Quins plans d'avantatge per a Medicare hi ha disponibles al 2020?

Content

• On està disponible la cobertura del pla de salut Tufts?
• Quins tipus de plans de Medicare Avantatge ofereix el Pla de salut Tufts?
• Què cobren els plans de Tufts Medicare Advantage?
• Quant costen els plans de Tufts Medicare Advantage?
• Costos per als plans de Tufts Medicare Advantage a Boston (Suffolk County)
• Costos per a Tufts Advantage plans a Chatham (Barnstable County)
• Què és Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• El menjar per emportar

• Els plans Medicare Advantage són plans d’assegurança privada que combinen tota la cobertura de Medicare original i serveis addicionals.
• Els costos i la cobertura dels plans de Medicare Advantage varien segons el pla i la ubicació.
• Tufts Health Plan ofereix els seus propis productes Medicare Advantage als residents de Massachusetts.

Moltes asseguradores privades ofereixen productes de Medicare Advantage que ofereixen opcions sanitàries flexibles per a persones de 65 anys o més. Aquests programes combinen la cobertura de Medicare original amb programes addicionals per obtenir avantatges addicionals. Els plans varien en diferents estats i, fins i tot, en diferents parts del mateix estat.

En aquest article, revisarem les opcions del pla de Medicare Advantage que ofereix el Pla de salut de Tufts.

On està disponible la cobertura del pla de salut Tufts?

Tufts Health Plan Medicare Advantage és un pla de Medicare Part C que ofereix l’organització sense afany de lucre Tufts Health Plan.

El pla de salut Tufts ofereix plans d’assegurança mèdica privada i patrocinats per l’empresari a Massachusetts, Connecticut, Nova Hampshire i Rhode Island. També ofereix plans de Medicaid a Massachusetts i Rhode Island.

El pla de Tufts Health Medicare Advantage només està obert als residents de Massachusetts que viuen als països següents:

• Barnstable
• Bristol
• Essex
• Hampden
• Hampshire
• Middlesex
• Norfolk
• Plymouth
• Suffolk
• Worcester

Quins tipus de plans de Medicare Avantatge ofereix el Pla de salut Tufts?

Tufts ofereix algunes opcions per a aquells que són elegibles per a Medicare. Aquests plans inclouen diverses opcions de Medicare Advantage, plans de suplements de Medicare (Medigap), Plans de necessitats especials i plans dualment elegibles.

Els plans de Medicare Advantage de Tufts només inclouen l'Organització de manteniment de la salut (HMO).Els plans d’HMO restringeixen els membres a una determinada xarxa de proveïdors per garantir una cobertura sanitària més assequible. És possible que encara tingueu l’opció de veure proveïdors que no estiguin fora de la xarxa de l’HMO, però podeu tenir costos més elevats per a aquestes visites.

Tufts ofereix algunes opcions per a la cobertura de Medicare Advantage segons els seus plans HMO. Si no espereu visites freqüents al metge, pot ser que un pla amb una prima mensual baixa i copages superiors. Aquests plans inclouen:

• HMO Saver Rx
• HMO Basic No Rx
• HMO Basic Rx

Tanmateix, si espereu visitar el metge sovint, pot ser que la vostra millor opció sigui un pla amb una prima més alta i uns costos de copagament més baixos. Aquestes opcions del pla inclouen:

• Valor HMO No Rx
• Valor HMO Rx
• HMO Prime No Rx
• HMO Prime Rx
• HMO Prime Rx Plus

Què cobren els plans de Tufts Medicare Advantage?

Els plans de Tufts Medicare Advantage s’estableixen com la majoria dels plans Medicare Advantage. Cobreixen tots els serveis oferts per Medicare original, com ara l’atenció mèdica hospitalària i ambulatòria, a més de serveis addicionals com la cobertura de medicaments amb recepta.

Els serveis inclosos en un pla determinat depenen de les opcions que trieu. Hi ha opcions de prima inferior per a les persones que no utilitzen serveis de salut molt sovint i opcions de prima superior amb copagaments inferiors per a usuaris més freqüents.

Cada pla inclourà serveis bàsics de Medicare, inclosos:

• hospitalització i atenció hospitalària, inclosa l’atenció de curta durada en una instal·lació d’infermeria especialitzada
• cura de l’hospici
• atenció limitada per part d’un auxiliar de salut de la llar
• visites ambulatòries i atenció al metge
• atenció preventiva
• proves diagnòstiques i imatge
• transport mèdic
• equipament mèdic durador
• Serveis d'assessorament en salut mental i abús de substàncies

Segons el pla de Tufts Medicare Advantage que trieu, també podreu rebre:

• reemborsament per a membres de club de fitness
• reemborsament de programes de control de pes
• inclòs i / o atenció dental opcional
• exàmens de visió i ulleres
• detecció auditiva i audiòfons
• medicaments amb recepta mèdica

Quant costen els plans de Tufts Medicare Advantage?

Els plans de Tufts Medicare Advantage varien en funció del cost, en funció de la quantitat que voleu pagar en primes versus copagaments i altres costos fora de butxaca. La disponibilitat del pla varia segons el comtat, però cap d’aquests plans no té deduïble mèdic. Les primes mensuals oscil·len entre 0 i 220 dòlars mensuals, amb màximes fora de butxaca de 3.400 a 6.700 dòlars anuals.

A continuació, es mostren exemples de què ofereixen tres opcions de pla i el que costen en dues ubicacions diferents:

Costos per als plans de Tufts Medicare Advantage a Boston (Suffolk County)

Costos per a Tufts Advantage plans a Chatham (Barnstable County)

Què és Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Part C o Medicare Advantage és un pla de salut que s’ofereix a través de proveïdors d’assegurances privades. Els plans de la part C combinen els plans originals de Medicare (atenció per a pacients a través de la part A de Medicare i l’atenció ambulatòria a través de la part B de Medicare) per oferir almenys tanta cobertura com Medicare, a més de cobertura de recepta (Medicare Part D), cobertura dental i molt més.

La disponibilitat de cobertura es basa en la vostra ubicació i en els plans i serveis que trieu incloure. La cobertura i els serveis addicionals costaran més, i pot ser que el vostre pla estableixi limitacions sobre quins proveïdors, serveis i productes podeu triar.

Si teniu pensat registrar-vos en un pla de Medicare Advantage, podeu comparar els costos i serveis de cada pla amb una eina de comparació en línia.

Igual que altres parts de Medicare, hi ha certs períodes d’inscripció quan podeu registrar-vos en un pla de Medicare Advantage. Primer cal registrar-se a les parts A i B. de Medicare. Després, podreu registrar-vos a Medicare Advantage durant els períodes de matrícula oberts.

El període d’inscripció obert principal de Medicare és de 15 d’octubre al 7 de desembre. La inscripció oberta de Medicare Advantage és de De l'1 de gener al 31 de març.

El menjar per emportar

• Hi ha molts plans de Medicare Advantage disponibles que combinen la cobertura de Medicare original amb productes i serveis addicionals.
• Alguns plans són específics per a certs estats o fins i tot determinats comtats.
• Tufts Health Plan ofereix diversos plans de Medicare Advantage HMO per als residents de Massachusetts.
• Per tal de triar el pla adequat, pesa la quantitat de cobertura que necessitareu davant del que esteu disposat a pagar.