Quines són les meves opcions de tractament per a AFib?

Content

• Els objectius del tractament
• Medicaments per prevenir els coàguls de sang
• Medicaments per recuperar la freqüència cardíaca normal
• Medicaments per restablir el ritme cardíac normal
• Cardioversió elèctrica
• Ablació del catèter
• Marcapassos
• El procediment Maze
• Canvis d’estil de vida

Fibril · lació auricular

La fibril·lació auricular (AFib) és el tipus d’arítmia cardíaca greu més freqüent. Es produeix per senyals elèctrics anormals al cor. Aquests senyals fan que les aurícules, les càmeres superiors del cor, es fibril·lin o tremolin. Aquesta fibril·lació sol produir un batec cardíac ràpid i irregular.

Si teniu AFib, és possible que mai tingueu símptomes. D’altra banda, és possible que tingueu greus complicacions en la salut. Els batecs irregulars del cor poden provocar que s’agrupi sang a les aurícules. Això pot provocar coàguls que viatgen al cervell i provocar un ictus.

Segons l'Associació Americana del Cor, les persones amb AFib no tractada tenen un risc cinc vegades més gran que les persones sense aquesta malaltia. AFib també pot empitjorar certes afeccions cardíaques, com ara la insuficiència cardíaca.

Però tingueu cor. Teniu diverses opcions de tractament, inclosos medicaments, cirurgia i altres procediments. Alguns canvis en l’estil de vida també poden ajudar.

Els objectius del tractament

El vostre metge elaborarà un pla de tractament per gestionar el vostre AFib. El vostre pla de tractament probablement abordarà tres objectius:

• prevenir els coàguls de sang
• restableix la freqüència cardíaca normal
• restableix el ritme cardíac normal

Els medicaments poden ajudar a assolir aquests tres objectius. Si els medicaments no funcionen per restablir el ritme cardíac, hi ha altres opcions disponibles, com ara procediments mèdics o cirurgia.

Medicaments per prevenir els coàguls de sang

El risc augmentat d’ictus és una complicació greu. És una de les principals causes de mort prematura en persones amb AFib. Per reduir el risc que es formi un coàgul i provoqui un ictus, és probable que el vostre metge us prescrigui medicaments per diluir la sang. Aquests poden incloure els següents anticoagulants orals (NOAC) sense vitamina K:

• rivaroxaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Aquests NOAC es recomanen ara per sobre de la warfarina prescrita tradicionalment (Coumadin) perquè no tenen interaccions alimentàries conegudes i no requereixen un seguiment freqüent.

Les persones que prenen warfarina requereixen proves freqüents de sang i han de controlar la ingesta d’aliments rics en vitamina K.

El vostre metge us revisarà la sang regularment per assegurar-vos que els medicaments funcionen.

Medicaments per recuperar la freqüència cardíaca normal

Alentir la freqüència cardíaca és un altre pas important en el tractament. El vostre metge pot prescriure medicaments per a aquest propòsit. Es poden utilitzar tres tipus de medicaments per recuperar la freqüència cardíaca normal:

• Beta-bloquejadors com atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) i propranolol (Inderal)
• Bloquejadors de canals de calci com el diltiazem (Cardizem) i el verapamil (Verelan)
• Digoxina (Lanoxina)

Medicaments per restablir el ritme cardíac normal

Un altre pas en el tractament amb AFib és restaurar el ritme normal del cor, anomenat ritme sinusal. Hi pot haver dos tipus de medicaments. Funcionen alentint els senyals elèctrics al cor. Aquests medicaments són:

• Bloquejadors de canals de sodi com el flecainida (Tambocor) i la quinidina
• Bloquejadors de canals de potassi com l’amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Cardioversió elèctrica

De vegades, els medicaments no poden restablir el ritme sinusal o produeixen massa efectes secundaris. En aquest cas, és possible que tingueu una cardioversió elèctrica. Amb aquest procediment indolor, el vostre professional sanitari provoca un xoc al cor per restablir-lo i restablir un batec normal.

La cardioversió elèctrica sovint funciona, però no sol ser permanent. Després, és possible que hàgiu de prendre medicaments per mantenir els batecs del cor nous i habituals.

Ablació del catèter

Una altra opció per restablir el ritme sinusal quan fallen els medicaments s’anomena ablació de catèter. Un catèter estret s’enfila a través d’un vas sanguini al cor.

El catèter utilitza energia de radiofreqüència per destruir un petit nombre de cèl·lules tisulars del cor que envien senyals que causen un ritme cardíac anormal. Sense els senyals anormals, el senyal normal del cor pot prendre el relleu i crear ritme sinusal.

Marcapassos

Si el ritme cardíac no respon als medicaments, és possible que necessiteu un marcapassos. Es tracta d’un dispositiu electrònic que es col·loca al pit durant un procediment quirúrgic. Regula els batecs del cor al ritme sinusal.

només s’utilitzen en determinats pacients com a últim recurs després que els medicaments no funcionin. Tot i que la inserció de marcapassos es considera una cirurgia menor, encara hi ha alguns riscos.

El procediment Maze

Es pot utilitzar un tractament final anomenat procediment Maze per tractar AFib quan els medicaments i altres procediments han fallat. Implica una cirurgia a cor obert. El procediment Maze és més probable que s’utilitzi si teniu una altra afecció cardíaca que requereix cirurgia.

Un cirurgià fa incisions a les aurícules que restringeixen els senyals elèctrics anormals a una determinada zona del cor.

Evita que els senyals arribin a les aurícules per provocar la fibril·lació. La majoria de les persones que tenen aquest procediment ja no tenen AFib i ja no necessiten prendre medicaments antiarrítmics.

Canvis d’estil de vida

Els canvis d’estil de vida també són importants. Aquests canvis poden ajudar a reduir el risc de complicacions per AFib.

Haureu d’aturar o abstenir-vos de fumar i limitar la ingesta d’alcohol i cafeïna. A més, heu d’evitar els medicaments contra la tos i el refredat que contenen estimulants. Si no esteu segur de què evitar, pregunteu al vostre farmacèutic.

A més, preneu nota de qualsevol activitat que produeixi o empitjori els símptomes d’AFib i parleu-ne amb el vostre metge.

La pèrdua de pes també es recomana a les persones amb AFib que tinguin sobrepès.

Per obtenir més consells, consulteu aquest article sobre els canvis d’estil de vida per ajudar a gestionar AFib.