Com es tracta el càncer d’ovari? Preguntes per al vostre metge

Content

• Visió general
• Quins són els principals tipus de tractament del càncer d’ovari?
• Quin enfocament del tractament pot ser més adequat per a mi?
• Quins són els efectes secundaris potencials del tractament?
• On puc trobar suport emocional durant el tractament?
• A emportar

Visió general

El càncer d’ovari té la fama de ser difícil de tractar, però anys d’investigació han començat a comportar canvis. Si se us ha diagnosticat càncer d’ovari, és possible que tingueu un ventall més ampli d’opcions de tractament del que teniu en compte.

Segons la doctora Leslie Boyd, oncòloga ginecològica del Centre de càncer de perlmutador de NYU Langone Health, molts pacients recentment diagnosticats arriben a la seva primera cita sense esperança. "Una de les coses més importants que els imparteixo en la nostra visita inicial és que, de fet, tenim una teràpia tremenda per al càncer d'ovari", va dir Boyd a Healthline.

Pot ser difícil parlar amb el vostre metge sobre les vostres opcions de tractament, sobretot si us preocupa el futur. Aquí trobareu preguntes que us poden ajudar a guiar-vos durant la conversa.

Quins són els principals tipus de tractament del càncer d’ovari?

El càncer d’ovari s’inicia als ovaris o a l’extrem extrem de les trompes de Fal·lopi. Les opcions de cribratge són limitades. Quan es diagnostica el càncer, pot haver-se estès a la pelvis, l’abdomen o altres parts del cos.

La cirurgia és un dels principals tractaments del càncer d’ovari. En la majoria dels casos, una de les primeres grans decisions és si començar amb la cirurgia o la quimioteràpia. "El curs inicial del tractament es determina principalment per l'extensió de la malaltia", va explicar Boyd.

Les proves d’imatge, com ara TC, i altres procediments diagnòstics ajuden al metge a determinar si la cirurgia és un bon primer pas. També tindran en compte factors com ara l’edat, la salut general i qualsevol altra condició mèdica que tingueu.

"Ens fixem en una imatge general del pacient i de com podem fer la millor cura", va afegir Boyd.

No totes les cirurgies per càncer d’ovari són iguals. La cirurgia pot implicar eliminar només un ovari i un tub de Fal·lopi. En alguns casos, pot implicar l'eliminació d'ovaris i trompes de Fal·lopi.

En casos més avançats, la cirurgia pot suposar eliminar tant els ovaris, les trompes de Fal·lopi, l’úter, els ganglis limfàtics propers i un plec de teixit gras conegut com a omentum. Si el càncer s’ha estès a altres parts de la pelvis o l’abdomen, el cirurgià pot utilitzar una cirurgia de debulking per eliminar la major part possible. També poden haver d’eliminar una part del còlon, de la bufeta o d’altres òrgans.

A més o en lloc de la cirurgia, el metge podria recomanar-li altres tractaments. Aquí teniu un breu resum de les opcions més habituals:

• Quimioteràpia: Un o més medicaments s’utilitzen per matar cèl·lules canceroses.
• Radioteràpia: Els raigs X o partícules d’alta energia s’utilitzen per matar cèl·lules canceroses.
• Teràpia hormonal: Les hormones o fàrmacs que bloquegen l’hormona s’utilitzen per canviar l’equilibri d’hormones del teu cos, cosa que afecta a com creixen alguns tipus de càncer.
• Teràpia dirigida: S'utilitzen fàrmacs o altres substàncies per orientar el funcionament interior de les cèl·lules cancerígenes. En la majoria dels casos, el vostre metge només receptarà aquest tipus de tractament si el càncer no respon a altres tractaments ni retorna després del tractament.
• Cures de suport o pal·liatives: Els medicaments o altres tractaments s’utilitzen per alleujar el dolor i millorar la qualitat de vida. Aquesta cura de suport es pot combinar amb cirurgia, quimioteràpia o altres tractaments.
• Les teràpies que s’ofereixen com a part d’un assaig clínic: S'ofereixen tractaments nous i experimentals com a part d'un estudi per comprovar si funcionen eficaçment.

Boyd va dir a Healthline que els assajos clínics solen ser una opció per als pacients de la NYU Langone, inclòs per als que acaben de diagnosticar-se. "Tenim una de les portafolis d'assaigs clínics més grans a l'àrea tri-estat", va dir. "Això vol dir que, a més de donar els tractaments estàndards òptims, normalment tenim un assaig clínic disponible per donar teràpia d'avantguarda".

Quin enfocament del tractament pot ser més adequat per a mi?

El tractament per al càncer d'ovari no és adequat a la mida única. Boyd va explicar que depèn de molts factors.

"Com a metge, em veig principalment com a consellera", va dir. "Conec molts fets i dades que hi ha darrere del que estic oferint, però no sé tantes coses sobre l'estil de vida dels meus pacients ni quines són les seves pors i preocupacions".

Pot semblar un repte parlar amb el seu metge sobre les seves prioritats per al tractament, però Boyd va destacar que ser franc i honest és la diferència. "És realment útil quan tinc algú que vingui a la taula amb les seves preocupacions i les seves necessitats perquè puguem abordar-les de forma immediata."

