Quins són els diferents tipus d’insomni?

Content

• Visió general
• Diferents tipus d’insomni
• Insomni agut
• Insomni crònic
• Insomni d’aparició
• Insomni de manteniment
• Insomni conductual de la infància
• Riscos i efectes secundaris de l'insomni
• Tractament de l’insomni
• Diagnòstic d’insomni
• Quan veure un metge?
• Emportar

Visió general

L’insomni és un trastorn del son comú que fa que pugueu adormir-vos o dormir-vos. Condueix a somnolència diürna i a no sentir-se descansat o refrescat quan es desperta.

Segons la Cleveland Clinic, aproximadament el 50% dels adults experimenten insomni ocasional. Una de cada deu persones informa que té insomni crònic.

L’insomni pot afectar qualsevol persona, però és molt més freqüent en dones i adults grans. Pot durar uns quants dies, setmanes o continuar a llarg termini. L’estrès, la menopausa i certes afeccions mèdiques i de salut mental són causes freqüents d’insomni.

Diferents tipus d’insomni

Hi ha uns quants tipus diferents d’insomni. Cada tipus es caracteritza pel temps que dura, com afecta el son i la causa subjacent.

Insomni agut

L’insomni agut és l’insomni a curt termini que pot durar d’uns dies a unes poques setmanes. És el tipus d’insomni més freqüent.

L’insomni agut també es coneix com a insomni d’ajustament perquè sol produir-se quan experimenta un esdeveniment estressant, com ara la mort d’un ésser estimat o l’inici d’un nou treball.

Juntament amb l'estrès, l'insomni agut també pot ser causat per:

• factors ambientals que alteren el son, com ara el soroll o la llum
• dormir en un llit o entorn no conegut, com ara un hotel o una casa nova
• molèsties físiques, com ara dolor o incapacitat per assumir una posició còmoda
• certs medicaments
• malaltia
• jet lag

Insomni crònic

L’insomni es considera crònic si té problemes per dormir almenys tres dies a la setmana durant almenys un mes.

L’insomni crònic pot ser primari o secundari. L’insomni crònic primari, que també s’anomena insomni idiopàtic, no té una causa òbvia ni una condició mèdica subjacent.

L’insomni secundari, també anomenat insomni comòrbid, és més freqüent. És l’insomni crònic que es produeix amb una altra afecció.

Les causes més freqüents d’insomni crònic són:

• afeccions mèdiques cròniques, com diabetis, malaltia de Parkinson, hipertiroïdisme i apnea obstructiva i central del son
• afeccions de salut mental, com ara depressió, ansietat i trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat
• medicaments, inclosos els medicaments de quimioteràpia, antidepressius i beta-bloquejants
• cafeïna i altres estimulants, com l’alcohol, la nicotina i altres drogues
• factors d’estil de vida, inclosos els viatges freqüents i el jet lag, el treball per torns rotatius i la migdiada

Insomni d’aparició

L’insomni d’aparició és un problema per iniciar el son. Aquest tipus d’insomni pot ser a curt termini o crònic.

Qualsevol de les causes de l’insomni agut i crònic pot dificultar l’adormiment. Els problemes psicològics o psiquiàtrics són les causes més freqüents. Aquests inclouen l’estrès, l’ansietat o la depressió.

Segons un estudi del 2009, les persones amb insomni d’aparició crònica solen tenir un altre trastorn del son, com la síndrome de les cames inquietes o el trastorn periòdic del moviment de les extremitats.

La cafeïna i altres estimulants també poden evitar que us adormiu.

Insomni de manteniment

L’insomni de manteniment és dificultat per dormir o per despertar-se massa aviat i tenir problemes per tornar a dormir. Aquest tipus d’insomni fa que us preocupeu per no poder adormir-vos i per no dormir prou. Això interfereix encara més amb el son i crea un cicle viciós.

L’insomni de manteniment pot ser causat per afeccions de salut mental, com la depressió. Altres afeccions mèdiques que us poden provocar el despertar són:

• malaltia de reflux gastroesofàgic
• apnea del son
• asma i altres afeccions respiratòries
• síndrome de les cames inquietes
• trastorn periòdic del moviment de les extremitats

Insomni conductual de la infància

L'insomni conductual de la infància (BIC) afecta aproximadament els nens. Es divideix en tres subtipus:

• Inici de son BIC. Aquest tipus és conseqüència d’associacions negatives amb el son, com ara aprendre a dormir en ser sacsejat o alletat. També poden incloure tenir un pare present o mirar la televisió mentre s’adorm.
• Limitació de BIC. Aquest tipus de BIC implica la negativa d’un nen a anar-se’n al llit i els intents reiterats de deixar de dormir. Alguns exemples d’aquest comportament són demanar una beguda, anar al bany o que un pare els llegeixi una altra història.
• Tipus combinat BIC. Aquesta forma és una combinació dels altres dos subtipus de BIC. Això es produeix quan un nen té una associació negativa amb el son i es resisteix a anar a dormir a causa de la manca d’establiment de límits per part d’un pare o mare.

El BIC normalment es pot resoldre amb alguns canvis de comportament, com ara crear una rutina de son saludable o aprendre tècniques de relaxació o relaxació.

Riscos i efectes secundaris de l'insomni

L’insomni pot causar una sèrie de riscos i efectes secundaris que afecten la vostra salut mental i física i afecten la vostra capacitat de funcionament.

Els riscos i efectes secundaris de l’insomni inclouen:

• disminució del rendiment a la feina o a l’escola
• augment del risc d'accidents
• augment del risc de depressió i altres afeccions de salut mental
• augment del risc de patir malalties cròniques, com ara malalties del cor, ictus i obesitat

Tractament de l’insomni

El tractament contra l’insomni varia i depèn de la causa.

És possible que pugueu tractar l’insomni agut a casa amb una ajuda al son sense recepta o gestionant l’estrès.

El tractament per a l’insomni crònic pot requerir atendre qualsevol afecció subjacent que us provoqui l’insomni. Un metge pot recomanar una teràpia conductual cognitiva per a l’insomni (TCC-I), que ha demostrat ser més eficaç que la medicació.

Diagnòstic d’insomni

El diagnòstic d’insomni pot incloure un examen físic i una revisió de la seva història clínica per comprovar si hi ha signes d’una afecció subjacent.

També se us pot demanar que feu un seguiment dels vostres patrons i símptomes de son en un diari de son. Un metge us pot derivar per fer un estudi del son per comprovar si hi ha altres trastorns del son.

Quan veure un metge?

Consulteu un metge si l'insomni us dificulta el funcionament durant el dia o si dura més d'un parell de setmanes. Un metge pot ajudar-vos a determinar la causa del vostre insomni i la forma més eficaç de tractar-lo.

Emportar

Cadascun dels diferents tipus d’insomni pot interferir amb la vostra capacitat de funcionar durant el dia. L’insomni agut es pot tractar normalment a casa. Si no es tracta, l’insomni crònic pot augmentar el risc de depressió i altres afeccions greus.