Opcions de tractament de la dermatitis atòpica

Content

• Productes de venda lliure
• Hidratants
• Locions
• Cremes
• Ungüents
• Esteroides tòpics
• Antihistamínics orals
• Medicaments amb recepta
• Esteroides tòpics amb recepta
• Inhibidors tòpics de la calcineurina
• Antiinflamatoris injectables
• Medicaments per via oral
• Fototeràpia
• Emportar

La dermatitis atòpica (EA) és una malaltia crònica de la pell que afecta prop de 18 milions de persones. Es caracteritza per la pell seca i una picor persistent. L’AD és un tipus d’èczema comú.

Trobar un bon pla de prevenció i tractament per a la MA és fonamental per controlar els símptomes. L’AD no tractada continuarà picant i provocarà més ratllades. Un cop comenceu a rascar-vos, teniu més risc d’infecció.

Un tractament eficaç us pot ajudar a mantenir una major qualitat de vida i a dormir millor. Tots dos són essencials per reduir l’estrès, que pot provocar un augment de les erupcions.

Tot i que no existeix una cura per a la MA, hi ha diferents opcions de tractament. Aquests inclouen productes sense recepta, medicaments amb recepta i fototeràpia.

Productes de venda lliure

Moltes de les opcions de tractament per a la MA estan disponibles sense recepta mèdica.

Hidratants

La hidratació de la pell és un dels tractaments contra la malaltia més senzills i eficaços. Per alleujar la pell seca causada per AD, heu d’afegir humitat a la pell. La millor manera de fer-ho és aplicar una crema hidratant immediatament després del bany, mentre la pell encara està humida.

Les cremes hidratants OTC són una bona solució de tractament a llarg termini. Hi ha tres tipus diferents d’hidratants:

Locions

Les locions són les cremes hidratants més lleugeres. La loció és una barreja d’aigua i oli que podeu escampar fàcilment per la pell. Tot i això, l’aigua de la loció s’evapora ràpidament, de manera que potser no sigui la millor opció per a la malaltia severa.

Cremes

Una crema és una barreja semisòlida d’oli i aigua. El contingut d’oli és més alt en crema que en loció. Les cremes són més emol·lients que la loció, cosa que significa que hidraten millor la pell. Les cremes són una excel·lent opció hidratant diària per a pells crònicament seques.

Ungüents

Els ungüents són greixos semisòlids amb molt alt contingut d’oli i molta menys aigua que les locions i cremes. Els ungüents són molt hidratants i només han de tenir pocs ingredients. L’ungüent més senzill és la vaselina, que només té un ingredient.

Tenir molt pocs ingredients fa que els ungüents siguin una bona opció per a aquells amb pell sensible. Com que aquestes formulacions se senten greixoses a la pell, és millor aplicar-les abans d’anar a dormir.

Esteroides tòpics

Per al tractament a curt termini, hi ha disponibles corticosteroides tòpics de baixa potència al mostrador. Les cremes d’hidrocortisona de baixa resistència (Cortaid, Nutracort) estan disponibles a la majoria de farmàcies i botigues de queviures.

Podeu aplicar hidrocortisona immediatament després d’hidratar la pell. És el més eficaç per tractar un brot.

L'Acadèmia Americana de Dermatologia (AAD) recomana tractar la zona afectada dues vegades al dia. Els corticoides tòpics no s’utilitzen a llarg termini. En canvi, l'AAD recomana un ús preventiu ocasional. Parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat d’utilitzar hidrocortisona una o dues vegades a la setmana en zones propenses a brots.

Antihistamínics orals

Els antihistamínics orals de venda lliure poden complementar el tractament tòpic de la MA. Segons l'AAD, es barregen estudis sobre l'eficàcia dels antihistamínics. Els antihistamínics generalment no es recomanen com a tractament independent.

No obstant això, els antihistamínics com la difenhidramina (Benadryl) poden ajudar a gestionar el cicle de picor-ratllat. El lleuger efecte sedant també pot ajudar si la picor us manté despert a la nit.

Medicaments amb recepta

Si encara lluiteu contra brots amb opcions de venda lliure, el vostre metge us pot escriure una recepta mèdica. Hi ha diferents tipus de medicaments amb recepta que s’utilitzen per tractar la MA.

Esteroides tòpics amb recepta

La majoria dels esteroides tòpics només estan disponibles per recepta mèdica. Els esteroides tòpics s’agrupen per potència. Van des de la classe 1 (més forta) fins a la classe 7 (menys potent).La majoria dels esteroides tòpics més potents no són adequats per a nens, així que consulteu sempre primer amb el metge del vostre fill.

Els esteroides tòpics es poden preparar com locions, cremes o ungüents que s’apliquen a la pell. Igual que amb les cremes hidratants, els ungüents poden ser la millor opció si les cremes solen causar ardor o urticació.

Inhibidors tòpics de la calcineurina

Els inhibidors tòpics de la calcineurina (TCIs) són una classe relativament nova de medicaments antiinflamatoris. No contenen esteroides. Tot i això, són eficaços per tractar l’erupció i la picor causades per l’AD.

Actualment, hi ha dos TCIs amb recepta al mercat: pimecrolimus (Elidel) i tacrolimus (Protopic).

El 2006, la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units (FDA) va afegir una etiqueta d’advertència de caixa negra als envasos d’aquests dos medicaments. L’advertència alerta els consumidors d’un possible vincle entre els TCIs i el càncer.

La FDA admet que es necessitaran dècades d'investigació per determinar si hi ha un risc real provat. Mentrestant, la FDA recomana que aquests medicaments només s’utilitzin com a opcions de tractament de segona línia.

Si el vostre metge determina que el vostre AD no respon a altres tractaments, pot considerar un tractament a curt termini amb TCIs.

Antiinflamatoris injectables

Un altre medicament nou va ser aprovat el 2017 per la FDA. El Dupilumab (Dupixent), un antiinflamatori injectable, es pot utilitzar juntament amb els corticoides.

Medicaments per via oral

Les receptes tòpiques són el tractament més freqüent i estudiat per a la malaltia de la malaltia. De vegades, el vostre metge pot prescriure medicaments orals com:

• corticosteroides orals per a una malaltia generalitzada, greu i resistent
• ciclosporina o interferó per AD greu
• antibiòtics si es desenvolupa una infecció bacteriana a la pell

Fototeràpia

La fototeràpia es refereix al tractament amb llum. El tractament amb llum ultraviolada B de banda estreta (NB-UVB) és la forma de fototeràpia més freqüent en persones amb EA. El tractament amb NB-UVB elimina els riscos de dany de la pell de la llum ultraviolada A (UVA) per exposició solar.

La fototeràpia és una bona opció de segona línia si no responeu a un tractament més estàndard. També es pot utilitzar per al tractament de manteniment.

El cost i l’accessibilitat són dos dels detractors més importants. Necessitareu accés al tractament de fototeràpia dues o tres vegades per setmana. Això pot requerir un temps i un cost significatius del viatge.

Emportar

Amb totes aquestes opcions de tractament, haureu de ser optimistes que trobareu una manera de controlar els símptomes. Parleu amb el vostre metge sobre la creació del millor pla de tractament contra la vostra malaltia. Si el vostre metge us escriu una recepta nova, assegureu-vos de fer preguntes sobre l’ús adequat.