Bursitis trocantèrica

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Quines són les causes?
• Com es tracta això?
• Cirurgia
• Prevenir més lesions
• Exercicis preventius
• Ponts de maluc
• La cama lateral tendida s’alça
• Cèrcols de cama estirada
• Hi ha complicacions?
• Quins són els plantejaments?

Visió general

La bursitis trocèntrica és el dolor de maluc causat per la inflamació del sac ple de líquid o bursa, a la vora exterior del maluc.

Teniu unes 160 burses al voltant del vostre cos. Les Bursae proporcionen un coixí entre els ossos i els teixits tous. Eviten que els ossos es freguin contra els tendons i els músculs. La bursitis pot afectar qualsevol de les burses del cos.

La bursitis trocèntrica afecta el punt exterior de la cuixa, el fèmur, a la vora del maluc. Aquest punt ossi s’anomena trocanter major. Una altra bursa anomenada bursa iliopsoas es troba a l'interior del maluc. La inflamació de la bursa d'Iliopsoas causa dolor a l'engonal.

La bursitis és la causa principal del dolor de maluc.

Activitats repetitives com pujar escales o cirurgia al maluc poden provocar que la bursa s’inflami.

Molts metges anomenen ara la bursitis trocàntrica “major síndrome del dolor troanticèric”.

Quins són els símptomes?

El principal símptoma de la bursitis trocèntrica és el dolor a la part exterior del maluc. És possible que sentis dolor en fer pressió sobre la part exterior del maluc o mentir-te per aquest costat. El dolor empitjorarà amb activitats com caminar o pujar escales. El dolor també es pot estendre o irradiar per la cuixa.

Al principi, el dolor pot ser intens. Amb el temps, es pot produir un dolor.

També podria tenir inflor a la cama afectada.

Quines són les causes?

Les causes de la bursitis trocàntrica inclouen:

• ferides per caiguda, un cop fort a la columna hiper, o per estar estirat a un costat durant molt de temps
• ús excessiu d’activitats repetitives, com córrer, anar en bicicleta, pujar escales o estar dempeus durant llargs períodes de temps
• cirurgia de maluc o implants protètics als malucs
• un tendó arrencat
• problemes de la columna vertebral com l’escoliosi o l’artritis de la columna lumbar
• artritis, inclosa l'artritis reumatoide i gota
• malaltia de tiroides
• esperons òssers al maluc o a la cuixa
• potes que tenen dos llargs diferents

És més probable que tingueu aquesta condició a mesura que envelleixis. És el més freqüent en persones de mitjana edat o gent gran. Les dones reben bursitis trocàntrica més sovint que els homes.

Com es tracta això?

Evitar l’activitat que va causar bursitis trocàntrica et donarà temps al maluc a curar-se. També podeu provar un d'aquests tractaments per disminuir la inflamació i alleujar el dolor:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE).Ibuprofè (Motrin, Advil) i naproxèn (Naprosyn) poden ajudar a controlar la inflamació i el dolor. Com que els AINEs poden causar efectes secundaris com ara dolor d’estómac i sagnat, utilitzeu-los el menor temps possible.
• Injeccions d’esteroides.El vostre metge pot fer-li injeccions d’un medicament corticoides per disminuir la inflamació i controlar el dolor.
• Teràpia física.Un fisioterapeuta pot ensenyar-vos exercicis per mantenir la força i la flexibilitat al maluc. El terapeuta també podria utilitzar altres tractaments, com ara massatges, ultrasons, gel o calor.
• Dispositius d’assistència.Feu servir un bastó o unes muletes per treure pes del maluc mentre es cura.

Cirurgia

Si els analgèsics, la teràpia física o altres tractaments no invasius no us funcionen, el vostre metge pot recomanar una cirurgia per eliminar la bursa. Aquest procediment es pot fer de manera laparoscòpica, mitjançant incisions molt petites mitjançant una càmera per guiar el cirurgià. La recuperació només dura uns quants dies.

Prevenir més lesions

Per evitar més lesions al maluc mentre guareix:

• Eviteu caigudes. Porteu sabates amb soles de cautxú, mantingueu actualitzada la recepta d’ulleres o lents de contacte i utilitzeu un bastó o un caminet si teniu problemes de mobilitat.
• No facis servir el maluc. Eviteu activitats repetitives com trotar i pujar d’escales en excés.
• Baixeu pes si teniu sobrepès. Això pot ajudar a alleujar la pressió sobre les articulacions.
• Utilitzeu insercions de sabates. Obteniu una inserció de sabata o un ortòtic del peu per compensar les diferències d’altura a les cames.

Exercicis preventius

Fer exercicis per enfortir les cuixes pot ajudar a estabilitzar l’articulació del maluc i protegir-la de lesions. A continuació, es presenten alguns exercicis que podeu provar per la bursitis trocàntrica:

Ponts de maluc

1. Estau a l’esquena amb els peus plans a terra i els genolls doblegats.
2. Alça els malucs fins que s’ajusten amb les espatlles i els genolls.
3. Baixeu lentament els malucs a terra.
4. Realitzeu 5 conjunts de 20 repeticions.

La cama lateral tendida s’alça

1. Està situat al costat dret.
2. Estendre el braç dret cap a l’equilibri.
3. Aixequeu la cama esquerra el màxim possible i, a continuació, abarateu-la.
4. Feu 4 sèries de 15 repeticions a cada cama.

Cèrcols de cama estirada

1. Estigueu pla a l’esquena amb les cames esteses.
2. Alça la cama esquerra a uns 3 polzades de terra i crea petits cercles amb aquesta.
3. Realitzeu tres jocs de 5 rotacions a cada cama.

Hi ha complicacions?

Entre les complicacions de la bursitis trocàntrica poden incloure:

• dolor continu que interfereix en les vostres activitats diàries
• pèrdua de moviment al maluc
• discapacitat

Quins són els plantejaments?

Segons els comentaris del 2011, els tractaments no invasius, com l'exercici i la teràpia física, alleugen la bursitis trocèntrica a més del 90 per cent de les persones que ho intenten. Si aquests tractaments no us ajuden, la cirurgia pot solucionar el problema.