Per exemple, si teniu en compte les vostres opcions d’embaràs o de tenir fills biològics, és important que el vostre metge ho sàpiga immediatament. Et poden ajudar a aprendre com poden afectar la fertilitat diferents enfocaments. En alguns casos, poden suggerir un procediment per recuperar ous dels ovaris abans d’iniciar el tractament.

En general, per a la majoria de les persones, el millor pla de tractament del càncer d’ovari depèn en part de:

• el tipus específic de càncer d’ovari
• la ubicació i l'abast del càncer, inclòs si s'ha estès o no
• els seus objectius de planificació familiar, si n’hi ha
• les vostres preferències de salut i salut general

Per iniciar la conversa amb el vostre metge, us ajuda a fer preguntes clares. És possible que vulgueu portar un amic o membre de la família per prendre notes, de manera que pugueu pensar la informació a casa vostra. Penseu en demanar-vos al vostre metge:

• Quin és el primer curs de tractament que recomanaries?
• Què impliquen aquests tractaments i el procés de recuperació?
• Quins són els possibles beneficis, riscos i costos d'aquests tractaments?
• Hi ha altres enfocaments de tractament que podria fer servir? Com es compararien aquests enfocaments de tractament amb el vostre pla de tractament recomanat?

És important no minimitzar les vostres prioritats. És possible que siguis més probable que seguiu el vostre pla de tractament si us sentiu més implicats en el procés de presa de decisions.

"Agraïm molt quan els pacients són molt proactius amb la seva cura", va afegir Boyd.

Quins són els efectes secundaris potencials del tractament?

El tractament per al càncer d’ovari pot causar efectes secundaris. Alguns efectes secundaris són menors, mentre que d’altres poden ser més greus. Tingueu en compte que, si el vostre metge recomana un tractament, han considerat que els beneficis potencials que podríeu obtenir del tractament superen el risc d’efectes secundaris.

El rang d'efectes secundaris varia d'un enfocament de tractament a un altre. Per exemple, els efectes secundaris potencials de la cirurgia inclouen:

• dolor
• sagnat
• coàguls de sang
• dany al teixit o a l’òrgan
• reaccions al·lèrgiques a l'anestèsia o a altres medicaments utilitzats durant la cirurgia
• infeccions

Els efectes secundaris comuns de la quimioteràpia inclouen:

• nàusees
• vòmits
• pèrdua de gana
• pèrdua de cabell
• mal de boca
• erupcions a la pell
• fatiga

Abans d’iniciar cap tractament, torni a realitzar el contacte amb el vostre metge amb preguntes sobre efectes secundaris, com ara:

• Quins efectes secundaris potencials puc notar amb aquest tractament?
• Quins passos puc fer per reduir el risc d’efectes secundaris?
• Quan he de contactar amb vostè o buscar una atenció mèdica d’emergència per als efectes secundaris?

Comprendre els efectes secundaris potencials del tractament pot ajudar-vos a estar preparat. Si es produeixen efectes secundaris, el vostre metge pot recomanar medicaments i teràpies complementàries per ajudar-vos a gestionar-los.

"Moltes teràpies complementàries poden ser especialment útils per als efectes secundaris de la quimioteràpia estàndard", va dir Boyd. "Sovint suggerim teràpia de massatge, acupuntura i Reiki."

A NYU Langone, Boyd va explicar que aquestes opcions sovint s’ofereixen als pacients simultàniament amb el seu tractament mèdic. "Normalment tenim el nostre massatgista amb llicència en el nostre pis de tractament en un moment donat, de manera que, mentre esteu rebent la vostra quimioteràpia, podeu rebre massatges i teràpia Reiki dirigits al mateix temps".

On puc trobar suport emocional durant el tractament?

Trobar suport emocional és important quan viviu amb càncer i esteu sotmesos a tractament. Demanar als amics i familiars que hi estiguin i parlar-los sobre les seves experiències pot ajudar-vos a afrontar els reptes del càncer.

També és útil fer-los saber als teus éssers estimats i com poden ajudar-los. Penseu a crear una llista de maneres en què la vostra família i amics poden mostrar-vos el seu suport, com ara:

• l'enviament de notes encoratjadores i la configuració d'hores per parlar
• ajudant-vos amb les tasques a casa
• publicant comandes per a vostè
• preparant-vos els àpats

També us pot resultar útil connectar-vos amb serveis i recursos d'assistència professional. Per obtenir l’ajuda que necessiteu, considereu la pregunta al vostre metge:

• Tens algun consell per gestionar els reptes emocionals de viure amb càncer?
• Hi ha grups de suport a persones amb càncer d’ovari a la meva zona?
• Hi ha llibres o recursos en línia que em recomanaries?

Informeu el vostre metge si experimenteu sovint sentiments d’estrès, pena o ira. Ells poden derivar a un professional de la salut mental per obtenir assessorament o un altre tipus de suport.

A emportar

Aprendre que teniu càncer d’ovari pot ser aclaparador, però les teràpies actuals ofereixen esperança. Boyd va dir que intenta treure una mica de la por del diagnòstic perquè els pacients es puguin centrar en mantenir la seva salut i la seva qualitat de vida.

El vostre metge us pot ajudar a comprendre possibles enfocaments de tractament i què us pot funcionar personalment.

Boyd va afegir: "La quantitat d'investigació que tenim, la quantitat d'opcions de tractament que tenim, la cirurgia d'última generació que podem fer ara, realment fa una gran diferència".