Diabetis tipus 3 i malaltia d’Alzheimer: allò que heu de saber

Content

• El vincle entre la diabetis i l’Alzheimer
• Causes i factors de risc de la diabetis tipus 3
• Símptomes de la diabetis tipus 3
• Diagnòstic de la diabetis tipus 3
• Tractament per a la diabetis tipus 3
• Perspectives per a la diabetis tipus 3
• Prevenir la diabetis tipus 3

Què és la diabetis tipus 3?

La diabetis mellitus (també anomenada DM o diabetis per resumir) es refereix a un estat de salut en què el cos té dificultats per convertir el sucre en energia. Normalment, pensem en tres tipus de diabetis:

• La diabetis tipus 1 (T1DM) és una malaltia crònica en què la part endocrina del pàncrees del cos no produeix prou part de l’hormona insulina i el nivell de sucre en sang (glucosa) augmenta massa.
• La diabetis tipus 2 (T2DM) és una afecció crònica en què el cos desenvolupa resistència a la insulina i, per tant, el nivell de sucre en sang augmenta.
• La diabetis gestacional (GDM) és la DM que es produeix durant l’embaràs i el nivell de sucre en la sang és massa alt durant aquest temps.

Alguns estudis de recerca han proposat que la malaltia d’Alzheimer també s’ha de classificar com un tipus de diabetis, anomenada diabetis tipus 3.

Aquesta "diabetis tipus 3" és un terme que s'ha proposat per descriure la hipòtesi que la malaltia d'Alzheimer, que és la principal causa de demència, es desencadena per un tipus de resistència a la insulina i una disfunció del factor de creixement similar a la insulina que es produeix específicament al cervell .

Alguns també han utilitzat aquesta condició per descriure persones que tenen diabetis tipus 2 i que també tenen un diagnòstic de demència per la malaltia d’Alzheimer. La classificació de la diabetis tipus 3 és molt controvertida i no és àmpliament acceptada per la comunitat mèdica com a diagnòstic clínic.

No s’ha de confondre l’afecció mèdica de la "diabetis tipus 3" anterior amb la diabetis mellitus tipus 3c (també anomenada T3cDM, diabetis pancreatogènica i diabetis tipus 3c).

El pàncrees té glàndules endocrines i exocrines i tenen les seves funcions respectives. La insulina és una de les hormones que produeixen i secreten les cèl·lules dels illots beta dels illots de Langerhans, que és el teixit del pàncrees endocrí.

Quan el pàncrees exocrí es malalt i provoca un insult secundari al pàncrees endocrí que en última instància condueix a la DM, es tracta de T3cDM. Les malalties pancreàtiques exocrines que poden provocar T3cDM inclouen patologies com ara:

• pancreatitis crònica
• fibrosi quística
• càncer de pàncrees exocrí

Continueu llegint per saber què sabem i què no sabem sobre la "diabetis tipus 3". I tingueu en compte que això no s’ha de confondre amb la diabetis tipus 3c.

El vincle entre la diabetis i l’Alzheimer

Segons la Clínica Mayo, ja existeix un vincle establert entre l’Alzheimer i la diabetis tipus 2. S'ha suggerit que l'Alzheimer pot ser provocat per la resistència a la insulina al cervell. Algunes persones diuen que l'Alzheimer és simplement "diabetis al cervell".

Aquesta afirmació té una ciència darrere, però és una simplificació excessiva.

Amb el pas del temps, la diabetis no tractada pot causar danys als vasos sanguinis, inclosos els vasos del cervell. Moltes persones que tenen diabetis tipus 2 no saben que tenen aquesta malaltia, cosa que pot endarrerir el diagnòstic i prendre mesures de tractament adequades.

Per tant, les persones amb diabetis tipus 2, especialment la diabetis no diagnosticada, tenen un major risc de patir aquest tipus de danys.

La diabetis també pot causar desequilibris químics al cervell, que poden desencadenar l’Alzheimer. A més, els nivells elevats de sucre en sang provoquen inflamacions, que poden danyar les cèl·lules cerebrals.

Per aquests motius, la diabetis es considera un factor de risc per a una afecció anomenada demència vascular. La demència vascular és un diagnòstic autònom amb símptomes propis o pot ser un senyal d’alerta del que es convertirà en una superposició amb la malaltia d’Alzheimer.

La ciència d’aquest procés és incerta. De moment, el que s’ha establert és que hi ha casos de malaltia d’Alzheimer i altres formes de demència que no tenen cap vincle demostrat amb la resistència a la insulina.

Causes i factors de risc de la diabetis tipus 3

Segons un estudi del 2016, les persones amb diabetis tipus 2 poden tenir fins a un 60 per cent més de probabilitats de desenvolupar la malaltia d’Alzheimer o un altre tipus de demència, com la demència vascular.

Això va implicar més de 100.000 persones que vivien amb demència. Va demostrar que les dones amb diabetis tipus 2 tenien una probabilitat més gran de desenvolupar demència vascular que els homes.

Els factors de risc de la diabetis tipus 2 inclouen:

• antecedents familiars de diabetis
• hipertensió arterial (hipertensió)
• tenir sobrepès o obesitat
• certes condicions de salut cròniques, com la depressió i la síndrome d'ovari poliquístic (SOP)

Símptomes de la diabetis tipus 3

Els símptomes de la diabetis tipus 3 es descriuen com els símptomes de la demència, com els observats a la malaltia d’Alzheimer primerenca.

