4 signes que heu d’actualitzar el vostre pla de tractament contra l’asma

Content

• Ja és hora de canviar el vostre pla de tractament contra l’asma
• Opcions de tractament
• Medicaments de control a llarg termini
• Medicaments de socors ràpids
• Biologia
• Medicaments contra l’al·lèrgia
• Termoplàstia bronquial
• Parleu amb el vostre metge

Heu seguit el vostre pla d’acció contra l’asma a la carta. Es prenen corticoides inhalats com a rellotges per evitar atacs. Afegiu un beta-agonista d’acció curta cada vegada que rebeu un flaire. Tot i així, tos i mormassa, i en molts dies, sent que un elefant està assegut al pit.

Si aquesta història us sona familiar, potser serà hora d’actualitzar el vostre pla de tractament contra l’asma. Tot i que l’asma no es pot curar, podeu canviar la teràpia per obtenir més control sobre els vostres símptomes.

El tractament per a l’asma no és adequat a una mida. Ha de personalitzar-se en funció de la gravetat dels símptomes i del bé que ha respost als vostres medicaments. Quan els medicaments que utilitzeu no funcionin, el vostre metge canviarà el vostre tractament o n'hi afegirà un altre.

A continuació, es mostren quatre indicis que arriba el moment de veure el vostre al·lèrgic, el proveïdor d’atenció primària o el pulmòleg i revisar el vostre pla de tractament i alguns consells sobre com trobar el tractament adequat per a vosaltres.

Ja és hora de canviar el vostre pla de tractament contra l’asma

Si heu començat a patir atacs d’asma més freqüents o greus, pot ser que no seguiu atentament el vostre pla de tractament contra l’asma. O podria haver-hi alguna cosa al vostre entorn (com la pols, la caspa de mascotes, el fum de tabac o el motlle) que us saldin els símptomes.

És possible que pugueu prevenir els atacs d'asma en millorar el vostre pla de tractament actual. Però si esteu prenent el vostre medicament tal i com heu prescrit, encara no controleu els símptomes, consulteu el vostre metge.

A continuació, es mostren quatre signes que el vostre asma no està ben controlat:

1. Tos, sibilança o té altres símptomes a la nit.
2. El seu nivell màxim de flux ha baixat.
3. Heu d’utilitzar més sovint el vostre inhalador de rescat.
4. Tens problemes per respirar quan fas exercici físic o durant activitats regulars.

Si teniu algun dels acords anteriors, potser haureu de revisar el vostre pla de tractament contra l’asma. El seu metge pot augmentar la dosi dels seus medicaments actuals o afegir-hi un altre medicament.

Opcions de tractament

A més dels tractaments establerts per l’asma, com els medicaments de control i rescat a llarg termini, hi ha disponibles medicaments més nous, com els biològics, que us ajudaran a obtenir més control sobre l’asma greu. De vegades és possible que es faci algun assaig i error per trobar el tractament que us funcioni millor. És possible que necessiteu prendre diferents dosis o combinacions de medicaments per trobar alleujament.

Medicaments de control a llarg termini

Els medicaments de control a llarg termini redueixen la inflamació a les vies respiratòries per ajudar-vos a respirar. L'ús d'un inhalador de llarga durada cada dia pot ajudar a prevenir els símptomes o fer-los menys greus quan es produeixen.

Els corticoides inhalats són la medicina de control a llarg termini que s’utilitza per tractar l’asma. S'inhala aquests medicaments mitjançant un dispositiu anomenat inhalador. Inclouen:

• beclometasona (Qnasl, Qvar)
• budesonida (Pulmicort Flexhaler, al·lèrgia del rinocort)
• ciclesonida (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• flunisolide (Aerospan HFA)
• fluticasona (Flonase, Flovent HFA)
• fluticasona furoat (Arnuity Ellipta)
• mometasona (Asmanex)

Altres opcions de control a llarg termini de l’asma són:

• cromolínia (Inhalador intal)
• beta-agonistes de llarga durada: formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
• modificadors de leucotriene — montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
• teofilina (Theo-24, Elixophyllin)

Alguns inhaladors inclouen una combinació de medicaments, com ara:

• budesonida-formoterol (Symbicort)
• formoterol-mometasona (Dulera)
• fluticasona-salmeterol (Advair Diskus)

Medicaments de socors ràpids

Feu servir medicaments de rescat quan s’inicia un atac d’asma, per obrir les vies respiratòries i alleujar els símptomes. És possible que hagis de portar l’inhalador d’alleujament ràpid amb tu allà on vagis.

Els tipus de medicaments d’alleujament ràpid inclouen:

• Agonistes beta d’acció curta: albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• pirbuterol (Maxair Autohaler)
• ipratropium (Atrovent)

També podeu prendre píndoles de corticoides per breus períodes de temps per gestionar símptomes d’asma greus.

Biologia

Els medicaments biològics són una opció més nova per tractar l’asma greu. Aquestes proteïnes d’enginyeria genètica tenen com a objectiu substàncies específiques del sistema immune que causen inflamacions. Els medicaments biològics poden ser una opció si teniu asma greu que no ha millorat amb corticoides inhalats, agonistes beta d’acció curta i altres tractaments estàndard d’asma.

S’aproven dos tipus de medicaments biològics per tractar l’asma greu:

• Omalizumab (Xolair) tracta l'asma causat per al·lèrgies. Rep aquest medicament com a injecció.
• Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) tracten una forma severa d’asma anomenada asma eosinòfila.

Medicaments contra l’al·lèrgia

Si els al·lèrgens com la pols, el pol·len i el motlle desencadenen els seus símptomes d’al·lèrgia, els cops d’al·lèrgia poden ajudar a prevenir-los. Aquests trets t’exposen gradualment a quantitats més grans del desencadenant d’al·lèrgia per aconseguir que el teu sistema immunitari s’hi acostumi. Obtindreu trets d’al·lèrgia un cop a la setmana durant uns mesos i, a continuació, reduireu fins a un cop al mes.

Termoplàstia bronquial

La termoplàstia bronquial és un tipus de cirurgia utilitzada per tractar l'asma greu que no ha millorat amb la medicació. Utilitza calor per reduir la quantitat de múscul llis a les vies respiratòries. D’aquesta manera s’evita l’apretament de les vies respiratòries, cosa que pot ajudar a disminuir els símptomes de l’asma.

Parleu amb el vostre metge

Discutiu aquestes opcions de tractament amb el vostre metge. Totes les modificacions del vostre pla de tractament es basaran en la gravetat dels símptomes, quins medicaments ja heu provat i en quina mesura han funcionat.

Entre les preguntes que cal fer al vostre metge:

• Puc beneficiar-me de prendre una dosi més alta de la meva medicina actual o un medicament diferent?
• Quins són els avantatges i riscos del tractament que recomana?
• Quin tipus de millores he de veure pel meu tractament?
• Què he de fer si el meu asma no millora?

Consulteu el vostre metge per fer visites periòdiques de seguiment per assegurar-vos que el vostre tractament d’asma us funciona; si el medicament que esteu deixant de funcionar, programeu una altra cita per ajustar-vos al vostre pla de tractament. Trobar el medicament adequat o combinació de medicaments és la millor manera de controlar els símptomes i millorar la vostra qualitat de vida.