Riscos sanitaris associats a l'embaràs

Content

• Visió general
• Anomalies reproductives
• Dones menors de 20 anys
• Dones majors de 35 anys
• Condicions subjacents
• Problemes cromosòmics
• Avortament
• Altres complicacions
• Pes
• Obesitat
• Menys de pes
• Diabetis
• Infeccions de transmissió sexual (ITS)
• Preexistir les condicions mèdiques
• Hipertensió arterial
• Síndrome d’ovari poliquístic (PCOS)
• Malaltia autoimmune
• Malaltia de ronyó
• Malaltia de la tiroides
• Asma
• Fibromes uterins
• Embarassos múltiples
• Embarassos de naixement múltiple
• Complicacions prèvies amb l’embaràs
• Emportar

Visió general

Cada embaràs comporta els seus riscos. Però una bona cura i suport prenatal poden ajudar-vos a minimitzar aquests riscos. Factors com l'edat i l'estat de salut general poden augmentar les possibilitats de patir complicacions durant l'embaràs.

Anomalies reproductives

Els problemes estructurals de l’úter o del coll uterí poden augmentar el risc de dificultats com l’avortament espontani, un fetus posicionat anormalment i el treball difícil.

Aquests problemes també augmenten el risc d’un part per cesària.

Dones menors de 20 anys

Les dones menors de 20 anys tenen un risc significativament més gran de complicacions mèdiques greus relacionades amb l’embaràs que les majors de 20 anys. Les mares adolescents són més propenses a:

• lliurar de forma prematura
• tenir un nadó amb baix pes
• experimentar hipertensió provocada per l’embaràs
• desenvolupar la preeclampsia

Alguns factors de risc relacionats amb l'edat jove són els següents.

[Producció: Formategeu el següent com a llista de línia llarga]

• Pelvis subdesenvolupada. Els cossos de dones joves continuen creixent i canviant. Una pelvis subdesenvolupada pot comportar dificultats durant el part.
• Dèficits nutricionals. Les dones joves tenen més probabilitats de tenir hàbits alimentaris pobres. La deficiència nutricional pot provocar una tensió addicional al cos que causa més complicacions tant per a la mare com per al fill.
• Hipertensió arterial. El desenvolupament d’hipertensió arterial durant l’embaràs pot desencadenar part prematura. Això pot conduir a nadons prematurs o amb un pes baix que necessiten atenció especialitzada per sobreviure.

Dones majors de 35 anys

A mesura que envelleixes, les seves possibilitats de concebre comencen a disminuir. Una dona gran que queda embarassada també té menys probabilitats de tenir un embaràs sense problemes.

Els problemes comuns inclouen els següents:

Condicions subjacents

Les dones grans tenen més probabilitats de patir condicions com la pressió arterial alta, la diabetis o malalties cardiovasculars que poden complicar l’embaràs. Quan no es controlen bé aquestes condicions, poden contribuir a embarassos, creixement fetal deficient i defectes de naixement.

Problemes cromosòmics

Una dona de més de 35 anys té un risc més alt de tenir un fill amb defectes de naixement per problemes cromosòmics.

La síndrome de Down és el defecte de naixement més comú relacionat amb els cromosomes. Provoca diferents graus de discapacitat intel·lectual i anormalitats físiques. El cribratge prenatal i les proves poden ajudar a determinar la probabilitat de complicacions cromosòmiques.

Avortament

Segons la Clínica Mayo, el risc d’avortament espontani augmenta per a les dones majors de 35 anys.

Si bé el motiu d'això no està clar, es creu que es deu a un augment del risc de patir condicions mèdiques preexistents, combinat amb una disminució de la qualitat dels ous de la dona a mesura que envelleix.

Un estudi fins i tot va trobar que l’edat paterna pot tenir efectes en l’avortament involuntari: si el pare té més de 40 anys i la mare té més de 35 anys, el risc de patir aborto és molt més gran que si la dona té més de 35 anys.

Altres complicacions

Les dones majors de 35 anys tenen més probabilitats de tenir complicacions comunament associades a l’embaràs independentment de l’edat, incloses:

• un augment del risc de desenvolupar pressió arterial alta o Diabetis gestacional mentre està embarassada
• és més probable que tingui un embaràs múltiple (bessons o triplets)major probabilitat de baix pes al néixer
• necessitant un part per cesària

Pes

Tenir un sobrepès o tenir un pes inferior pot comportar complicacions durant l’embaràs.

Obesitat

Les dones obeses tenen un risc més elevat que les dones amb un pes normal de tenir nadons amb certs defectes de naixement, inclosos:

• Espina bífida
• problemes de cor
• hidrocefàlia
• paladar fes i llavi

Les dones obeses també tenen més probabilitats de diagnosticar diabetis gestacional durant l’embaràs o tenir pressió arterial alta. Això pot conduir a un nadó més petit del que s’esperava i augmentar el risc de preeclampsia.

Menys de pes

Les dones que pesen menys de 100 lliures tenen més probabilitats de parir de forma prematura o donar a llum un nadó baix pesat.

Diabetis

Les persones amb diabetis tipus 1 i tipus 2 poden patir complicacions durant l’embaràs. El mal control de la diabetis pot augmentar les probabilitats de defectes de naixement en el nadó i pot causar problemes de salut per a la mare.

