Tractaments per controlar l’obesitat: què funciona i què no?

Content

• Visió general
• Dietes que funcionen
• Recompte de calories
• Dietes baixes en carbohidrats
• Dietes vegetals
• Dejun intermitent
• Canvis d’estil de vida
• Programes d’exercici
• Medicaments amb recepta
• Opcions quirúrgiques
• El que no funcionarà
• Emportar

Visió general

La gestió de l’obesitat inclou una combinació de canvis d’estil de vida, modificacions dietètiques i augment de l’activitat física al llarg del temps. Juntament amb el compromís amb un estil de vida més saludable, el vostre metge pot suggerir medicaments amb recepta o cirurgia per ajudar-vos a perdre pes.

El primer pas per tractar l’obesitat és gestionar les vostres expectatives. Una transició cap a un estil de vida més saludable requereix temps, esforç i compromís. És possible que no vegeu resultats de seguida. Probablement també passareu per períodes en què no aprimeu tot i que ho feu tot bé.

La pèrdua de pes consisteix en mantenir-se saludable, no en el nombre de la bàscula. Eviteu pressionar-vos per establir-vos i, a continuació, intenteu assolir expectatives irraonables. Establiu els vostres objectius en funció del que us sentiu més còmode.

Probablement experimentareu alguns contratemps en el vostre viatge de pèrdua de pes. Està bé. La clau és seguir el vostre pla i continuar el vostre viatge de pèrdua de pes. Els canvis d’estil de vida no es produiran d’un dia per l’altre. Porta temps.

Esbrineu quines dietes i tractaments són efectius i quins heu d’evitar.

Dietes que funcionen

Hi ha un munt de plans de dieta que suren per Internet amb fortes promeses de pèrdua de pes ràpida. D’aquests plans de dieta, els que funcionen millor són els plans que redueixen el nombre de calories que mengeu i que s’adhereixen fàcilment amb el pas del temps.

L’enfocament de la dieta més senzilla consisteix a augmentar la ingesta de verdures, fruites, cereals integrals i proteïnes magres, tot evitant aperitius ensucrats i aliments processats.

Els plans de dieta, com els que es detallen a continuació, també poden ser efectius si s’han fet bé. Però és possible que hàgiu de fer proves i errors abans de trobar-ne un que us funcioni bé. Demaneu ajuda al vostre metge per derivar-lo a un dietista.

Aquests són alguns plans de dieta que han demostrat ser eficaços.

Recompte de calories

Per aprimar, cal menjar menys calories de les que es crema. Per tant, el mètode més senzill per perdre pes és comptar el nombre de calories que mengeu.

Segons un estudi revisat per parells del 2014, els programes de pèrdua de pes que impliquen el recompte de calories sovint produeixen més pèrdua de pes que els que no.

El primer pas és esbrinar quantes calories cal menjar cada dia per aprimar-se. Hi ha calculadores disponibles en línia, com aquesta, per ajudar-vos a esbrinar-ho. Introduïu l'alçada, el pes, el gènere i el nivell d'activitat actuals per determinar les vostres necessitats calòriques.

El següent pas és fer un seguiment del nombre de calories dels aliments que mengeu cada dia. Això suposa una mica d’esforç, però hi ha moltes aplicacions i llocs web disponibles per simplificar el procés.

Algunes de les aplicacions o llocs web gratuïts més populars per al recompte de calories són:

• My Fitness Pal
• Perdre-ho!
• FatSecret

Introduïu el tipus d'aliments que esteu menjant i la quantitat que heu menjat. L’aplicació o el lloc web faran la resta. Per assegurar-vos que compteu les calories amb precisió, us recomanem que invertiu en una escala alimentària.

Dietes baixes en carbohidrats

Una dieta baixa en carbohidrats, com la dieta Atkins, la dieta de South Beach o la dieta cetogènica ("ceto"), consisteix a reduir el nombre d'hidrats de carboni que consumeix cada dia i augmentar la quantitat de proteïnes.

