Quins són els diferents tipus de síndrome de l’intestí irritable (SII)?

Content

• Tipus de SII
• SII-C
• SII-D
• IBS-M o IBS-A
• SII postinfecciosa
• SII post-diverticulitis
• Com es tracten els diferents tipus de SII?
• Medicaments i suplements
• Dieta
• Els remeis holístics
• Gestió de condicions subjacents
• Emportar

El síndrome intestinal irritable, o SII, és un tipus de trastorn gastrointestinal (GI) que provoca canvis freqüents en els seus intestins. Les persones amb SII també presenten altres símptomes com el dolor abdominal.

Tot i que sovint es parla d’IBS com a condició autònoma, en realitat és un paraigua de diferents síndromes.

De la mateixa manera que els símptomes poden variar en funció del seu estat, és important conèixer el tipus exacte de SII que té per determinar el tractament correcte.

Tipus de SII

Com a trastorn GI funcional, l’IBS és causada per disrupcions en la interacció entre el cervell i el budell. Sovint es tracta d’un trastorn intestinal crònic (a llarg termini) que es desenvolupa principalment abans dels 50 anys.

Es calcula que entre el 7 i el 21% de les persones tenen SII. Les dones tenen el doble de probabilitats de tenir aquesta condició en comparació amb els homes.

Quan penseu en l’IBS, us poden venir a la ment alguns símptomes relatius, entre ells:

• Mal de panxa
• rampes, inflor i gas
• moviments intestinals anormals

Tanmateix, les investigacions continuen revelant que l’IBS no és una sola malaltia, però probablement està relacionada amb altres problemes mèdics.

Com a tal, l’IBS es presenta en diverses formes. Aquests inclouen l’IBS-C, l’IBS-D i l’IBS-M / IBS-A. De vegades també es pot desenvolupar l’IBS com a conseqüència d’una infecció intestinal o diverticulitis.

És important prestar molta atenció als vostres símptomes perquè el vostre metge us pugui proporcionar un diagnòstic més precís. Conèixer el tipus de SII que pot tenir pot conduir a millors mesures de tractament.

SII-C

L’IBS amb restrenyiment, o IBS-C, és un dels tipus més comuns.

Podeu tenir aquesta forma de SII si els vostres dies anormals de moviment intestinal consisteixen en femtes que tenen almenys un 25 per cent de duresa o terribles, però també menys del 25 per cent soltes.

Amb aquest tipus d’IBS, experimentareu menys moviments intestinals en general i, de vegades, podeu esforçar-vos per anar-hi quan els tingueu. L’IBS-C també pot causar dolor abdominal que acompanya gas i inflor.

SII-D

L’IBS-D també es coneix com a IBS amb diarrea. Aquest tipus d’IBS provoca problemes contraris amb l’IBS-C.

Amb l’IBS-D, més d’una quarta part de les femtes dels dies anormals de moviment intestinal són fluixes, mentre que menys d’una quarta part són dures i terribles.

Si teniu IBS-D, també podeu sentir dolor abdominal, juntament amb instàncies més freqüents. El gas excessiu també és freqüent.

IBS-M o IBS-A

Algunes persones tenen un altre tipus anomenat SII amb hàbits intestinals mixtes o IBS-M. De vegades també s’anomena IBS-M amb estrenyiment alternat i diarrea (IBS-A).

Si teniu aquesta forma d’IBS, els vostres excrements els dies anormals de moviment intestinal seran durs i aquosos. Ambdues han de produir-se almenys un 25 per cent del temps cadascuna, per tal de ser classificades com a IBS-M o IBS-A.

SII postinfecciosa

El SII postinfecciós (PI) fa referència a símptomes que es produeixen després d’haver patit una infecció per infecció per al geni. Després de la infecció, és possible que encara tingueu una inflamació crònica i problemes amb la flora intestinal i la permeabilitat intestinal.

La diarrea és el signe més destacat de l’IP-IBS. També es pot produir vòmit.

Es calcula que entre el 5 i el 32% de les persones que tenen aquest tipus d'infeccions bacterianes desenvoluparan IBS. Al voltant de la meitat de les persones es podrien recuperar, però pot trigar molts anys a tractar la inflamació subjacent que provoca els símptomes del SII.

SII post-diverticulitis

Si teniu diverticulitis, pot ser que tingueu risc de desenvolupar SII.

