La tríada infeliç (genoll bufat)

Content

• Què és una tríada infeliç?
• Quins són els símptomes de la tríada infeliç?
• Què causa la tríada infeliç?
• Com es tracta la tríada infeliç?
• Quins tipus de cirurgia s’utilitzen per a la tríada infeliç?
• Teràpia física
• Quant triga a recuperar-se de la cirurgia?
• Quina és la perspectiva?

Què és una tríada infeliç?

La tríada infeliç és el nom d’una lesió greu que afecta tres parts crucials de l’articulació del genoll.

Altres noms per a això inclouen:

• terrible tríada
• La tríada d’O’Donoghue
• genoll bufat

L'articulació del genoll va des de la part inferior del fèmur, que és l'os de la cuixa, fins a la part superior de la tíbia, l'os de la canya. Els lligaments connecten aquests dos ossos i proporcionen estabilitat a l’articulació del genoll.

Els lligaments són forts, però no són molt elàstics. Si s’estenen, solen mantenir-se així. I quan s’estiren massa, es poden esquinçar.

La tríada infeliç comporta danys a:

• Lligament creuat anterior (LCA). L’ACL creua l’articulació interna del genoll en diagonal. Ajuda a evitar que la tíbia es mogui massa endavant i estabilitzi la cama quan es torça a la cintura.

• Lligament col·lateral medial (MCL). El MCL evita que el genoll es doblegui massa en la direcció de l’altre genoll.

• Menisc medial. Es tracta d’una falca de cartílag a la tíbia del genoll intern. Actua com un amortidor quan camines o córres alhora que estabilitzes el genoll.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la tríada infeliç, inclòs com es tracta i quant triga a recuperar-se de la cirurgia.

Quins són els símptomes de la tríada infeliç?

Els símptomes de la tríada infeliç apareixen sobtadament immediatament després de ferir-se el genoll.

Poden incloure:

• dolor intens a l'interior del genoll
• inflor significativa que comença als pocs minuts de la lesió
• dificultat per moure’s o posar pes al genoll
• sentir que el genoll et cedirà
• rigidesa del genoll
• sensació que el genoll tanca o atrapa alguna cosa
• hematomes que apareixen pocs dies després de la lesió

Què causa la tríada infeliç?

La tríada infeliç sol resultar d’un cop dur a la part inferior de la cama mentre el peu està plantat a terra. Això empeny el genoll cap a dins, cosa que no està acostumat a fer.

També fa que el fèmur i la tíbia es torcin en direccions oposades. Això fa que el menisc medial i els lligaments s’estenguin massa, cosa que els farà propensos a esquinçar-se.

Això pot passar quan un jugador de futbol té els tacs plantats a terra mentre és colpejat amb molta força al genoll exterior.

També pot passar a un esquiador si el seu esquí no s’allibera de les fixacions durant una tardor. El turmell no pot girar en una bota d’esquí, de manera que el genoll s’acaba girant, cosa que pot estirar o trencar els lligaments.

Com es tracta la tríada infeliç?

El tractament depèn de la gravetat de la lesió.

Si les llàgrimes dels lligaments i del menisc són lleus, és possible que pugueu evitar la cirurgia mitjançant:

• descansant el genoll perquè es pugui curar sense empitjorar
• aplicar paquets de gel per reduir la inflamació i la inflamació
• portar benes de compressió per reduir la inflamació
• elevant el genoll mantenint-lo recolzat sempre que sigui possible
• fent teràpia física per augmentar la força i la mobilitat

Una revisió de Cochrane va trobar que els adults actius amb lesions ACL no tenien cap funció reduïda del genoll dos i cinc anys després de la lesió. Això va ser el mateix per a aquells que es van sotmetre a tractament no quirúrgic i per a aquells que van optar per la cirurgia.

No obstant això, el 51% dels tractats sense cirurgia van acabar tenint la cirurgia en 5 anys a causa de la inestabilitat del genoll. Això s’ha de tenir en compte a l’hora de considerar les opcions de tractament.

Un altre problema potencial és que, retardant la cirurgia, existeix el potencial de desenvolupar artritis a causa de la inestabilitat que podria afectar el genoll a mesura que el pacient envelleix.

Quins tipus de cirurgia s’utilitzen per a la tríada infeliç?

Si necessiteu una cirurgia, hi ha diverses opcions en funció del que cal reparar i de la gravetat de la lesió.

La majoria de les cirurgies es fan mitjançant un enfocament mínimament invasiu anomenat artroscòpia. Això permet al cirurgià inserir eines quirúrgiques en miniatura a través d’una petita incisió al genoll.

La tríada infeliç inclou tres lesions, però només dues solen requerir cirurgia:

• La LCA es pot reconstruir mitjançant un empelt de tendó d’un múscul de la cama.
• El menisc es pot reparar eliminant el teixit danyat amb un procediment anomenat meniscectomia. Un cirurgià pot decidir reparar o trasplantar el menisc.

Normalment no cal reparar l’MCL perquè es cura per si sol.

Teràpia física

La teràpia física és una part important de la vostra recuperació, independentment de si teniu una cirurgia. Probablement, el vostre metge us recomanarà fer de fisioteràpia i rehabilitació de sis a nou mesos per ajudar a recuperar la força i el rang de moviment al genoll.

Quant triga a recuperar-se de la cirurgia?

Si teniu una cirurgia, podeu esperar un temps de recuperació d'almenys sis mesos. Inicialment, haureu de portar un aparell de genoll durant un temps per evitar que la cama es mogui.

Durant dues o quatre setmanes després de la cirurgia, és probable que us centreu a enfortir totes les articulacions de la cama i a fer exercicis per millorar el vostre abast de moviment.

A poc a poc, podeu començar a fer pes al genoll. Durant els propers cinc mesos, us concentrareu en fer exercicis per enfortir la cama i continuar millorant el rang de moviment.

La majoria de la gent pot tornar al nivell d’activitat anterior després d’uns sis a nou mesos de recuperació. Però si la lesió va ser greu, el metge pot recomanar activitats de baix impacte, com ara nedar o anar en bicicleta, per reduir la força que es posa al genoll.

Quina és la perspectiva?

Una lesió per tríada infeliç és una de les lesions esportives més greus. La majoria dels casos requereixen cirurgia i un període de recuperació de sis a nou mesos. Però si continueu amb la fisioteràpia i doneu al genoll temps suficient per curar-vos, és probable que pugueu tornar a les vostres activitats habituals en menys d’un any.