Comprendre un diagnòstic de càncer de mama positiu per HR o HER2

Content

• Què cal buscar al vostre informe de patologia
• Què significa positiu en recursos humans
• El que significa HER2-negatiu
• Com afecta l’estat de les RH i HER2
• Altres coses a tenir en compte

Sabeu què significa realment el vostre diagnòstic de càncer de mama? Encara més, sabeu com us afectarà el vostre tipus específic de càncer de mama? Seguiu llegint per obtenir respostes a aquestes preguntes i altres.

Què cal buscar al vostre informe de patologia

Quan teniu una biòpsia per un tumor de mama, l’informe de patologia us indica molt més que si sigui cancerós o no. Proporciona informació crucial sobre el maquillatge del tumor.

Això és important perquè alguns tipus de càncer de mama són més agressius que d’altres, és a dir, creixen i s’estenen més ràpidament. Hi ha disponibles tractaments dirigits a alguns tipus, però no a tots.

Cada tipus de càncer de mama requereix el seu propi enfocament al tractament. La informació del vostre informe de patologia us ajudarà a guiar els vostres objectius i opcions de tractament.

Dues dades importants de l'informe seran l'estat de recursos humans i l'estat HER2.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre com afecta l’estat de la RH i el HER2 en el càncer de mama al vostre tractament i a les vostres perspectives.

Què significa positiu en recursos humans

La RH és curta per al receptor hormonal. Els tumors de mama s’han provat tant per receptors d’estrògens (ER) com per receptors de progesterona (PR). Cada estat apareix per separat al vostre informe de patologia.

Aproximadament el 80 per cent dels càncers de mama són positius en ER. Al voltant del 65 per cent dels quals també són positius per a la RP.

Podeu provar resultats positius sobre ER, PR o tots dos. De qualsevol forma, significa que les hormones alimenten el seu càncer de mama. També significa que el vostre tractament pot incloure medicaments dissenyats per afectar la producció d’hormones.

També és possible provar resultats negatius per als dos receptors hormonals. Si aquest és el cas, el càncer de mama no es basa en hormones, per tant, la teràpia hormonal no seria eficaç.

El que significa HER2-negatiu

HER2 és curt per al receptor del factor de creixement epidèrmic humà 2. En un informe de patologia, HER2 és de vegades anomenat ERBB2, que significa el receptor Erb-B2 de la tirosina quinasa 2.

HER2 és un gen que produeix proteïnes o receptors HER2. Aquests receptors tenen un paper en la reproducció i reparació de cèl·lules sanes sanes.

Quan el gen HER2 no funciona correctament, reprodueix massa còpies, la qual cosa condueix a la sobreexpressió de la proteïna HER2. Això provoca una divisió de cèl·lules mamàries incontrolades i la formació de tumors. Això es coneix com a càncer de mama HER2 positiu.

El càncer de mama HER2 positiu sol ser més agressiu que el de HER2 negatiu.

Com afecta l’estat de les RH i HER2

El vostre pla de tractament es basarà tant en el vostre estat de RRHH com en el vostre estat HER2.

La cirurgia, la quimioteràpia i la radiació són opcions de tractament per a tot tipus de càncer de mama. El vostre equip d’oncologia farà recomanacions basades en diversos altres factors, inclòs fins a quin punt s’ha estès el càncer.

Hi ha disponibles diversos tractaments medicaments per al càncer de mama positiu en recursos humans, inclosos:

• Moduladors selectius de la resposta al receptor d’estrògens (SERMs)
• inhibidors de l’aromatasa, que només s’utilitzen en dones en postmenopausa
• Els reguladors baixos dels receptors d’estrògens (ERDs), alguns dels quals s’utilitzen per tractar un càncer de mama avançat en matèria de recursos humans
• agents hormonals alliberadors de la luteinització (LHRHs)
• megestrol, que s’utilitza generalment per a un càncer de mama avançat que no ha respost a altres tractaments

Alguns d’aquests fàrmacs baixen els nivells hormonals. Altres bloquegen el seu efecte. Aquests fàrmacs també s’utilitzen per ajudar a evitar que el càncer es repeteixi.

Un tractament més agressiu per a les dones premenopàusiques amb càncer de mama positiu per HR és la cirurgia per eliminar els ovaris i frenar la producció d’hormones.

Hi ha disponibles diversos medicaments dirigits a la proteïna HER2. Tot i això, no hi ha opcions de tractament dirigides al càncer de mama negatiu per HER2.

Aproximadament el 74 per cent dels càncers de mama són positius en termes de recursos humans i negatius per HER2.

Càncer de mama que s’inicia a les cèl·lules luminals que uneixen els conductes mamaris s’anomena càncer de mama luminal A. Luminal A tumors solen ser ER-positius i HER2-negatius.

En general, el càncer de mama positiu per HR / HER2-negatiu sol ser menys agressiu que alguns altres tipus. Sol respondre bé a la teràpia hormonal, especialment quan es diagnostica i es tracta en les primeres etapes.

S'utilitzen dos fàrmacs per tractar el càncer de mama avançat, positiu en relació amb el RH / HER2, en dones en postmenopausa:

• Palbociclib (Ibrance), utilitzat en combinació amb inhibidors de l'aromatasa.
• Everolimus (Afinitor), usat en combinació amb un inhibidor de l'aromatasa anomenat exemestà (Aromasina). Està pensat per a dones que tinguin un càncer avançat mentre utilitzen letrozol (Femara) o anastrozol (Arimidex), ambdós inhibidors de l'aromatasa.

Podeu tenir altres tractaments, com la quimioteràpia i la radiació, mentre utilitzeu aquestes teràpies dirigides.

Altres coses a tenir en compte

L’aprenentatge dels fonaments bàsics del càncer de mama positiu per HR / HER2-fa que sigui més fàcil per a vosaltres i pels vostres éssers entendre les vostres opcions i fer front al vostre diagnòstic.

A més de l'estat de RRHH i HER2, hi haurà moltes altres coses que podran tenir en compte l'elecció del tractament:

• Etapa en el diagnòstic: El càncer de mama es divideix en etapes 1 a 4 per indicar la mida del tumor i fins a quin punt s’ha estès el càncer. El càncer és més fàcil de tractar en les primeres etapes abans que tingui la possibilitat de propagar-se. L'etapa 4 significa que el càncer ha arribat a teixits o òrgans llunyans. Això també s’anomena càncer de mama avançat o metastàtic.
• Grau del tumor: Els tumors de mama tenen una puntuació de tumor d’1 a 3. El primer grau significa que les cèl·lules són d’aparença normal a les cèl·lules. El segon grau significa que són més anormals. Grau 3 significa que tenen poca semblança amb les cèl·lules mamàries normals. Com més gran sigui la nota, més agressiu és el càncer.
• Si es tracta d’un primer càncer o una recurrència: Si prèviament heu estat tractat per càncer de mama, necessitareu un nou informe de biòpsia i patologia. Això es deu al fet que el vostre estat de RH i HER2 pot haver canviat, la qual cosa afectarà l'enfocament del tractament.

A més, la salut general, incloses les altres afeccions mèdiques, la seva edat i la pre- o postmenopausa i les preferències personals marcaran el curs del tractament.

El tractament hormonal pot fer més difícil quedar-se embarassada o causar infertilitat. Si teniu previst començar una família o incorporar-vos a la vostra família, parleu amb el vostre metge abans que comenci el tractament.

El tractament contra el càncer es farà més fluix quan feu preguntes i comuniqueu obertament amb el vostre equip d’oncologia.