Infeccions per estafilococ a l'hospital

"Staph" (bastó pronunciat) és l'abreviatura de Staphylococcus. L’estafilococ és un germen (bacteri) que pot causar infeccions en qualsevol part del cos, però la majoria són infeccions de la pell. L’estafilococodi pot infectar les obertures de la pell, com ara esgarrapades, grans o quists de la pell. Qualsevol persona pot tenir una infecció per estafilococ.

Els pacients hospitalaris poden tenir infeccions per estafilococ a la pell:

• A qualsevol lloc que entra un catèter o un tub al cos. Això inclou tubs toràcics, catèters urinaris, IV o línies centrals
• En ferides quirúrgiques, úlceres per pressió (també anomenades llagues de llit) o ​​úlceres als peus

Una vegada que el germen d’estafilococ entra al cos, es pot propagar als ossos, a les articulacions i a la sang. També es pot estendre a qualsevol òrgan, com ara els pulmons, el cor o el cervell.

Staph també es pot propagar d’una persona a una altra.

Els gèrmens estafilocossos s’estenen majoritàriament per contacte amb la pell (tàctil). Un metge, una infermera, un altre proveïdor d’atenció mèdica o fins i tot visitants poden tenir gèrmens de stafilococis al cos i després transmetre’ls a un pacient. Això pot passar quan:

• Un proveïdor porta estafilococs a la pell com a bacteris normals.
• Un metge, una infermera, un altre proveïdor o visitant toca una persona que té una infecció per estafilococ.
• Una persona desenvolupa una infecció per estafilococ a casa i porta aquest germen a l’hospital. Si llavors la persona toca a una altra persona sense rentar-se les mans abans, els gèrmens de staph es poden estendre.

A més, un pacient pot tenir una infecció per estafilococ abans d’arribar a l’hospital. Això pot passar sense que la persona en sigui conscient.

En alguns casos, les persones poden tenir infeccions per stafilococis si toquen roba, piques o altres objectes que tinguin gèrmens de stafilococis.

Un tipus de germen d’estafilococ, anomenat resistent a la meticil·lina Staphylococcus aureus (MRSA), és més difícil de tractar. Això es deu al fet que el SARM no és assassinat per certs antibiòtics que s’utilitzen per tractar els gèrmens estafilococulars normals.

Moltes persones sanes solen tenir stafilococis a la pell. La majoria de les vegades, no causa cap infecció ni símptomes. Això es diu estar colonitzat amb estafilococ. Aquestes persones es coneixen com a transportistes. Poden difondre stafilococis als altres.Algunes persones colonitzades amb estafilococ desenvolupen una infecció per estafilococ que les fa malalties.

Els factors de risc més comuns per desenvolupar una infecció greu per stafilococis són:

• Estar durant molt de temps a un hospital o un altre tipus d’establiment assistencial
• Tenir un sistema immunitari debilitat o malaltia (crònica) en curs
• Tenir un tall obert o adolorit
• Tenir un dispositiu mèdic al cos, com ara una articulació artificial
• Injectar medicaments o drogues il·legals
• Conviure o tenir un contacte estret amb una persona que té estafilococ
• Estar en diàlisi renal

Sempre que una zona de la pell aparegui vermella, inflada o cruixent, pot ser la causa d’una infecció per estafilococ. L’única manera de saber amb certesa és fer una prova anomenada cultiu de la pell. Per fer el cultiu, el vostre proveïdor pot utilitzar un hisop de cotó per recollir una mostra d'una ferida oberta, erupció cutània o nafra. També es pot prendre una mostra d'una ferida, sang o esput (flema). La mostra s’envia al laboratori per a la prova.

La millor manera d’evitar la propagació de stafilococis a tothom és mantenir les mans netes. És important rentar-se bé les mans. Fer això:

• Humiteu-vos les mans i els canells i apliqueu sabó.
• Fregueu els palmells, les esquenes de les mans, els dits i entre els dits fins que el sabó estigui bullint.
• Esbandiu net amb aigua corrent.
• Assecar-ho amb una tovallola de paper neta.
• Utilitzeu una tovallola de paper per apagar l’aixeta.

També es poden utilitzar gels a base d’alcohol si les mans no estan visiblement brutes.

• Aquests gels haurien de contenir almenys un 60% d’alcohol.
• Utilitzeu prou gel per mullar-vos completament les mans.
• Fregueu-vos les mans fins que estiguin secs.

Demaneu als visitants que es rentin les mans abans d'entrar a l'habitació de l'hospital. També haurien de rentar-se les mans quan surtin de la vostra habitació.

Els treballadors sanitaris i el personal de l’hospital poden prevenir la infecció per stafilococis:

• Rentant-se les mans abans i després de tocar tots els pacients.
• Utilitzar guants i altres peces de protecció quan tractin ferides, tacte IV i catèters i quan manipulin fluids corporals.
• Utilitzant les tècniques estèrils adequades.
• Neteja ràpida després de fer canvis, embenats, procediments, cirurgies i vessaments.
• Sempre utilitzant equips estèrils i tècniques estèrils a l’hora d’atendre pacients i equips.
• Comprovació i notificació ràpida de qualsevol signe d’infecció de ferides.

Molts hospitals animen els pacients a preguntar als seus proveïdors si s’han rentat les mans. Com a pacient, teniu dret a preguntar.

• Rentat de mans

Calfee DP. Prevenció i control d'infeccions associades a l'atenció sanitària. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 266.

Lloc web dels Centres per al Control i la Infecció de Malalties. Configuració sanitària: prevenció de la propagació de SARM. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Actualitzat el 28 de febrer de 2019. Consultat el 22 d’octubre de 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (inclosa la síndrome de xoc tòxic estafilocòccic). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 194.

• Control de la infecció
• MRSA