Tot el que heu de saber sobre els tremolors

Content

• Tipus de tremolors
• Categories de tremolors
• Tremolor essencial
• Tremolor parkinsònic
• Tremolor distònic
• Tremolut cerebel·lar
• Tremolor psicogènic
• Tremolor ortostàtic
• Tremolor fisiològic
• Què fa que es desenvolupin tremolors?
• Com es diagnostiquen els tremolors?
• Com es tracten els tremolors?
• Medicaments
• Injeccions de botox
• Teràpia física
• Cirurgia d’estimulació cerebral

Què és un tremolor?

Un tremolor és un moviment rítmic involuntari i incontrolable d’una part o d’una extremitat del cos. Es pot produir un tremolor a qualsevol part del cos i en qualsevol moment. Normalment és el resultat d’un problema a la part del cervell que controla el moviment muscular.

Els temors no sempre són greus, però en alguns casos poden indicar un trastorn greu. La majoria dels tremolors no es poden tractar fàcilment, però sovint marxaran sols.

És important tenir en compte que els espasmes musculars, les contraccions musculars i els tremolors no són el mateix. Un espasme muscular és la contracció involuntària d’un múscul. Una contracció muscular és un moviment fi incontrolat d’una petita porció d’un múscul més gran. Aquest contracció pot ser visible sota la pell.

Tipus de tremolors

Els tremolors es divideixen en dos tipus: descans i acció.

Els tremolors de repòs es produeixen quan està assegut o estirat quiet. Un cop comenceu a moure’s, notareu que el tremolor desapareix. Els tremolors de repòs solen afectar només les mans o els dits.

Es produeixen tremolors d’acció durant el moviment de la part del cos afectada. Els tremolors d'acció es divideixen en subcategories:

• Es produeix un tremolor d’intenció durant els moviments dirigits, com ara tocar-se el dit al nas.
• Es produeix un tremolor postural quan es manté una posició contra la gravetat, com ara mantenir el braç o la cama estirats.
• Els tremolors específics de tasques es produeixen durant una activitat específica, com ara escriure.
• Els tremolors cinètics es produeixen durant el moviment d’una part del cos, com ara moure el canell cap amunt i cap avall.
• Els tremolors isomètrics es produeixen durant la contracció voluntària d’un múscul sense cap altre moviment del múscul.

Categories de tremolors

A més del tipus, els tremolors també es classifiquen per la seva aparença i causa.

Tremolor essencial

El tremolor essencial és el tipus de trastorn del moviment més freqüent.

Els tremolors essencials solen ser tremolors posturals o d’intenció. Un tremolor essencial pot ser lleu i no progressar, o pot progressar lentament. Si el tremolor essencial progressa, sovint comença per un costat i després afecta els dos costats en pocs anys.

No es pensava que els tremolors essencials estiguessin associats a cap procés de malaltia. No obstant això, estudis recents els han relacionat amb una degeneració lleu al cerebel, que és la part del cervell que controla el moviment motor.

De vegades, els tremolors essencials s’associen a:

• dificultat per caminar lleu
• discapacitat auditiva
• una tendència a córrer en famílies

Tremolor parkinsònic

Un tremolor parkinsònic sol ser un tremolor de repòs que sovint és el primer signe de la malaltia de Parkinson.

Es produeix per danys a parts del cervell que controlen el moviment. L’aparició sol ser a partir dels 60 anys. Comença en una extremitat o en un costat del cos i després progressa cap a l’altre costat.

Tremolor distònic

Es produeix un tremolor distònic de manera irregular. Un repòs complet pot alleujar aquests tremolors. Aquest tremolor es produeix en persones que tenen distonia.

La distonia és un trastorn del moviment caracteritzat per contraccions musculars involuntàries. Les contraccions musculars provoquen torsions i moviments repetitius o postures anormals, com ara torsió del coll. Es poden produir a qualsevol edat.

Tremolut cerebel·lar

El cerebel és la part del cervell posterior que controla el moviment i l’equilibri. El tremolor acerebel·lar és un tipus de tremolor d’intenció causat per lesions o danys al cerebel per:

• un cop
• tumor
• malaltia, com l’esclerosi múltiple

També pot ser el resultat de l'alcoholisme crònic o l'ús excessiu de certs medicaments.

Si teniu alcoholisme crònic o teniu problemes per gestionar medicaments, parleu amb un professional sanitari. Poden ajudar-vos a crear un pla de tractament que us funcioni millor. També us poden connectar amb altres recursos professionals per ajudar-vos a gestionar el vostre estat.

Tremolor psicogènic

El tremolor apsicogènic es pot presentar com qualsevol dels tipus de tremolors. Es caracteritza per:

• aparició sobtada i remissió
• canvis en la direcció del tremolor i de la part del cos afectada
• disminueix molt l’activitat quan us distreu

Els pacients amb tremolors psicogènics solen tenir trastorn de conversió, una afecció psicològica que produeix símptomes físics o una altra malaltia psiquiàtrica.

