6 proves que avaluen la tiroide

Content

• 1. Dosi d'hormones tiroïdals
• 2. Dosi d’anticossos
• 3. Ecografia de la tiroide
• 4. Gammagrafia tiroïdal
• 5. Biòpsia tiroïdal
• 6. Autoexamen de la tiroide
• Quan necessiteu fer exàmens de la tiroide

Per identificar malalties que afecten la tiroide, el metge pot demanar diverses proves per avaluar la mida de les glàndules, la presència de tumors i la funció tiroïdal. Així, el metge pot recomanar la dosi d’hormones relacionades directament amb el funcionament de la tiroide, com ara TSH, T4 i T3 lliures, així com proves d’imatge per comprovar la presència de nòduls, com l’ecografia de tiroide, per exemple .

Tot i així, també es poden sol·licitar proves més específiques, com ara gammagrafia, biòpsia o prova d’anticossos, que l’endocrinòleg pot recomanar quan investiga certes malalties, com la tiroiditis o els tumors tiroïdals, per exemple. Veure signes que poden indicar problemes de tiroides.

Anàlisi de sang

Les proves més sol·licitades per avaluar la tiroide són:

1. Dosi d'hormones tiroïdals

La mesura de les hormones tiroïdals mitjançant una anàlisi de sang permet al metge avaluar el funcionament de la glàndula, i és possible comprovar si la persona presenta alteracions que suggereixen hipo o hipertiroïdisme, per exemple.

Tot i que els valors de referència poden variar segons l’edat, la presència de l’embaràs i el laboratori de la persona, els valors normals generalment inclouen:

Després d’identificar el canvi en la funció tiroïdal, el metge avaluarà la necessitat d’ordenar altres proves que ajudin a identificar la causa d’aquests canvis, com la mesura d’ultrasons o anticossos, per exemple.

Comprendre els possibles resultats de l'examen TSH

2. Dosi d’anticossos

També es poden fer anàlisis de sang per mesurar anticossos contra la tiroide, que el cos pot produir en algunes malalties autoimmunes, com la tiroïditis de Hashimoto o la malaltia de Graves, per exemple. Els principals són:

• Anticòs anti-peroxidasa (anti-TPO): present en la gran majoria dels casos de tiroiditis de Hashimoto, una malaltia que causa danys cel·lulars i pèrdua gradual de la funció tiroïdal;
• Anticòs anti-tiroglobulina (anti-Tg): està present en molts casos de tiroïditis de Hashimoto, però, també es troba en persones sense cap alteració de la tiroide, per tant, la seva detecció no sempre indica que es desenvolupi la malaltia;
• Anticòs del receptor anti-TSH (anti-TRAB): pot estar present en casos d’hipertiroïdisme, causat principalment per la malaltia de Graves. Esbrineu què és i com tractar la malaltia de Graves.

Els metges només han de sol·licitar els autoanticossos de la tiroide en els casos en què s’alterin les hormones tiroïdals o es sospiti que es produeix una malaltia de la tiroide com a forma d’ajudar a aclarir la causa.

3. Ecografia de la tiroide

L’ecografia de la tiroide es fa per avaluar la mida de la glàndula i la presència de canvis com quists, tumors, bocí o nòduls. Tot i que aquesta prova no pot dir si una lesió és cancerosa, és molt útil per detectar-ne les característiques i guiar la punció de nòduls o quists per ajudar al diagnòstic.

Ecografia tiroïdal

4. Gammagrafia tiroïdal

La gammagrafia tiroïdal és un examen que utilitza una petita quantitat de iode radioactiu i una càmera especial per obtenir una imatge de la tiroide i identificar el nivell d’activitat d’un nòdul.

S’indica principalment per investigar nòduls sospitosos de càncer o sempre que se sospita que l’hipertiroïdisme és causat per un nòdul secretor d’hormones, també anomenat nòdul calent o hiperfuncional. Esbrineu com es fa la gammagrafia tiroïdal i com es prepara per a l’examen.

5. Biòpsia tiroïdal

La biòpsia o punció es fa per identificar si el nòdul o quist tiroïdal és benigne o maligne. Durant l'examen, el metge introdueix una agulla fina cap al nòdul i elimina una petita quantitat de teixit o líquid que forma aquest nòdul, de manera que aquesta mostra sigui avaluada al laboratori.

La biòpsia tiroïdal pot fer mal o causar molèsties perquè aquesta prova no es realitza amb anestèsia i el metge pot moure l’agulla durant la prova per poder prendre mostres de diverses parts del nòdul o aspirar una quantitat més gran de líquid. L'examen és ràpid i dura uns 10 minuts i, després, la persona ha de romandre amb un embenat al seu lloc durant unes hores.

6. Autoexamen de la tiroide

L’autoexamen de la tiroide es pot fer per identificar la presència de quists o nòduls a la glàndula, que és important per ajudar a detectar qualsevol canvi precoç i prevenir complicacions de la malaltia i que hauria de fer-se, principalment, dones de més de 35 anys o amb antecedents familiars de problemes de tiroide .

Per aconseguir-ho, cal seguir els passos següents:

• Mantingueu un mirall i identifiqueu la ubicació on es troba la tiroide, que es troba just a sota de la poma d’Adam, coneguda com a "gogó";
• Inclineu lleugerament el coll cap enrere per exposar millor la regió;
• Beure un glop d’aigua;
• Observeu el moviment de la tiroide i identifiqueu si hi ha protrusió, asimetria.

Si s’observen anomalies tiroïdals, és important buscar l’atenció de l’endocrinòleg o metge de capçalera perquè es pugui dur a terme la investigació amb proves que puguin confirmar o no una alteració de la tiroide.

Quan necessiteu fer exàmens de la tiroide

Els exàmens de tiroides estan indicats per a persones majors de 35 anys o abans si hi ha símptomes o antecedents familiars de canvis de tiroide, dones embarassades o que volen quedar-se embarassades i per a persones que van notar canvis durant l’autoexamen o l’examen mèdic de la tiroide.

A més, també s’indiquen proves després del tractament amb radioteràpia per al càncer de coll o de cap i durant el tractament amb fàrmacs, com ara liti, amiodarona o citoquines, per exemple, que poden interferir amb la funció tiroïdal.