Tractament de la síndrome de l’intestí curt

Content

• Els nutrients més importants segons la porció d’intestí que falta
• Aliments per a la recuperació de la cirurgia

El tractament de la síndrome de l’intestí curt es basa en l’adaptació dels complements alimentaris i nutricionals, per tal de compensar la reducció de l’absorció de vitamines i minerals que provoca la part que falta de l’intestí, de manera que el pacient no estigui desnutrit ni deshidratat. La recuperació completa de l’intestí per absorbir adequadament els nutrients de nou i la pèrdua de pes que s’ha de controlar pot trigar fins a 3 anys.

Tanmateix, la gravetat d’aquesta síndrome depèn de la part de l’intestí que s’hagi eliminat, que pot ser una porció de l’intestí gros o prim i de la quantitat d’intestí eliminat.

En general, els nutrients més susceptibles a la malabsorció són les vitamines A, D, E, K, B12 i minerals com el calci, l’àcid fòlic, el zinc o el ferro. Per aquest motiu, el pacient s’alimenta inicialment amb suplements nutricionals, directament per la vena i té com a objectiu prevenir i tractar problemes com el retard del desenvolupament, en el cas dels nens, l’anèmia; hemorràgies i contusions; osteoporosi; dolor i debilitat muscular; insuficiència cardíaca; i fins i tot deshidratació que pot posar en perill la vida del pacient.

Els nutrients més importants segons la porció d’intestí que falta

La malabsorció de nutrients depèn de la porció afectada, amb:

• Jejunum - Calci, ferro, magnesi, proteïnes, hidrats de carboni i greixos;
• Ileus - Vitamina B12;
• Còlon - Aigua, sals minerals i àcids grassos de cadena curta;

En alguns casos, per compensar la manca de nutrients, pot ser necessari un trasplantament d’intestí prim per curar la insuficiència intestinal i evitar dependre de la nutrició parenteral total durant tota la vida. .

Aliments per a la recuperació de la cirurgia

Normalment, durant els primers 5 dies després de la cirurgia, els aliments es mantenen a través de la vena anomenada Nutrició Parenteral Total, de manera que l’intestí es pot guarir en repòs. Després d’aquest període, quan la diarrea és menys freqüent, l’alimentació amb sonda també comença a estimular lentament els moviments de l’estómac i de l’intestí, disminuint el volum d’aliments a través de la vena durant uns 2 mesos.

Després d’uns 2 mesos aproximadament de recuperació, en la majoria dels casos, el pacient ja pot alimentar-se per la boca fent menjars petits, fins a 6 vegades al dia. Tot i això, es manté l’alimentació a través del tub nasogàstric per tal de garantir la ingesta de calories i nutrients per mantenir i recuperar l’estat nutricional, fins que el pacient sigui capaç de menjar sense el tub, procés que pot trigar entre 1 i 3 anys.

No obstant això, és possible que, en alguns casos, el pacient passi la resta de la seva vida depenent de la nutrició parenteral i la suplementació nutricional per evitar la desnutrició i problemes com l’anèmia, per exemple.

La recuperació de la cirurgia per eliminar una part de l’intestí es pot fer a través d’un tall gran a l’abdomen o per laparotomia, i pot trigar entre 2 i 6 hores i és possible que el pacient hagi d’estar ingressat a l’hospital per a la seva recuperació durant un període varien entre 10 dies i 1 mes com a mínim. Aquest tipus de cirurgia és molt arriscada perquè l’intestí té molts bacteris que poden causar infeccions greus i és encara més delicat si el pacient és un nen o una persona gran.