Què és el trastorn dissociatiu i com identificar-lo

Content

• Com es confirma
• Com es fa el tractament

El Trastorn Dissociatiu, també conegut com a trastorn de conversió, és un trastorn mental en què la persona pateix un desequilibri psicològic, amb canvis de consciència, memòria, identitat, emoció, percepció de l’entorn, control dels moviments i de la conducta.

Així, la persona amb aquest trastorn pot experimentar diferents tipus de signes i símptomes d’origen psicològic, que sorgeixen de forma aïllada o conjunta, sense cap malaltia física que justifiqui el cas. Els principals són:

• Amnèsia temporal, ja sigui per esdeveniments específics o per un període del passat, anomenat amnèsia dissociativa;
• Pèrdua o alteració dels moviments de les parts del cos, anomenat trastorn del moviment dissociatiu;
• Moviment lent i reflexos o incapacitat per moure’s, similar a un estat de desmais o catatònic, anomenat estupor disociatiu;
• Pèrdua de consciència qui ets o on ets;
• Moviments similars a una crisi epilèptica, anomenada confiscació dissociativa;
• Formigueig o pèrdua de sensació en un o més llocs del cos, com ara boca, llengua, braços, mans o cames, anomenada anestèsia dissociativa;
• Estat de confusió extremal;
• Identitats o personalitats múltiples, que és el trastorn identitari disociatiu. En algunes cultures o religions, es pot anomenar estat de possessió. Si voleu obtenir més informació sobre aquest tipus específic de trastorn dissociatiu, consulteu el Trastorn identitari disociatiu.

És freqüent que les persones amb trastorn disociatiu presentin canvis de comportament, com ara una reacció sobtada escalfada o desequilibrada, motiu pel qual aquest trastorn també es coneix com histèria o reacció histèrica.

En general, el trastorn dissociatiu sol manifestar-se o empitjorar després d’esdeveniments traumàtics o estressants, i sol aparèixer bruscament. Els episodis poden aparèixer de tant en tant o ser freqüents, segons cada cas. També és més freqüent en dones que en homes.

El tractament del trastorn dissociatiu ha de ser guiat per un psiquiatre i pot incloure l’ús de fàrmacs ansiolítics o antidepressius per alleujar els símptomes, sent la psicoteràpia molt important.

Com es confirma

Durant les crisis de trastorn disociatiu, es pot creure que és una malaltia física, per la qual cosa és freqüent que el primer contacte d’aquests pacients sigui amb el metge a urgències.

El metge identifica la presència d'aquesta síndrome quan investiga intensament els canvis en l'avaluació clínica i els exàmens, però no es troba res d'origen físic ni orgànic que expliqui la condició.

La confirmació del trastorn dissociatiu la fa el psiquiatre, que valorarà els símptomes presentats a les crisis i l’existència de conflictes psicològics que poden estar desencadenant o agreujant la malaltia. Aquest metge també hauria d’avaluar la presència d’ansietat, depressió, somatització, esquizofrènia o altres trastorns mentals que empitjoren o es confonen amb el trastorn dissociatiu. Comprendre què són i com identificar els trastorns mentals més freqüents.

Com es fa el tractament

La principal forma de tractament del trastorn disociatiu és la psicoteràpia, amb un psicòleg, per ajudar el pacient a desenvolupar estratègies per fer front a l’estrès. Les sessions es realitzen fins que el psicòleg pensa que el pacient és capaç de gestionar les seves emocions i relacions amb seguretat.

També es recomana fer un seguiment amb el psiquiatre, que avaluarà l’evolució de la malaltia i pot prescriure medicaments per alleujar símptomes, com ara antidepressius, com ara sertralina, antipsicòtics, com ara tiaprida o ansiolítics, com ara el diazepam, si cal.