Quins són els diferents tipus de síncope?

Content

• Quins són els símptomes típics del síncope?
• Quins són els diferents tipus de síncope?
• Síncope reflex
• Síncopi cardíac
• Síncope ortostàtic
• Síncopi cerebrovascular
• Què heu de fer si us desmai?
• Què cal fer després de desmaiar-se
• Ajudant els altres
• Com es diagnostica la causa del síncope?
• Hi ha maneres d’evitar els desmai?
• La línia de fons

El síncope és una pèrdua temporal de consciència que es produeix a causa d’una disminució del flux de sang al seu cervell. Es coneix més com a desmai.

Els desmai suposen entre un 3 i un 5 per cent de les visites a urgències als Estats Units. S’estima que un 42 per cent de la població experimentarà un episodi de desmai durant la seva vida.

Hi ha molts tipus diferents d'episodis de desmai, tots amb causes diferents. Continua llegint mentre explorem els diferents tipus de síncope, els símptomes a buscar i què hauríeu de fer si us desmai.

Quins són els símptomes típics del síncope?

Pot tenir diversos símptomes poc abans de desmaiar-se. Els símptomes comuns poden incloure:

• sensació de mareig o de cap
• pell freda o clamosa
• sentiments de debilitat o inestabilitat
• mal de cap
• nàusees
• canvis en la visió, com la visió borrosa, la visió del túnel o la visualització de taques
• sonar a les orelles
• badar o sentir-se cansat
• fer negre

Quins són els diferents tipus de síncope?

Hi ha diversos tipus de síncope, cadascun amb una causa diferent.

De vegades, però, no es pot determinar la causa dels desmai. Es calcula que entre el 10 i el 40 per cent dels casos de desmai tenen una causa desconeguda.

Analitzem de prop alguns dels tipus més habituals de síncope o episodis de desmaig.

Síncope reflex

El síncope reflex, també conegut com a síncope de mediació neuronal, és el tipus més comú de desmais. Ocorre quan determinats reflexos no estan regulats adequadament.

Això pot fer que el cor s’alenteixi i una baixada de la pressió arterial. Al seu torn, això pot disminuir el flux de sang al teu cervell.

Hi ha tres tipus de síncope reflex:

• Vasovagal: Això succeeix quan el vostre cos reacciona en excés a un detonant. Hi ha molts tipus de desencadenants, que poden incloure coses com dolor intens, angoixa o estar massa temps. El síncope de Vasovagal representa el 50 per cent de tots els casos de desmai.
• Situació: Aquest tipus de desmai es produeix quan realitzen determinades accions, com riure, tossir o empassar.
• Sinus caròtid: Aquest tipus de desmais es produeix quan es fa pressió a l’artèria caròtida situada al coll. Desmais es poden produir a causa de determinats moviments del coll, portar camises amb un coll ajustat o afaitar-se.

En les persones amb síncope reflex, el desmai és sovint precedit de símptomes com:

• desnivell
• nàusees
• sentiments de calor
• visió de túnel
• apagament visual o “apagat” visual

Síncopi cardíac

El síncope cardíac es desmaia causat per un problema amb el cor. Quan el vostre cor no funciona tan bé com hauria de ser, el vostre cervell rep menys sang. Es calcula que el síncope cardíac provoca al voltant del 15 per cent dels episodis de desmai.

Diversos factors poden causar síncope cardíac, incloent:

• problemes estructurals amb el cor, com ara cardiomiopatia isquèmica, trastorns de la vàlvula cardíaca i cardiomiopatia dilatada
• problemes elèctrics amb el cor, com ara arítmies i afeccions com la síndrome de Brugada
• altres afeccions, com una embòlia pulmonar o una dissecció aòrtica

Les característiques comunes del síncope cardíac inclouen:

• experimentar dolor al pit o palpitacions cardíaques abans de desmaiar-se
• tenir símptomes de desmais durant l'exercici o exercir-se
• desmaia mentre estàs estirat

Els factors de risc de síncope cardíac són:

• ser major de 60 anys
• ésser masculí
• tenir malalties del cor
• tenir antecedents familiars de malalties cardíaques o desmais

Síncope ortostàtic

El síncope ortostàtic es produeix a causa d’una caiguda de la pressió arterial quan es posa de peu. La caiguda de la pressió arterial es produeix a causa dels efectes de la gravetat.

Normalment, el cervell funciona per estabilitzar-ho. Però en el síncope ortostàtic això no passa Com a resultat, pot provocar desmais.

Hi ha moltes causes possibles d’aquest tipus de desmais. Poden incloure:

• deshidratació, a causa de no beure prou líquids ni de condicions com vòmits o diarrea
• pèrdua de sang
• medicaments, com alguns medicaments per a la pressió arterial, antidepressius i fàrmacs per a la diabetis
• consum d’alcohol
• condicions de salut subjacents, com la diabetis, la malaltia de Parkinson o l’esclerosi múltiple

Els símptomes solen consistir en els signes d’avís que es solen experimentar abans d’un episodi desmayant. Tot i això, el síncope ortostàtic també pot ocórrer de cop i volta, sense previ avís.

Síncopi cerebrovascular

Aquest tipus de síncope es produeix a causa d'un problema amb els vasos sanguinis al cervell i els voltants que pot evitar que el cervell tingui prou sang.