Si no heu patit diabetis abans de l’embaràs, podeu diagnosticar-vos símptomes diabètics durant l’embaràs. Això s’anomena diabetis gestacional.

Si us han diagnosticat diabetis gestacional, heu de parlar amb el vostre metge sobre les recomanacions específiques per controlar el sucre en sang. Es recomanaran canvis dietètics. També se us demana que superviseu els nivells de sucre en sang.

És possible que hagis de prendre insulina per controlar els nivells de sucre en sang. Les dones que tenen diabetis gestacional tenen un risc molt més gran de desenvolupar diabetis un cop acabat l’embaràs. Es recomana fer proves de diabetis un cop finalitzat l’embaràs.

Infeccions de transmissió sexual (ITS)

Durant la primera visita prenatal, haureu de seleccionar-vos les ITS. Les dones que tenen una ITS són molt propenses a transmetre-la al seu nadó. Depenent de la infecció, un bebè nascut a una dona amb ITS té un risc més elevat de:

• pes baix al néixer
• conjuntivitis
• pneumònia
• sèpsia neonatal (infecció al flux sanguini del nadó)
• dany neurològic
• ceguesa
• sordesa
• hepatitis aguda
• meningitis
• malaltia hepàtica crònica
• cirrosi

Les ITS que es controlen habitualment durant les visites prenatals inclouen:

• gonorrea
• clamídia
• sífilis
• l'hepatitis B
• hepatitis C
• VIH

No només hi ha el risc que aquestes infeccions puguin passar de mare a fill, sinó que també poden causar complicacions greus durant l’embaràs. Per exemple, una infecció per gonorrea no tractada pot augmentar el risc d’avortament involuntari, part prematur i un baix pes.

Les dones embarassades que tenen VIH poden transmetre el virus al seu fill durant l’embaràs, el part o la lactància. Per prevenir això, les mares amb VIH han de prendre medicaments per tractar el VIH.

Els bebès nascuts de mares que viuen amb VIH poden rebre aquest medicament durant diverses setmanes després del part.

Les mares negatives amb el VIH amb un soci VIH positiu han de parlar amb el seu metge sobre la presa de profilaxis pre-exposició (PrEP) per reduir les possibilitats de patir VIH.

Preexistir les condicions mèdiques

Algunes condicions mèdiques preexistents poden fer-vos més susceptibles a complicacions durant l’embaràs. Alguns exemples inclouen:

Hipertensió arterial

Les dones embarassades amb hipertensió arterial crònica tenen un risc més elevat de tenir un baix pes en néixer, un part prematur, danys renals i preeclampsia durant l’embaràs.

Síndrome d’ovari poliquístic (PCOS)

La síndrome d’ovari poliquístic (PCOS) és un trastorn hormonal que pot provocar períodes irregulars i els ovaris no funcionin correctament. Les dones embarassades amb PCOS tenen un risc més elevat de patir abortament espacial, part prematur, diabetis gestacional i preeclampsia.

Malaltia autoimmune

Entre els exemples de malalties autoimmunes hi ha afeccions com l’esclerosi múltiple (EM) i el lupus.

Les dones amb malaltia autoimmune poden tenir un risc de part prematur o de part mortal. A més, alguns medicaments que s’utilitzen per tractar malalties autoimmunes poden perjudicar el fetus en desenvolupament.

Malaltia de ronyó

Les dones amb malalties renals tenen un major risc d’avortament involuntari. A més, han de treballar amb el seu metge durant tot l’embaràs per controlar la dieta i els medicaments.

Malaltia de la tiroides

L’hipertiroïdisme (tiroide hiperactiu) o l’hipotiroïdisme (tiroide no subactiu) que no està controlat poden provocar una insuficiència cardíaca o un augment de pes en el fetus, així com defectes de naixement.

Asma

L’asma que no es controla pot provocar un augment del risc d’augment de pes fetal deficient i de part prematur.

Fibromes uterins

Si bé els fibromes uterins poden ser relativament freqüents, poden causar aborto espontani i part prematur en casos rars. Es pot requerir un part per cesària quan un fibrom bloqueja el canal de naixement.

Embarassos múltiples

Si heu tingut cinc embarassos anteriors o més, sou futurs treballs anormalment ràpids i ajuden a la pèrdua excessiva de sang durant els futurs treballs.

Embarassos de naixement múltiple

Es produeixen complicacions en embarassos de naixement múltiple, ja que creixen més d’un nadó a l’úter. A causa de la quantitat limitada d'espai i la tensió addicional que comporten múltiples fetus a una dona, és més probable que aquests nadons arribin prematurament.

Moltes complicacions de l’embaràs, com la pressió arterial alta i la diabetis, són més freqüents en embarassos múltiples.

Complicacions prèvies amb l’embaràs

Si heu tingut complicacions en un embaràs anterior, és possible que tingueu la mateixa complicació en els embarassos posteriors. Els exemples inclouen coses com un part preterme, un part previ o una incidència prèvia de problemes genètics o cromosòmics.

Emportar

Si bé cada embaràs té riscos, alguns factors com l’edat, el pes i les condicions mèdiques preexistents poden comportar un augment del risc de complicacions.

Si formeu part d’aquests grups, heu d’assegurar-vos de parlar amb el vostre metge. D’aquesta manera, podreu obtenir l’atenció i l’atenció prenatal que necessiteu alhora que redueixen els riscos.