Segons l'Associació Alzheimer, aquests símptomes inclouen:

• pèrdua de memòria que afecta la vida diària i les interaccions socials
• dificultat per realitzar tasques familiars
• perdre les coses sovint
• disminució de la capacitat de fer judicis basats en la informació
• canvis sobtats de personalitat o comportament

Diagnòstic de la diabetis tipus 3

No hi ha cap prova específica per a la diabetis tipus 3. La malaltia d’Alzheimer es diagnostica en funció de:

• un examen neurològic
• historial mèdic
• proves neurofisiològiques

El vostre metge us farà diverses preguntes sobre els antecedents familiars i els símptomes.

Els estudis d’imatge, com la ressonància magnètica i la tomografia computaritzada del cap, poden donar al vostre metge una imatge del funcionament del vostre cervell. Les proves de líquid cefaloraquidi també poden buscar indicadors d’Alzheimer.

Si teniu símptomes de diabetis tipus 2 i Alzheimer i no se n’ha diagnosticat cap, el vostre metge pot demanar una prova de sucre en sang en dejú i una prova d’hemoglobina glicada.

Si teniu diabetis tipus 2, és important que comenceu el tractament immediatament. El tractament de la diabetis tipus 2 pot minimitzar els danys al cos, inclòs el cervell, i alentir la progressió de l’Alzheimer o la demència.

Tractament per a la diabetis tipus 3

Hi ha opcions de tractament separades per a les persones que tenen:

• diabetis pre-tipus 2
• diabetis tipus 2
• Alzheimer

Els canvis en l’estil de vida, com ara fer canvis a la dieta i incloure exercici a la rutina diària, poden ser una part important del tractament.

Aquests són alguns consells addicionals sobre el tractament:

Si visqueu amb sobrepès, intenteu perdre del 5 al 7 per cent de la vostra massa corporal, segons la Clínica Mayo. Això pot ajudar a aturar els danys en els òrgans causats per una elevada concentració de sucre en sang i pot evitar la progressió de pre-DM2 a DM2.

Una dieta baixa en greixos i rica en fruites i verdures pot ajudar a millorar els símptomes.

Si fumeu, es recomana deixar de fumar perquè també us pot ajudar a controlar la vostra afecció.

Si teniu diabetis tipus 2 i Alzheimer, el tractament de la vostra diabetis tipus 2 és important per ajudar a alentir la progressió de la demència.

La metformina i la insulina són un fàrmac antidiabètic que redueix el risc de desenvolupar dany cerebral induït per la diabetis, segons un estudi del 2014.

Hi ha medicaments amb recepta disponibles per tractar els símptomes cognitius de la demència d’Alzheimer, però hi ha incertesa sobre si tenen un impacte notable en els símptomes de la malaltia d’Alzheimer.

Es poden prescriure inhibidors de l’acetilcolinesterasa com el donepezil (Aricept), la galantamina (Razadyne) o la rivastigmina (Exelon) per millorar la manera de comunicar-se les cèl·lules del cos.

La memantina (Namenda), un antagonista del receptor NMDA, també pot ajudar a reduir els símptomes i alentir la progressió de la malaltia d’Alzheimer.

Altres símptomes de l’Alzheimer i altres tipus de demència, com els canvis d’humor i la depressió, es poden tractar amb psicofàrmacs. Els antidepressius i els medicaments antiansietat formen part del tractament en alguns casos.

Algunes persones poden necessitar una dosi lleugera de teràpia antipsicòtica més endavant durant el procés de demència.

Perspectives per a la diabetis tipus 3

La diabetis tipus 3 és una forma de descriure l’Alzheimer causada per la resistència a la insulina a l’interior del cervell. Per tant, la vostra perspectiva variarà segons diversos factors, inclòs el tractament de la diabetis i la gravetat de la demència.

Si podeu tractar la vostra diabetis amb dieta, exercici i medicaments, els investigadors que promouen el diagnòstic de la diabetis tipus 3 suggereixen que podreu frenar la progressió de l’Alzheimer o de la demència vascular, però les proves no són certes.

Les vostres perspectives també variaran en funció de la rapidesa amb què es van descobrir els símptomes i del que pensa el vostre professional sanitari sobre el vostre cas concret. Com més aviat comenci el tractament, és probable que millor sigui la vostra perspectiva.

Segons la Clínica Mayo, l’esperança de vida mitjana d’una persona amb Alzheimer és d’entre 3 i 11 anys des que es diagnostica. Però algunes persones amb Alzheimer poden viure fins a 20 anys després del diagnòstic.

Prevenir la diabetis tipus 3

Si ja teniu diabetis tipus 2, hi ha maneres de controlar-la millor i reduir el risc de desenvolupar diabetis tipus 3.

Aquests són alguns dels mètodes provats per controlar la diabetis tipus 2 i minimitzar el dany als òrgans:

• Intenta fer exercici quatre vegades a la setmana durant 30 minuts al dia.
• Intenteu menjar aliments saludables baixos en greixos saturats, rics en proteïnes i rics en fibra.
• Superviseu acuradament el sucre en sang segons les recomanacions del vostre metge.
• Preneu els medicaments prescrits a temps i amb regularitat.
• Superviseu els nivells de colesterol.
• Mantingueu el vostre pes saludable.