Aquestes dietes solen restringir els carbohidrats a només 20 a 50 grams al dia. Quan mengeu aquests pocs carbohidrats, el vostre cos comença a transformar el greix en compostos coneguts com cetones. El vostre cos passa a utilitzar cetones com a principal font d’energia.

Una dieta baixa en carbohidrats us anima a menjar molta proteïna, que s’ha demostrat que crema més calories durant la digestió que carbohidrats o greixos i us ajuda a mantenir-vos ple durant més temps.

Un estudi va demostrar que les dietes baixes en carbohidrats, com la dieta Atkins, són més efectives per perdre pes que altres tipus de dietes.

Dietes vegetals

Les dietes vegetals o vegetals posen èmfasi en menjar aliments integrals, com ara fruites, verdures i cereals integrals, tot evitant carn, productes lactis i aliments processats.

En un dels 75 participants amb sobrepès o obesitat, els que van menjar una dieta vegana van veure millores significatives en el pes corporal, la massa grassa i els marcadors de resistència a la insulina.

Les dietes vegetals també poden ajudar a reduir el risc de patir malalties del cor i altres problemes de salut.

Dejun intermitent

El dejuni intermitent és una manera de gestionar la ingesta de calories en bicicleta entre períodes de dejuni i menjar. El dejuni fa baixar els nivells d’insulina, mentre que els nivells d’hormones de creixement augmenten dràsticament.

Això us ajuda a perdre greix, mantenint el múscul. Una revisió sistemàtica i una metaanàlisi del 2018 suggereixen que aquest tipus de patró alimentari pot provocar una pèrdua de pes del 4 al 8 per cent de mitjana.

Hi ha diversos mètodes de dejuni intermitents, inclosos:

• Dejun en dies alterns (dieta 5: 2). Mengeu normalment durant cinc dies a la setmana i restringiu la ingesta de calories a 500 a 600 calories durant dos dies a la setmana.
• Mètode 16/8. Amb aquest mètode, restringiu el vostre període de menjar a vuit hores. Per exemple, només es pot menjar entre les 12 h. i a les 8 del vespre A continuació, dejuneu durant 16 hores pel mig.
• Menjar-Parar-Menjar. Aquest mètode inclou el dejuni durant 24 hores, una o dues vegades per setmana. Per exemple, no es menja un dia entre el sopar fins l’endemà.

Pot trigar una mica a trobar un pla que us funcioni millor. Parleu amb el vostre metge o dietista si no esteu segur de quin és el millor per a vosaltres.

Canvis d’estil de vida

La gestió de l’obesitat va molt més enllà de la seva dieta. També cal ajustar el seu estil de vida. Però no cal fer tots aquests canvis alhora.

A continuació, es detallen alguns canvis d’estil de vida que podeu afegir a la vostra rutina diària al llarg del temps:

• mantingueu la nevera plena de fruites, verdures i aperitius saludables
• augmentar la ingesta d’aigua
• feu servir un plat més petit
• menjar lentament
• no mengeu assegut davant d’un televisor
• assegureu-vos que dormiu prou
• aparqueu molt lluny de l'entrada d'un edifici, de manera que heu de caminar una mica per entrar-hi
• utilitzeu les escales en lloc de l’ascensor
• eviteu els restaurants de menjar ràpid
• menjar aliments rics en fibra
• reduir els nivells d’estrès
• eliminar totes les begudes ensucrades; si teniu dificultats per renunciar al refresc, canvieu al refresc dietètic o proveu aigua amb gas
• Comenceu el dia amb un esmorzar saludable i ric en proteïnes, com ara ous en lloc de cereals o bagels
• quan mengeu fora, demaneu una caixa per emportar i poseu-hi la meitat del plat per menjar l’endemà
• llegiu detingudament les etiquetes dels aliments i fixeu-vos en el que es considera una mida de porció i en el nombre de calories de cada porció

Fer només alguns d’aquests canvis pot afectar enormement el pes i la salut en general.

