Opcions de tractament per al melanoma de l’etapa 4: què saber

Content

• Què és el melanoma de l’etapa 4?
• Quins tractaments hi ha disponibles?
• Immunoteràpia
• Teràpia dirigida
• Cirurgia
• Radiació
• Quimioteràpia
• Teràpia pal·liativa
• Tractaments experimentals
• A emportar

Si rebeu un diagnòstic de melanoma de l’etapa 4, vol dir que el càncer s’ha estès de la vostra pell a altres parts del vostre cos.

Pot ser estressant aprendre que el càncer ha avançat. Tingueu en compte que el tractament està disponible. Els avenços en la investigació signifiquen que hi ha més opcions que mai per tractar el melanoma en l’etapa 4.

El vostre metge us pot ajudar a aprendre quines opcions de tractament us poden oferir els millors resultats. Seguiu per obtenir més informació sobre com gestionar aquesta condició.

Què és el melanoma de l’etapa 4?

El melanoma és un tipus de càncer de pell que es desenvolupa a les cèl·lules del pigment de la pell. Sovint es presenta com una taca fosca o talpa.

A l’etapa 4 del melanoma, el càncer s’ha estès de la pell a altres òrgans, com el fetge, els pulmons, el cervell o el tracte gastrointestinal. També pot significar que el càncer s’ha estès des del lloc on va començar a parts llunyanes de la seva pell.

El melanoma en l’etapa 4 és més difícil de tractar que les etapes menys avançades del càncer. Tot i això, el tractament encara pot ajudar a millorar la vostra qualitat de vida, les seves possibilitats de supervivència o les dues coses.

Quins tractaments hi ha disponibles?

Les opcions de tractament del melanoma inclouen:

• immunoteràpia
• teràpia dirigida
• cirurgia
• radiació
• quimioteràpia

El pla de tractament recomanat pel vostre metge dependrà de diversos factors, com ara la salut general i la propagació del càncer al vostre cos.

Immunoteràpia

La immunoteràpia implica l’ús de medicaments per estimular el vostre sistema immune. Això pot ajudar-lo a atacar cèl·lules canceroses.

S'utilitzen diversos tipus d'immunoteràpia per tractar el melanoma de l'estadi 4, incloent:

• Inhibidors del punt de control. Aquests medicaments inclouen els bloquejadors PD-1 nivolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda) i el bloqueig CTL4 ipilimumab (Yervoy). Aquests medicaments poden ajudar les cèl·lules T del vostre sistema immune a reconèixer i matar les cèl·lules canceroses del melanoma.
• Teràpia amb virus oncolítics En aquest tractament, s’injecta un virus modificat conegut com talimogene laherparepvec (T-VEC, Imylgic) als tumors de melanoma. Aquest virus mata cèl·lules canceroses i pot desencadenar el vostre sistema immune a atacar també cèl·lules canceroses.
• Terapia amb citokines. Les citocines són un tipus de proteïna que ajuda a les cèl·lules immunes a comunicar-se entre elles. El tractament amb la citocina interleucina-2 (aldesleucina, proleucina) pot augmentar la resposta del sistema immune contra el càncer.

El seu metge pot prescriure un tipus d’immunoteràpia o una combinació de fàrmacs d’immunoteràpia. Per exemple, poden prescriure Yervoy i Opdivo junts.

La immunoteràpia ha ajudat a millorar els índexs de supervivència de les persones amb melanoma en l’etapa 4. Tot i això, aquest tractament pot causar efectes secundaris potencialment greus.

Si creieu que pot tenir efectes secundaris, poseu-vos en contacte amb el vostre metge de seguida.

Teràpia dirigida

Els medicaments de teràpia dirigida afecten molècules específiques a les cèl·lules cancerígenes. Aturen que aquestes molècules funcionin. En fer-ho, poden ajudar a evitar que el càncer es propagui o creixi.

Els inhibidors del BRAF i els inhibidors del MEK són dos tipus de medicaments de teràpia dirigida que s’utilitzen per tractar el melanoma. El seu metge pot prescriure un tipus o una combinació d’ambdós.

Els inhibidors del BRAF inclouen:

• vemurafenib (Zelboraf)
• dabrafenib (Tafinlar)
• encorafenib (Braftovi)

Els inhibidors de MEK inclouen:

• trametinib (Mekinist)
• cobimetinib (Cotèlic)
• binimetinib (Mektovi)

Cirurgia

El vostre metge pot recomanar una cirurgia per eliminar les cèl·lules canceroses del melanoma de la pell o els ganglis limfàtics augmentats que causen símptomes.

Si els tumors de melanoma s’han estès a altres òrgans del vostre cos, el vostre metge també pot recomanar una cirurgia per extreure el càncer d’aquests òrgans.

De vegades no es pot eliminar o canviar el càncer de melanoma amb cirurgia.

Radiació

La radiació no s'utilitza normalment per tractar les primeres etapes del melanoma.

Però si teniu melanoma en l’etapa 4, el vostre metge podria recomanar-li radioteràpia per tractar els tumors que s’han estès a altres òrgans.

En alguns casos, el seu metge pot recomanar radioteràpia abans de la cirurgia. Això pot ajudar a reduir els tumors de melanoma i facilitar-ne l’eliminació.

En altres casos, el vostre metge pot recomanar radioteràpia després de la cirurgia. Això pot ajudar a matar les cèl·lules canceroses que queden.

Si la cirurgia no és una opció, el vostre metge pot recomanar una radiació per alleujar els símptomes.

Quimioteràpia

Els fàrmacs de quimioteràpia ataquen les cèl·lules que divideixen ràpidament el seu cos, incloses les cèl·lules canceroses.

La quimioteràpia no és el tractament de primera línia per al melanoma en la fase 4. Això vol dir que, en la majoria dels casos, els vostres metges us animaran a provar altres tractaments.

Teràpia pal·liativa

La teràpia pal·liativa té com a objectiu millorar la qualitat de vida en persones amb malalties greus. Pot implicar l’ús de medicaments, assessorament o altres tractaments.

Tot i que moltes persones associen teràpia pal·liativa amb cures de final de vida, també s’utilitza per tractar persones que tenen una possibilitat de sobreviure al càncer. El seu metge pot recomanar la teràpia pal·liativa en qualsevol moment del procés de tractament.

Per exemple, poden prescriure medicaments pal·liatius per ajudar a gestionar símptomes del melanoma o efectes secundaris d’altres tractaments, com ara dolor, insomni o pèrdua de la gana.

També us poden derivar a un psicòleg, treballador social o altres fonts d’assistència per afrontar els reptes emocionals, socials o financers del melanoma de l’etapa 4.

Tractaments experimentals

Els investigadors busquen contínuament noves opcions de tractament per al melanoma en la fase 4. També treballen per millorar les opcions de tractament existents.

Si el vostre metge creu que podríeu beneficiar-vos de provar un tractament experimental per al melanoma, potser us parlaran sobre unir-vos a un assaig clínic.

A emportar

El melanoma en l’etapa 4 és més difícil de tractar que les etapes anteriors del melanoma, però encara teniu opcions.

Els nous avenços en el tractament, com la immunoteràpia i la teràpia dirigida, poden millorar les possibilitats de sobreviure. El tractament també pot ajudar a alleujar els símptomes i millorar la vostra qualitat de vida amb el melanoma.

És important discutir les vostres opcions de tractament amb el vostre metge, inclosos els possibles beneficis i riscos de diferents tractaments. El vostre metge us pot ajudar a prendre una decisió informada sobre com voleu tractar el vostre estat.