Hi ha diversos factors que poden causar aquest tipus de desmais, però no són causes habituals de síncope. Poden incloure:

• lesions causades per malalties cerebrovasculars, que poden incloure coses com l’ictus, l’estenosi caròtida i aneurismes
• malaltia de l’artèria basilar, que és una malaltia que pot reduir el flux de sang a través de les artèries basil·lars del seu cervell
• síndrome de robar, que és una reversió del flux sanguini a les artèries subclaves que subministren sang als braços

Alguns símptomes que poden presentar-se amb causes de desmai es troben:

• sensació de mareig o de cap
• mal de cap
• moviments no coordinats
• problemes per escoltar
• confusió

Els factors de risc d’aquest tipus de desmais poden incloure:

• edat més gran
• malalties cardiovasculars, com l’aterosclerosi, la pressió arterial alta o el colesterol alt
• malalties cerebrovasculars

Què heu de fer si us desmai?

• Si us sents esvaït, acosteu-vos. Situeu-vos de manera que el cap sigui baix i les cames alçades. Això pot ajudar a augmentar el flux de sang al teu cervell. Posar-se també disminueix el risc de lesions si es desmaia.

• Si no podeu dormir, asseureu-vos. Segons la situació, és possible que no pugueu ficar-vos al llit. En aquest cas, asseieu-vos i poseu el cap entre els genolls per augmentar el flux de sang al vostre cervell.

• Mantingueu-vos assegut o assegut fins que passin els sentiments de desmai. No us aixequeu massa de pressa, ja que això us pot tornar a sentir tènue.

Què cal fer després de desmaiar-se

No tots els casos de desmai són greus. Tot i això, encara és una bona idea obtenir atenció mèdica i assegurar-se que algú altre us condueixi.

En alguns casos, un desmai pot ser un signe d'una greu salut. Heu de sol·licitar atenció mèdica d’emergència si:

• han repetit episodis de desmai
• Va trigar més d’uns minuts a recuperar la consciència
• estan ferits per desmai
• estan embarassades
• tenir diabetis
• tenir malalties del cor
• un dolor al pit o un batec cardíac irregular abans o després de desmais
• va perdre el control de les seves intestines o bufeta

Ajudant els altres

Si estàs amb algú quan es desmaia, comprova si hi ha ferides i si encara respira. Si no estan ferits, ajudeu-los a situar-los a l’esquena amb les cames alçades o en una posició de seient còmoda.

Si la persona està ferida, no recupera la consciència o no respira, truqueu al 911. Quedeu amb ella fins que arribi ajuda.

Com es diagnostica la causa del síncope?

Per diagnosticar la causa del seu desmai, el metge primer us haurà de passar per la vostra història clínica. Us preguntaran sobre els vostres símptomes, què esteu fent quan us heu esvaït i si preneu medicaments o teniu condicions subjacents.

També faran un examen físic. Això pot incloure escoltar el cor o prendre la pressió arterial.

Es poden utilitzar diferents proves per diagnosticar la causa de desmai. Aquestes proves poden incloure:

• Electrocardiograma (ECG): Un ECG mesura el ritme i l’activitat elèctrica del cor mitjançant petits elèctrodes. En alguns casos, potser haureu de portar un dispositiu ECG portàtil per supervisar l’activitat del vostre cor durant un període de temps.
• Proves de laboratori: Els exàmens de sang poden ajudar a identificar afeccions com diabetis, anèmia o marcadors cardíacs.
• Prova de taules inclinables: Durant un test de taula inclinat, estareu assegurats a una taula especial. La freqüència cardíaca i la pressió sanguínia es mesuren a mesura que es gira des del llit fins a la posició vertical.
• Massatge de sinus caròtid: El vostre metge us farà massatges suaus de l’artèria caròtida que es troba al coll. Comprovaran per comprovar si apareixen símptomes de desmai.
• Prova d’estrès: Una prova d’estrès valora la forma en què el cor respon a l’exercici. L’activitat elèctrica del vostre cor serà controlada mitjançant l’ECG mentre feu exercici.
• Ecocardiograma: Un ecocardiograma utilitza ones sonores per crear una imatge detallada del seu cor.
• Electrofisiologia: Amb l’electrofisiologia, els petits elèctrodes s’enfilen a través d’una vena i al cor per mesurar els impulsos elèctrics del cor.
• Proves d’imatge: Aquestes proves poden incloure una exploració TC o una ressonància magnètica (RM), que capturen imatges dins del vostre cos. Aquestes proves s’utilitzen més sovint per mirar els vasos sanguinis del cervell quan se sospita una causa neurològica de desmai.

Hi ha maneres d’evitar els desmai?

Hi ha diversos passos que podeu fer i que poden ajudar a evitar els desmai

• No saltis els àpats. És possible que vulgueu menjar menjars més petits i més freqüents durant tot el dia.
• Beu molts líquids. Això pot ajudar a prevenir desmai degut a la deshidratació.
• Comprendre si hi ha factors externs o desencadenants que poden causar-vos desmais. Això pot incloure la vista de sang, rebre una injecció o un dolor intens. Si és possible, intenteu evitar situacions que puguin desencadenar un episodi de desmai.
• Preneu-vos el temps en peu. Posar-se dempeus massa ràpidament pot provocar una baixada de la pressió arterial i evitar que la sang circuli prou cap al cervell.
• Eviteu les samarretes amb colls estrets. Això pot ajudar a prevenir el síncope de sinus caròtid.

La línia de fons

Desmais es produeixen quan el cervell no obté prou sang. El terme mèdic per desmais és síncope.

Hi ha diversos tipus de síncope i tots tenen causes diferents. Aquests poden incloure problemes amb el cor, l'estimulació irregular de reflexos específics o la disminució de la pressió arterial per estar massa de pressa.

Tot i que no tots els episodis de síncope són greus, encara haureu de contactar amb el vostre metge si us desmai. Assegureu-vos de demanar atenció mèdica d’emergència si us desmereu repetidament, teniu unes condicions de salut subjacents, pateix un dolor al pit o està embarassada.