Cirurgia de reparació d’Hèrbia Umbilical

Content

• Què és la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?
• Per què es fa la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?
• En lactants
• En adults
• Quins són els riscos de la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?
• Com em preparo per a la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?
• Què passa durant la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?
• Reparació d’hernia oberta
• Reparació d’hernia laparoscòpica
• Quant de temps es triga a recuperar-se de la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?

Què és la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?

La cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical és un procediment que soluciona les hèrnies umbilicals. Una hèrnia umbilical implica un rebombori o bossa que es forma a l’abdomen. Aquest tipus de voladís es produeix quan una secció de l’intestí o un altre teixit de la cavitat abdominal s’empenya a través d’un punt feble a la paret abdominal a prop del botó del ventre. Es pot desenvolupar en nens petits i adults.

En casos rars, els adults amb hèrnies umbilicals poden desenvolupar una malaltia greu anomenada estranyament. L'estrangulació es produeix quan es sobta el flux sanguini cap al teixit herniat. Es pot produir en hèrnies umbilicals que no són reductibles o no es poden tornar a introduir a la cavitat abdominal.

Els símptomes d’estranyament són nàusees, vòmits i dolor intens. La zona al voltant de l’hèrnia umbilical pot semblar blava, com si tinguessis una contusió. Els continguts herniats també podrien esdevenir no funcionals i morir si se’ls estranya.

Truqueu immediatament al vostre metge si sospiteu que teniu estranyament.

Per què es fa la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?

Les hèrnies umbilicals no sempre requereixen reparació quirúrgica. La cirurgia és necessària per a l’hernia:

• provoca dolor
• és més gran que la meitat de polzada
• queda estranyat

Les hèrnies umbilicals són força comunes entre els nadons. El cordó umbilical passa per una obertura als músculs abdominals del nadó durant l’embaràs. L’obertura sol tancar-se just després del naixement. Si no es tanca tot el camí, es pot produir un punt feble a la paret abdominal del nadó. Això els fa més susceptibles a una hèrnia umbilical.

En lactants

Quan es desenvolupa una hèrnia umbilical al néixer, pot pressionar el ventre cap a fora. Les hèrnies umbilicals en els nadons gairebé guareixen sense cirurgia. Tot i això, el seu metge pot recomanar-li cirurgia si:

• l’hèrnia no ha desaparegut fins als 3 o 4 anys
• l’hèrnia provoca dolor o un flux sanguini restringit

En adults

Es poden produir hèrnies umbilicals en adults com a resultat de:

• excés de líquid a la cavitat abdominal
• cirurgia abdominal prèvia
• diàlisi peritoneal crònica

També són habituals entre els adults amb sobrepès i les dones que van quedar embarassades recentment. Les dones que han tingut embarassos múltiples corren un risc encara més gran d’hèrnies umbilicals.

Les hèrnies umbiliques en adults tenen menys probabilitats de marxar per si soles. Normalment es fan grans amb el pas del temps i sovint requereixen reparació quirúrgica.

Quins són els riscos de la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?

Els riscos de cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical són generalment baixos. No obstant això, poden aparèixer complicacions si teniu altres malalties mèdiques greus. Parleu amb el vostre metge si us preocupa un risc més elevat de complicacions.

Altres riscos rars poden incloure:

• reacció al·lèrgica a l'anestèsia
• coàguls de sang
• infecció
• lesions a l’intestí prim o a altres estructures intraabdominals

Com em preparo per a la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?

La cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical sol realitzar-se sota anestèsia general. Això significa que estareu completament adormits i no experimentareu cap dolor.

Algunes hèrnies abdominals es poden reparar mitjançant un bloc espinal en lloc d’anestèsia general. Un bloc espinal és un medicament anestèsic situat al voltant de la medul·la espinal. Permet sentir-se adormit a la zona de l’abdomen en reparació. Seràs menys adormit per aquest procediment, però et rebran medicaments per alleujar el dolor i sedar per mantenir-te còmode durant la cirurgia.

Probablement haureu de deixar de prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides com l'aspirina i l'ibuprofè diversos dies abans de la cirurgia. Això reduirà el risc de sagnat important durant el procediment.

El dejuni durant almenys sis hores abans de la cirurgia és generalment un requisit estàndard. Tanmateix, el vostre metge pot donar-vos instruccions diferents abans de la cirurgia.

Què passa durant la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?

La cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical es realitza de dues maneres diferents: reparació d’hèrnia oberta o reparació d’hernia laparoscòpica.

Reparació d’hernia oberta

Durant una reparació convencional d’hèrnia oberta, el cirurgià fa una incisió a prop del botó del ventre per accedir a l’hèrnia a través del lloc de la bombada.

Reparació d’hernia laparoscòpica

La reparació d’hèrnia laparoscòpica és un procediment menys invasiu. El cirurgià fa diverses incisions més petites al voltant del lloc de l’hernia. Després s’insereixen un tub llarg i prim amb una càmera il·luminada a l’extrem en una de les incisions. Aquest instrument s’anomena laparoscopi. Permet al cirurgià veure dins de la seva cavitat abdominal en una pantalla de vídeo.

Independentment del tipus de cirurgia, l’objectiu del procediment és el mateix. El cirurgià col·loca suaument l’intestí voluminós o un altre teixit intraabdominal i el revestiment abdominal pel forat de la paret abdominal. Després cosien el forat tancat. De vegades s’insereixen un material de malla sintètica a l’abdomen per reforçar la zona.

Quant de temps es triga a recuperar-se de la cirurgia de reparació d’hèrnia umbilical?

Després de procediment, se us portarà a una sala de recuperació. El personal de l’hospital supervisarà els vostres signes vitals, com ara la respiració, l’oxigenació, la freqüència cardíaca, la temperatura i la pressió arterial. La majoria de les cirurgies reparadores d’hèrnia umbilical es fan de forma ambulatòria. Això vol dir que és probable que pugueu tornar a casa el mateix dia o el matí després d’una nit.

El vostre metge us donarà medicaments i instruccions per alleujar el dolor per mantenir les vostres puntes netes i seques. Planificaran una cita de seguiment d’aquí a un parell de setmanes per valorar la vostra curació. La majoria de les persones poden tornar a la seva gamma completa d'activitats en poques setmanes després de la cirurgia. És possible que es desenvolupi una altra hernia umbilical en el futur, però és bastant rara.