Tractament de l’artrosi espinal

Content

• Remeis contra l’artrosi espinal
• Fisioteràpia per a l’artrosi espinal
• Cirurgia d’artrosi espinal

El tractament de l’artrosi espinal es pot fer prenent antiinflamatoris, relaxants musculars i analgèsics. També es poden indicar sessions de fisioteràpia per alleujar els símptomes i evitar que la malaltia empitjori i, com a últim recurs, la cirurgia per eliminar les parts afectades per l’artrosi.

El tractament de l’artrosi de la columna lumbar, que és la regió de la part baixa de l’esquena, s’ha de realitzar sota la guia d’un ortopedista tan aviat com apareguin els primers símptomes. El tractament de l’artrosi a la columna cervical, que és la regió del coll, és molt delicat i la cirurgia només es realitza en casos molt greus.

Remeis contra l’artrosi espinal

Els medicaments contra l’artrosi espinal depenen de l’etapa de la malaltia i de la gravetat dels símptomes. Es poden utilitzar les opcions següents:

• Analgèsics i antiinflamatoris: ajuda a alleujar el dolor i la inflamació com el paracetamol;
• Medicaments antiinflamatoris no esteroides: alleujar el dolor i la inflor com l'ibuprofè i el naproxè;
• Remeis que eviten l’empitjorament del desgast de la columna vertebral: condroitina i glucosamina;
• Blocs anestèsics o infiltracions amb corticoides;
• Aplicació d'ungüent analgèsic i antiinflamatori: s'apliquen per reduir el dolor al lloc, com ara el moment o el voltatge.

És important tenir en compte que el temps, la quantitat i el tipus de medicament més adequats per al tractament de l’artrosi espinal han de ser definits pel metge.

Fisioteràpia per a l’artrosi espinal

La fisioteràpia per a l’artrosi espinal depèn dels símptomes presentats i de la progressió de la malaltia. Els recursos utilitzats pel fisioterapeuta inclouen:

• Aplicació de gel triturat embolicat amb una tovallola humida a la columna: s’ha de fer en una fase primerenca i aguda per alleujar el dolor;
• Aplicació de bosses d’aigua calenta a la columna: es pot utilitzar en una fase més avançada i crònica per relaxar els músculs i alleujar el dolor;
• Ús de dispositius per alleujar el dolor i la inflamació: TENS, microcorrents, ultrasons, ones curtes, làser;
• Teràpia manual: es fa mitjançant estiraments, pompa i mobilització articular amb l'objectiu de millorar els moviments;
• Enfortiment dels músculs de la columna vertebral i les cames: s’ha de realitzar gradualment, en una fase amb poc dolor, per donar més fermesa a les articulacions i que els símptomes no empitjoren;
• Hidroteràpia i / o natació: els exercicis amb aigua aporten molts beneficis ja que alleugen els símptomes i ajuden a reduir el pes;
• Correcció de la postura: es poden utilitzar tècniques com la reeducació postural global (RPG) i Pilates, amb l'objectiu de reduir la sobrecàrrega a la columna vertebral, millorar l'alineació i enfortir els músculs;
• Osteopatia: és una tècnica que ha de realitzar un fisioterapeuta especialitzat mitjançant manipulacions de la columna vertebral per tal de reduir la fricció entre les articulacions. No tots els casos d’artrosi espinal poden beneficiar-se d’aquesta tècnica.

La fisioteràpia per a l’artrosi espinal s’ha de realitzar sempre sota la guia d’un fisioterapeuta. Es pot realitzar en una clínica de fisioteràpia diàriament i en una fase posterior, quan els símptomes estan més controlats, s’ha de fer almenys 3 vegades a la setmana.

A més de la fisioteràpia i la presa de medicaments, el pacient ha d’adoptar algunes mesures preventives perquè el desgast de la columna vertebral no empitjori, com evitar portar peses, mantenir sempre una postura correcta i estar en repòs sempre que hi hagi dolor o molèsties a la columna vertebral.

Cirurgia d’artrosi espinal

La cirurgia d’artrosi espinal només s’indica com a últim recurs, quan el dolor és incapacitant, quan es tracta d’una afectació neurològica i quan tots els tractaments existents han fracassat. Les opcions de cirurgia són:

• Fusió dels segments afectats de la columna vertebral: es fa una fixació de les vèrtebres que causen el dolor mitjançant l'ús d'empelt ossi, claus o cargols metàl·lics. Això limitarà els moviments de la zona afectada i disminuirà el dolor;
• Substitució de disc artificial: és una tècnica més recent, realitzada quan hi ha una hèrnia discal associada a l’artrosi. El disc es substitueix per una pròtesi metàl·lica perquè l'articulació mantingui el moviment i redueixi el dolor.

El pacient amb artrosi espinal sempre ha de provar tractaments convencionals abans de passar a qualsevol tipus de cirurgia, ja que no tothom té indicacions per operar la columna vertebral i hi ha riscos i complicacions com ara danys nerviosos, arrels nervioses o medul·la espinal, risc d’infeccions i major desgast de vèrtebres que no es van operar.