Programes d’exercici

L’exercici és una part clau de la vida sana. L’exercici millora la vostra salut física i mental. També us pot ajudar a perdre pes. Voleu apuntar a una combinació d’exercici cardiovascular i entrenament de resistència.

Per fer cardio, apunteu-vos només 30 minuts al dia al principi i, tot seguit, aneu cap amunt. Algunes maneres de fer exercici cardiovascular són:

• trotar
• ciclisme
• poder caminar
• senderisme
• nedant
• utilitzant una el·líptica

La pèrdua de massa muscular és freqüent durant la dieta. Per combatre la pèrdua de múscul, proveu d’aixecar peses o de fer exercicis de pes corporal com flexions i abdominals almenys dues vegades per setmana.

Medicaments amb recepta

Pregunteu al vostre metge si un medicament amb recepta us pot ajudar a perdre pes. Tingueu en compte que aquests medicaments no són adequats per a tothom. Alguns d'ells tenen efectes secundaris durs. A més, haureu de mantenir-vos al dia amb la dieta i els canvis d’exercici anteriors.

Alguns exemples inclouen:

• orlistat (Xenical)
• bupropió i naltrexona (Contrave)
• liraglutide (Saxenda)
• fentermina i topiramat (Qsymia)

El febrer de 2020, l’Administració d’aliments i medicaments (FDA) va sol·licitar l’eliminació del medicament per a la pèrdua de pes lorcaserina (Belviq) del mercat nord-americà. Això es deu a un augment del nombre de casos de càncer en persones que van prendre Belviq en comparació amb placebo. Si us recepten o us prenen Belviq, deixeu de prendre el medicament i parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre estratègies alternatives de control del pes.

Opcions quirúrgiques

La cirurgia de pèrdua de pes, sovint anomenada cirurgia bariàtrica, consisteix a reduir l’estómac.

Durant la cirurgia, un cirurgià tallarà la part superior de l’estómac i el segellarà de la resta de l’estómac per crear una petita bossa. Aquesta bossa només pot contenir aproximadament una unça d’aliment. El vostre intestí prim està connectat directament a la bossa.

La cirurgia bariàtrica no és per a tothom i comporta riscos. També haurà de complir alguns requisits d’elegibilitat. Per optar a la cirurgia, heu de:

• feu un compromís amb una dieta especial abans i després de la cirurgia
• tenir un índex de massa corporal (IMC) superior a 35,0
• tenir un IMC de 30,0 a 35,0, tenir un greu problema de salut relacionat amb el pes, com la diabetis tipus 2, i no han pogut suportar la pèrdua de pes amb tractaments no quirúrgics com canvis dietètics

Per a les persones amb un IMC de 30,0 a 35,0, la cirurgia és més eficaç per a aquells d'entre 18 i 65 anys.

El que no funcionarà

Qualsevol dieta que prometi una "solució ràpida" en poc temps probablement no serà el que necessiteu per controlar l'obesitat. De fet, aquest tipus de dietes poden empitjorar les coses.

Eviteu plans dietètics molt restrictius com:

• dietes líquides
• Dietes “desintoxicants”
• "Neteja"
• dietes de moda que només us permeten menjar només uns quants tipus d’aliments cada dia, com la dieta de sopa de col o la dieta d’aranja

Emportar

L’obesitat és una malaltia complexa. La forma ideal de tractar l’obesitat és amb una combinació de dieta, activitat física i canvis d’estil de vida. El vostre metge també pot recomanar medicaments amb recepta o cirurgia.

Gestionar l’obesitat consisteix a millorar la vostra salut general, no només a perdre pes.

La clau per a una pèrdua de pes efectiva és la consistència. La millor dieta per a vosaltres és la que podeu seguir a llarg termini.