Opcions de tractament per a la fibrosi pulmonar idiopàtica (FPI)

Content

• Tractament precoç de la fibrosi pulmonar idiopàtica (FPI)
• Quins tipus de medicaments hi ha disponibles?
• Pirfenidona
• Nintedanib
• Píndoles de corticoides
• N-acetilcisteïna (oral o aerosolitzada)
• Oxigenoteràpia per IPF
• Trasplantaments de pulmó per IPF
• Tractaments experimentals
• Quins tipus d’intervencions no mèdiques poden ajudar?
• Perdre pes o mantenir un pes saludable
• Deixa de fumar
• Obtenir vacunes anuals
• Superviseu els nivells d’oxigen
• Participar en la rehabilitació pulmonar
• Quins tipus de grups de suport hi ha disponibles?
• Quina és la perspectiva de les persones amb IPF?

La fibrosi pulmonar idiopàtica (FPI) és una malaltia pulmonar que resulta de la formació de teixit cicatricial a l'interior dels pulmons.

La cicatrització empitjora progressivament. Això fa que sigui més difícil respirar i mantenir nivells adequats d’oxigen al torrent sanguini.

Els nivells baixos d’oxigen en curs causen diverses complicacions a tot el cos. El símptoma principal és la falta d’alè, que pot provocar fatiga i altres problemes.

Tractament precoç de la fibrosi pulmonar idiopàtica (FPI)

La FPI és una malaltia progressiva, que significa que els símptomes empitjoren amb el pas del temps i que el tractament precoç és clau. Actualment no existeix cap cura per a la FPI i les cicatrius no es poden revertir ni eliminar.

No obstant això, hi ha tractaments disponibles que ajuden a:

• donar suport a un estil de vida saludable
• controlar els símptomes
• progressió lenta de la malaltia
• mantenir la qualitat de vida

Quins tipus de medicaments hi ha disponibles?

Les opcions de tractament mèdic inclouen dos medicaments antifibròtics (anti-cicatrius) aprovats.

Pirfenidona

La pirfenidona és un fàrmac antifibròtic que pot frenar la progressió del dany del teixit pulmonar. Té propietats antifibròtiques, antiinflamatòries i antioxidants.

La pirfenidona s'ha relacionat amb:

• millora de les taxes de supervivència

Nintedanib

El nintedanib és un altre fàrmac antifibròtic similar a la pirfenidona que s'ha demostrat en assaigs clínics per frenar la progressió de la FPI.

Per a la majoria de les persones amb FPI que no tenen malaltia hepàtica subjacent, la pirfenidona o el nintedanib són els tractaments aprovats.

Les dades actuals són insuficients per triar entre pirfenidona i nintedanib.

A l’hora d’escollir entre ambdues, cal tenir en compte la vostra preferència i toleràncies, sobretot pel que fa als possibles efectes negatius.

Aquests inclouen anomalies de la prova de la funció hepàtica i la diarrea amb nintedanib i nàusees i erupcions amb pirfenidona.

Píndoles de corticoides

Els corticosteroides, com la prednisona, poden reduir la inflamació als pulmons, però ja no són una part habitual del manteniment rutinari de les persones amb FPI, ja que no s’ha demostrat que siguin efectius ni segurs.

N-acetilcisteïna (oral o aerosolitzada)

La N-acetilcisteïna és un antioxidant que s’ha estudiat per a l’ús en persones diagnosticades de FPI. Els resultats dels assajos clínics s'han barrejat.

De manera similar als corticoides, la N-acetilcisteïna ja no s’utilitza habitualment com a part del manteniment rutinari.

Altres possibles tractaments farmacològics inclouen:

• inhibidors de la bomba de protons, que impedeixen que l'estómac produeixi àcid (la inhalació d'excés d'àcid estomacal està relacionada i pot contribuir a la FPI)
• supressors immunes, com ara micofenolat i azatioprina, que poden tractar trastorns autoimmunes i ajudar a prevenir el rebuig d'un pulmó trasplantat

Oxigenoteràpia per IPF

El vostre metge també pot recomanar altres opcions de tractament. El tractament amb oxigen us pot ajudar a respirar més fàcilment, especialment durant l’exercici i altres activitats.

L’oxigen addicional pot reduir problemes relacionats amb els nivells baixos d’oxigen a la sang, com la fatiga a curt termini.

Encara s'estan estudiant altres beneficis.

Trasplantaments de pulmó per IPF

Pot ser candidat a un trasplantament de pulmó. Els trasplantaments de pulmó estaven reservats als receptors més joves. Però ara s’ofereixen habitualment a persones majors de 65 anys que, per altra banda, estan sanes.

Tractaments experimentals

Hi ha diversos tractaments potencials nous per a la FPI que s’estan investigant.

Teniu l'opció d'aplicar-vos a diversos assaigs clínics que busquen noves maneres de prevenir, diagnosticar i tractar una àmplia gamma de malalties pulmonars, inclosa la FPI.

Podeu trobar assajos clínics a CenterWatch, que fa un seguiment de les principals investigacions sobre temes on es poden fer cerques.

Ofereix informació sobre el funcionament dels assajos clínics, els riscos i els beneficis, entre d'altres.

Quins tipus d’intervencions no mèdiques poden ajudar?

Els canvis d’estil de vida i altres tractaments no mèdics us poden ajudar a mantenir-vos més saludables i a millorar la vostra qualitat de vida.

Aquí hi ha algunes recomanacions.

Perdre pes o mantenir un pes saludable

Parleu amb el vostre metge sobre maneres saludables de reduir o controlar el pes. El sobrepès de vegades pot contribuir a dificultats respiratòries.

Deixa de fumar

Fumar és una de les pitjors coses que podeu fer als pulmons. Ara, més que mai, és fonamental evitar que aquest hàbit causi més danys.

Obtenir vacunes anuals

Parleu amb el vostre metge sobre les vacunes contra la grip anual i les pneumònies actualitzades i contra la tos ferina (tos ferina). Aquests poden ajudar a protegir els pulmons de la infecció i de danys addicionals.

Superviseu els nivells d’oxigen

Utilitzeu un oxímetre de pols a casa per controlar la saturació d’oxigen. Sovint l'objectiu és que els nivells d'oxigen superin el 90%.

Participar en la rehabilitació pulmonar

La rehabilitació pulmonar és un programa polifacètic que s’ha convertit en un element bàsic del tractament amb FPI. Té com a objectiu millorar la vida quotidiana de les persones amb FPI, així com reduir la falta d’alè, tant en repòs com amb exercici.

Les funcions clau inclouen:

• exercicis de respiració i condicionament
• control de l’estrès i l’ansietat
• suport emocional
• assessorament nutricional
• educació del pacient

Quins tipus de grups de suport hi ha disponibles?

També hi ha sistemes de suport. Això pot marcar una gran diferència en la vostra qualitat de vida i perspectives pel que fa a la convivència amb IPF.

La Fundació per a la Fibrosi Pulmonar té una base de dades on es poden cercar grups de suport local juntament amb diverses comunitats en línia.

Aquests recursos són inestimables a mesura que s’accepta el diagnòstic i els canvis que pot comportar a la seva vida.

Quina és la perspectiva de les persones amb IPF?

Tot i que no hi ha cura per a la FPI, hi ha opcions de tractament per controlar els símptomes i millorar la qualitat de vida. Això inclou:

• drogues
• intervencions mèdiques
• canvis d’estil de vida