La diverticulitis es produeix quan les bosses petites que recorren la part inferior de l’intestí gros –anomenat diverticula– s’infecten o s’inflamen.

La malaltia en si mateixa provoca nàusees, dolor abdominal i febre, juntament amb restrenyiment.

El SII post-diverticulitis és només una possible complicació després de la diverticulitis. Si bé és similar als símptomes del PI-IBS, aquest tipus de SII es produeix després del tractament de la diverticulitis.

Com es tracten els diferents tipus de SII?

Tenint en compte la complexitat de l’IBS i els seus subtipus, no s’utilitza una única mesura de tractament.

En canvi, el tractament se centra en una combinació de:

• medicaments i suplements
• canvis en la dieta
• adoptant hàbits de vida saludables

Medicaments i suplements

Alguns medicaments IBS s’utilitzen per tractar el restrenyiment o la diarrea. El tractament per a l’IBS-A / IBS-M pot requerir tractaments combinats per a la gestió de la diarrea i el restrenyiment.

El restrenyiment per al SII es pot tractar amb:

• linaclòtid (Linzess)
• lubiprostona (Amitiza)
• plecanatida (Trulància)
• suplements, com ara fibra i laxants

Per contra, el tractament amb IBS dominant de la diarrea pot constar de les opcions següents:

• alosetron (Lotronex) només per a dones
• antibiòtics, com la rifaximina (Xifaxan)
• eluxadolina (Viberzi)
• loperamida (diàmetre, Imodium A-D)

Els probiòtics també es poden recomanar si la flora intestinal s'ha vist alterada per infecció intestinal o per diverticulitis. Aquests beneficis també poden beneficiar-se d’altres formes d’IBS.

Tot i que cal fer més investigació sobre els avantatges dels probiòtics per l’IBS, prendre aquests suplements pot ajudar a alleujar els símptomes de la GI incòmodes.

Dieta

Si teniu SII, podeu notar que certs aliments agreugen els símptomes més que altres.

Algunes persones amb IBS poden trobar que el gluten empitjora el seu estat. Provar la sensibilitat dels aliments us pot ajudar a saber quins aliments potser necessiteu evitar.

El vostre metge també pot recomanar-vos que eviteu els anomenats aliments amb “elevats gasos”, com ara:

• alcohol
• begudes carbonatades
• verdures crucíferes, com la col, la coliflor i el bròquil
• cafè
• fruites crues

Si teniu un IBS dominant el restrenyiment, menjar més fibra pot ajudar a augmentar la freqüència del trànsit. Incrementeu el consum de fibra menjant més aliments vegetals. Atès que menjar més fibra pot causar més gas, voldreu augmentar la vostra aportació gradualment.

Els remeis holístics

Les investigacions continuen investigant els següents tractaments holístics per a l’IBS:

• acupuntura
• hipnosi
• entrenament de mindfulness
• reflexologia
• oli de menta
• ioga

L’exercici regular i dormir suficient també pot ajudar a gestionar els símptomes del SII. Assegureu-vos que feu prioritat d'aconseguir-ne prou amb cadascú de la vostra programació diària.

Gestió de condicions subjacents

De vegades, el desenvolupament del SII pot estar relacionat amb altres preocupacions sanitàries subjacents. El tractament i la gestió d’aquestes condicions poden millorar els seus símptomes del SII.

Parleu amb un metge si teniu alguna de les accions següents:

• malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)
• indigestió (dispèpsia)
• intolerància o sensibilitat a determinats aliments
• estrès crònic
• síndrome de fatiga crònica
• dolor crònic
• fibromiàlgia
• ansietat
• depressió

No es coneix cap cura per PI-IBS. El seu metge pot recomanar medicaments similars utilitzats per tractar l’IBS-D, ja que la diarrea és un problema conegut de les formes postinfeccioses de l’IBS.

El maneig d’estrès crònic també pot ajudar, juntament amb canvis dietètics i exercici regular.

Emportar

Si bé tots els tipus de SII poden presentar símptomes similars, cada forma pot causar diferències en el moviment intestinal.

Les causes subjacents de l’IBS també poden variar, cosa que pot canviar el curs del tractament i la gestió.

Fer un seguiment dels seus símptomes i la seva gravetat pot ajudar el vostre metge a fer un diagnòstic més informat.