Tremolor ortostàtic

Normalment es produeix un tremolor ortostàtic a les cames. Es tracta d’una contracció muscular ràpida i rítmica que es produeix immediatament després d’estar parat.

Aquest tremolor es percep sovint com a inestabilitat. No hi ha cap altre signe ni símptoma clínic. La inestabilitat s’atura quan:

• seure
• s’aixequen
• començar a caminar

Tremolor fisiològic

Un tremolor fisiològic sovint és causat per una reacció a:

• certes drogues
• retirada d’alcohol
• afeccions mèdiques, com ara hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang), desequilibri electrolític o tiroide hiperactiva

Un tremolor fisiològic sol desaparèixer si s’elimina la causa.

Què fa que es desenvolupin tremolors?

Els temors poden ser causats per diverses coses, incloses:

• medicaments amb recepta
• malalties
• lesions
• cafeïna

Les causes més freqüents de tremolors són:

• fatiga muscular
• ingerir massa cafeïna
• estrès
• envelliment
• nivells baixos de sucre en sang

Les condicions mèdiques que poden causar tremolors inclouen:

• ictus
• lesió cerebral traumàtica
• La malaltia de Parkinson, que és una malaltia degenerativa causada per la pèrdua de cèl·lules cerebrals productores de dopamina
• esclerosi múltiple, que és una afecció en què el sistema immunitari ataca el cervell i la medul·la espinal
• alcoholisme
• hipertiroïdisme, que és una afecció en què el cos produeix massa hormona tiroïdal

Com es diagnostiquen els tremolors?

De vegades, els tremolors es consideren normals. Quan teniu molta tensió o teniu ansietat o por, poden produir-se tremolors. Una vegada que la sensació disminueix, el tremolor sol parar. Els temors també solen formar part de trastorns mèdics que afecten el cervell, el sistema nerviós o els músculs.

Haureu de consultar el vostre metge si apareix tremolors inexplicables.

Durant un examen físic, el metge observarà la zona afectada. Els tremolors són evidents després de la inspecció visual. Tanmateix, la causa del tremolor no es pot diagnosticar fins que el metge realitzi proves posteriors.

El vostre metge pot sol·licitar-vos que escriviu o mantingueu un objecte per avaluar la gravetat del tremolor. El vostre metge també pot recollir mostres de sang i orina per comprovar si hi ha signes de malaltia tiroïdal o altres afeccions mèdiques.

El metge pot demanar un examen neurològic. Aquest examen comprovarà el funcionament del sistema nerviós. Mesurarà el vostre:

• reflexos tendinosos
• coordinació
• postura
• força muscular
• to muscular
• capacitat per sentir el tacte

Durant l'examen, és possible que hàgiu de:

• toca el dit al nas
• dibuixa una espiral
• realitzar altres tasques o exercicis

El vostre metge també pot demanar un electromiograma o EMG. Aquesta prova mesura l'activitat muscular involuntària i la resposta muscular a l'estimulació nerviosa.

Com es tracten els tremolors?

Si obteniu tractament per a la malaltia subjacent que causa el tremolor, aquest tractament pot ser suficient per curar-lo. Els tractaments per als tremolors inclouen:

Medicaments

Hi ha alguns medicaments que s’utilitzen habitualment per tractar el propi tremolor. El vostre metge us pot receptar-los. Els medicaments poden incloure:

• Els beta-bloquejants s’utilitzen generalment per tractar la pressió arterial alta o malalties del cor. No obstant això, s'ha demostrat que redueixen els tremolors en algunes persones.
• Els calmants, com l'alprazolam (Xanax), poden alleujar els tremolors provocats per l'ansietat.
• De vegades es prescriuen medicaments contra les convulsions a persones que no poden prendre beta-bloquejants o que tenen tremolors que no els ajuden.

Injeccions de botox

Les injeccions de botox també poden alleujar els tremolors. Aquestes injeccions químiques es donen sovint a persones que tenen tremolors que afecten la cara i el cap.

Teràpia física

La fisioteràpia pot ajudar a enfortir els músculs i millorar la coordinació. L'ús de peses per al canell i dispositius adaptatius, com ara estris més pesats, també poden ajudar a alleujar els tremolors.

Cirurgia d’estimulació cerebral

La cirurgia d’estimulació cerebral pot ser l’única opció per a aquells amb tremolors debilitants. Durant aquesta operació, el cirurgià insereix una sonda elèctrica a la part del cervell responsable dels tremolors.

Una vegada que la sonda està al seu lloc, un cable s’alimenta de la sonda cap al pit, sota la pell. El cirurgià col·loca un petit dispositiu al pit i hi fixa el cable. Aquest dispositiu envia polsos a la sonda per evitar que el cervell produeixi tremolors.