Tipus d’esclerosi múltiple

Content

• Quin és el vostre tipus?
• Quatre formes
• Categoria comuna
• Síndrome clínicament aïllada
• EM remissor-remissor
• Tipus progressius d’EM
• EM primària-progressiva
• EM secundària-progressiva
• Colat tipus

Quin és el vostre tipus?

L’esclerosi múltiple (EM) es creu que és una malaltia inflamatòria autoimmune afectant el sistema nerviós central i els nervis perifèrics.

Es desconeix la causa, però alguns estudis indiquen un vincle entre el virus Epstein Barr, mentre que d’altres indiquen factors ambientals, una manca de vitamina D o paràsits com a estímul de la resposta immune persistent al sistema nerviós central. Pot ser imprevisible i, en alguns casos, inhabilitant. Però no totes les formes d’EM són iguals.

Per ajudar a distingir els diferents tipus de la malaltia, la National Multiple Esclerosis Society (NMSS) va identificar quatre categories diferents.

Quatre formes

Per definir amb precisió les diferents formes d’MS, el NMSS va enquestar a un grup de científics especialitzats en investigació i atenció dels pacients amb EM. Després d’analitzar les respostes dels científics, l’organització va classificar la condició en quatre tipus primaris.

Aquestes definicions del curs es van actualitzar el 2013 per reflectir els avenços en la investigació. Ells són:

• síndrome clínicament aïllada (CIS)
• MS (RRMS) amb remissió de recidiva
• EM primària-progressiva (PPMS)
• EM secundària-progressiva (SPMS)

Categoria comuna

Les quatre categories definides per la NMSS ara confien en la comunitat mèdica en general i creen un llenguatge comú per al diagnòstic i el tractament de la malaltia. Les classificacions de les categories es basen en la mesura que ha avançat la malaltia en cada pacient.

Síndrome clínicament aïllada

La síndrome clínicament aïllada (CIS) és un únic episodi de símptomes neurològics que dura 24 hores o més. Els símptomes no es poden relacionar amb febre, infecció o altres malalties. Són el resultat de la inflamació o desmielinització del sistema nerviós central.

Pot tenir un sol símptoma (episodi monofocal) o diversos (episodi multifocal).

Si teniu CIS, potser no experimentareu mai un altre episodi. O aquest episodi podria ser el teu primer atac de MS.

Si una RMN detecta lesions cerebrals similars a les que es troben en persones amb EM, hi ha 60 a 80 per cent de probabilitats que tingueu un altre episodi i un diagnòstic d’MS en pocs anys.

En aquest moment, podria haver-hi un diagnòstic d’MS si un RMN detecta lesions més grans en una part diferent del sistema nerviós central. Això vol dir que hauríeu tingut un atac anterior, encara que no en fóssiu conscient.

El seu metge també pot diagnosticar EM si el líquid cefaloraquidi conté bandes oligoclonal.

EM remissor-remissor

El tipus més comú és l’MS (RRMS) que remet recidiva. Segons la NMSS, aproximadament el 85 per cent de les persones amb EM presenten aquest tipus en el moment del diagnòstic.

Quan teniu RRMS podeu experimentar:

• recaigudes clarament definides o caigudes que produeixen episodis d’agreujament intensiu de la seva funció neurològica
• remissions parcials o completes o períodes de recuperació després de les recaigudes i entre atacs quan la malaltia deixa de progressar
• símptomes lleus a greus, així com recaigudes i remissions que tenen una durada de dies o mesos

Tipus progressius d’EM

Si bé la gran majoria de les persones amb EM presenten la forma de RRMS, algunes són diagnosticades amb una forma progressiva de la malaltia: EM primària-progressiva (PPMS) o EM secundària-progressiva (SPMS).

Cadascun d’aquests tipus indica que la malaltia continua empitjorant sense millorar.

EM primària-progressiva

Aquesta forma de SM avança lentament però constantment des del moment de la seva aparició. Els símptomes es mantenen al mateix nivell d’intensitat sense disminuir, i no hi ha períodes de remissió. En essència, els pacients amb PPMS experimenten un empitjorament continuat de la seva condició.

Tanmateix, hi pot haver variacions en la velocitat de progressió al llarg de la malaltia, així com la possibilitat de millores menors (generalment temporals) i ocasionals altiplans en la progressió dels símptomes.

La NMSS estima que aproximadament el 15 per cent de les persones amb EM tenen PPMS a l’aparició de la malaltia.

EM secundària-progressiva

SPMS és més que una bossa mixta. Inicialment, pot implicar un període d’activitat de remissió de recidiva, amb caigudes de símptomes seguides de períodes de recuperació. Però la discapacitat de la MS no desapareix entre els cicles.

En canvi, aquest període de fluctuació segueix un empitjorament constant de la condició. Les persones amb SPMS poden experimentar remissions menors o plaques en els seus símptomes, però no sempre és així.

Sense tractament, aproximadament la meitat de les persones amb RRMS passen a desenvolupar SPMS en una dècada.

Colat tipus

Els problemes precoçs de MS poden ser un repte per diagnosticar els metges. Com a tal, pot ser útil comprendre les característiques i els símptomes de la EM en el moment del diagnòstic inicial, sobretot perquè la gran majoria de les persones amb malaltia presenten característiques de la malaltia reexpressiva.

Tot i que la EM no té cap cura, normalment no és fatal. De fet, la majoria de les persones que tenen EM mai es converteixen en discapacitats greus, segons la NMSS.

Identificar la malaltia precoç a la fase de reincidència pot ajudar a garantir un tractament ràpid per evitar desenvolupar formes més progressives de la malaltia.