Com es tracta l’enfisema pulmonar

Content

• 1. Broncodilatadors
• 2. Glucocorticoides
• 3. Rehabilitació pulmonar
• 4. Oxigen
• 5. Vacunes
• 6. Altres remeis
• 7. Cirurgia
• 8. Deixar de fumar
• 9. Dieta
• Signes de millora
• Signes d'empitjorament
• Opció de tractament natural

El tractament de l’emfisema pulmonar es fa amb l’ús de medicaments diaris per expandir les vies respiratòries, com ara broncodilatadors i corticoides inhalats, indicats pel pneumòleg. També és molt important adoptar hàbits de vida saludables, sobretot evitar fumar, a més d’exercicis de rehabilitació respiratòria .

L’emfisema pulmonar, que és una de les formes de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), és una malaltia respiratòria crònica que no té cura, i el seu tractament és important per reduir els símptomes i reduir l’empitjorament de la malaltia, a més de millorar les condicions de salut i independència de la persona afectada. Aprendre a identificar els símptomes de l’emfisema pulmonar.

En els casos més greus, pot ser necessari utilitzar la màscara d’oxigen durant unes hores o de forma continuada, així com també es pot indicar una cirurgia per reduir el volum de pulmó o fins i tot un trasplantament de pulmó.

1. Broncodilatadors

L’ús de medicaments que dilaten les vies respiratòries és la principal forma de tractament de l’emfisema, generalment en forma d’inhalacions inhalades. Alguns exemples són:

• Beta-2-agonistes d’acció curta, com el fenoterol, el salbutamol i la terbutalina: s’utilitzen des de les fases inicials de la malaltia i s’han d’inhalar sempre que sigui necessari o quan els símptomes empitjoren;
• Beta-2-agonistes d’acció llarga, com el formoterol: més utilitzat en la fase mitjana de la malaltia, quan els símptomes són més prolongats, generalment s’utilitzen diàriament;
• Anticolinèrgics, com el bromur d’ipratropi: s'utilitza generalment juntament amb beta-2-agonistes, per millorar l'efecte de dilatació sobre els pulmons;
• Metilxantines, com l’aminofilina i la teofilina: pot ser una alternativa en casos més greus, millorant la capacitat respiratòria, però, ja que provoca molts efectes secundaris, com nàusees, tremolors i batecs ràpids, s’ha d’utilitzar amb precaució i amb un seguiment mèdic regular.

Els petards de medicaments ja poden estar formats per una combinació de broncodilatadors o en combinació amb corticosteroides, per facilitar l’ús i reduir el nombre de dosis, com en el cas d’exemples com Seretide o Alenia, per exemple.

2. Glucocorticoides

Els remeis corticoides s’utilitzen principalment en forma inhalada. L’ús continuat d’aquests medicaments, juntament amb els broncodilatadors, pot reduir l’empitjorament de la funció pulmonar i el risc de complicacions, i hauria d’ésser indicat pel pneumòleg.

Normalment s’utilitzen dues vegades al dia i ja es poden combinar amb broncodilatadors en el mateix medicament. Es recomana esbandir-se la boca després d'utilitzar-lo per reduir el risc d'infeccions bucals, com ara candidiasi oral.

Els corticosteroides en comprimits no es recomanen per a un ús continuat, ja que causen molts efectes secundaris i pocs beneficis en el tractament de la malaltia, i s’han d’utilitzar en casos d’exacerbació de la malaltia amb infecció i poden aportar beneficis per a la recuperació.

3. Rehabilitació pulmonar

És un programa de tractament de fisioteràpia que inclou exercicis per enfortir els músculs del pit i millorar la capacitat respiratòria, com ara exercicis d’expansió pulmonar, estiraments musculars, respiració, consciència de la postura i respiració correcta, proporcionant una millor capacitat per realitzar activitats de el dia a dia. Obteniu més informació sobre aquest tipus de tractament.

A més, es recomana realitzar exercicis físics, com caminar amb orientació professional, després de recomanació mèdica, per millorar el condicionament físic, augmentar la capacitat respiratòria i disminuir els símptomes.

4. Oxigen

L’ús d’un catèter d’oxigen nasal només s’indica en els casos més greus, quan els pulmons ja no poden subministrar l’oxigenació del cos per si mateix. Són indicats pel metge i poden ser necessaris durant unes hores o durant tot el dia.

5. Vacunes

Les persones amb emfisema pulmonar tenen un major risc d’adquirir infeccions respiratòries, cosa que s’ha d’evitar, tant perquè esdevenen més greus en aquests pacients com perquè provoquen un empissema empitjorat durant les crisis.

Per tant, s’indica que les persones amb MPOC reben vacuna contra la grip anualment i contra les infeccions pneumocòciques, evitant casos de pneumònia i posant en perill la seva vida. Les vacunes contra la grip també s’indiquen anualment.

6. Altres remeis

La N-acetil-cisteïna es pot indicar en molts casos, a causa de les seves propietats antioxidants i reductores de moc.

Els antibiòtics poden ser necessaris en cas d’infecció respiratòria causada per bacteris, cosa que no és estranya en pacients amb MPOC.

7. Cirurgia

Tot i que és més rar, en alguns casos més greus, el metge pot aconsellar que es realitzi una cirurgia per extirpar les parts més afectades del pulmó, cosa que permet que les regions sanes s’expandeixin millor i funcionin de manera més adequada, però, aquesta cirurgia només es fa en algunes casos greus i en què la persona pot tolerar aquest procediment.

El trasplantament de pulmó també pot ser una possibilitat en casos específics, tal com indica el metge.

8. Deixar de fumar

Tot i que no és exactament un tractament, fumar és una de les principals causes de l’emfisema pulmonar i, per tant, les persones que pateixen emfisema pulmonar haurien de deixar de consumir cigarrets.

Fins i tot el fum de segona mà o la inhalació de fum industrial, la contaminació, són un risc en el desenvolupament de l’emfisema. Per tant, es poden incloure medicaments que ajudin a reduir o aturar el consum de tabac, un dels principals objectius del tractament és fer que la persona amb emfisema pulmonar deixi de fumar del tot.

9. Dieta

Els aliments també poden ajudar molt a millorar la respiració, ja que els hidrats de carboni, els greixos i les proteïnes, quan es consumeixen, consumeixen oxigen i alliberen diòxid de carboni. I com que les persones amb emfisema pulmonar tenen dificultats per intercanviar gasos al pulmó, la dieta també pot ajudar a facilitar aquest procés.

Un dels nutrients que més consumeix oxigen i allibera diòxid de carboni és el carbohidrat. Per tant, es recomana que les persones amb emfisema redueixin la quantitat d'hidrats de carboni en els seus aliments, especialment el sucre simple, present en aliments com galetes, dolços, pastissos i altres dolços. Per tant, s’ha de preferir els aliments rics en fibra i greixos bons, que consumeixen menys oxigen, com alvocats, salmó, tonyina, sardines o oli d’oliva.

En qualsevol cas, és important consultar un nutricionista per fer un pla nutricional ben adaptat que satisfaci totes les necessitats. Això es deu al fet que les persones amb malalties respiratòries i tractades amb corticoides també poden tenir nivells disminuïts de calci i vitamina D, que es poden substituir per aliments.

Signes de millora

L’emfisema no té cura, de manera que els símptomes no desapareixen completament. Tot i això, si el tractament es fa correctament, al cap d’uns dies ja és possible notar una disminució de gairebé tots els símptomes, com ara falta d’aire, dolor al pit o tos.

A més, amb el tractament, pot haver-hi menys dificultats per fer activitats que s’han tornat molt cansades, com ara passejar.

Signes d'empitjorament

Els signes d'empitjorament són més freqüents en els casos en què el tractament no és adequat o quan la malaltia progressa i esdevé molt greu, cosa que és més freqüent en els casos en què el diagnòstic es va endarrerir.

Aquests signes inclouen dificultats respiratòries extremes, dits blavosos, una cara de color porpra i sibilàncies intenses quan es respira. En aquests casos, s’aconsella anar immediatament a l’hospital per iniciar el tractament adequat i evitar complicacions greus, com ara atur cardiorespiratori.

Opció de tractament natural

Un tractament per a l’emfisema pulmonar que es pot fer a casa consisteix a aprendre un exercici de fisioteràpia anomenat bàlsam labial i realitzar-lo diverses vegades al dia, com a forma de complementar el tractament guiat pel metge, sense substituir-lo mai. Per fer-ho, només cal respirar profundament i deixar sortir l’aire per la boca amb les dents separades i els llavis separats per moure’ls amb l’aire que surt de la boca.

Aquest exercici senzill enforteix els músculs espiratoris i ajuda a eliminar completament l’aire dels pulmons, permetent que entre més oxigen a la següent inspiració i, preferiblement, hauria de ser guiat pel fisioterapeuta.