Trasplantament hepàtic: quan s’indica i com es fa la recuperació

Content

• Quan s’indica
• Com preparar-se per al trasplantament
• Com és la recuperació
• 1. A l’hospital
• 2. A casa
• Possibles efectes secundaris dels medicaments

El trasplantament hepàtic és un procediment quirúrgic indicat per a persones amb danys greus al fetge, de manera que la funció d’aquest òrgan es veu compromesa, com en el cas de la cirrosi hepàtica, insuficiència hepàtica, càncer hepàtic i colangitis, per exemple.

Per tant, quan s’indica el trasplantament hepàtic, és important que la persona mantingui una dieta sana i equilibrada per evitar danys addicionals a l’òrgan. A més, quan s’autoritza el trasplantament, és important que la persona iniciï un dejuni complet perquè es pugui realitzar el trasplantament.

Després del trasplantament, la persona sol romandre hospitalitzada entre 10 i 14 dies, de manera que l’equip mèdic pot controlar-lo i verificar-lo a mesura que l’organisme reacciona al nou òrgan i també és possible prevenir complicacions.

Quan s’indica

El trasplantament hepàtic es pot indicar quan l’òrgan està greument compromès i deixa de funcionar, ja que pot passar en cas de cirrosi, hepatitis fulminant o càncer en aquest òrgan, en persones de qualsevol edat, inclosos els nens.

Hi ha indicis de trasplantament quan els fàrmacs, la radioteràpia o la quimioteràpia no poden restablir el seu bon funcionament. En aquest cas, el pacient ha de continuar realitzant el tractament proposat pel metge i realitzant les proves necessàries fins que aparegui un donant de fetge compatible, que estigui dins del pes ideal i sense cap problema de salut.

El trasplantament es pot indicar en cas de malalties agudes o cròniques, que tenen poques possibilitats de tornar a aparèixer després d’un trasplantament, com ara:

• Cirrosi hepàtica;
• Malalties metabòliques;
• Colangitis esclerosant;
• Atrèsia de les vies biliars;
• Hepatitis crònica;
• Insuficiència hepàtica.

Algunes malalties que poden no ser adequades per al trasplantament són l’hepatitis B, perquè el virus tendeix a instal·lar-se al fetge “nou” i en cas de cirrosi causada per l’alcoholisme, perquè si la persona continua bevent exageradament el “nou” òrgan, també estar danyat. Així, el metge ha d’indicar quan es pot realitzar o no el trasplantament en funció de la malaltia hepàtica de la persona i de la salut general de la persona.

Com preparar-se per al trasplantament

Per preparar-vos per a aquest tipus de procediments, heu de mantenir una bona dieta, evitant els aliments rics en greixos i sucre, donant preferència a les verdures, fruites i carns magres. A més, és important informar el metge de qualsevol símptoma present perquè pugui investigar i iniciar el tractament adequat.

Quan el metge es posa en contacte i truca a la persona per al trasplantament, és important que iniciï un dejuni total i vagi a l’hospital indicat tan aviat com sigui possible per realitzar el procediment.

La persona que rebrà l’òrgan donat haurà de tenir un acompanyant major d’edat i portar tots els documents necessaris per ser admès a rebre l’òrgan. Després de la cirurgia, és normal que la persona estigui com a mínim entre 10 i 14 dies a la UCI.

Com és la recuperació

Després d’un trasplantament de fetge, la persona sol romandre a l’hospital unes setmanes per controlar i observar la reacció del cos al nou òrgan, evitant complicacions que puguin passar.Després d’aquest període, la persona pot marxar a casa, però ha de seguir algunes recomanacions mèdiques per promoure la seva qualitat de vida, com ara l’ús de medicaments immunosupressors, per exemple.

Després del trasplantament, la persona pot tenir una vida normal, sent necessari seguir les instruccions del metge, fer-ne un seguiment regular mitjançant consultes i proves mèdiques i tenir hàbits de vida saludables.

1. A l’hospital

Després del trasplantament, la persona ha d’estar ingressada a l’hospital durant aproximadament 1 o 2 setmanes per controlar la pressió, la glucosa en sang, la coagulació de la sang, la funció renal i altres que siguin importants per comprovar si la persona es troba bé i es poden prevenir les infeccions.

Inicialment, la persona ha de romandre a la UCI, però, des del moment en què es manté estable, pot anar a la sala per continuar fent-ne un seguiment. Encara a l’hospital, la persona pot realitzar sessions de fisioteràpia per millorar la capacitat respiratòria i disminuir el risc de complicacions motores com rigidesa i escurçament muscular, trombosi i altres.

2. A casa

Des del moment en què la persona s’estabilitza, no hi ha signes de rebuig i les proves es consideren normals, el metge pot donar-li d’alta sempre que segueixi el tractament a casa.

El tractament a casa s’ha de fer amb l’ús de remeis immunosupressors indicats pel metge i que actuen directament sobre el sistema immunitari, reduint el risc de rebuig a l’òrgan trasplantat. No obstant això, com a conseqüència, hi ha un major risc de desenvolupar infeccions. Per tant, és important que la dosi del medicament sigui adequada perquè l’organisme sigui capaç d’actuar contra agents infecciosos invasors alhora que no es produeix el rebuig d’òrgans.

Alguns medicaments que es poden utilitzar són prednisona, ciclosporina, azatioprina, globulines i anticossos monoclonals, però la dosi varia d'una persona a una altra perquè depèn d'una sèrie de factors que el metge ha d'avaluar, com ara la malaltia que va provocar la trasplantament, edat, pes i altres malalties com problemes cardíacs i diabetis.

A més de l’ús de medicaments, es recomana que la persona tingui hàbits de vida saludables, evitant el consum de begudes alcohòliques i aliments grassos i practicant una activitat física lleugera que hauria de ser recomanada pel professional d’educació física.

Possibles efectes secundaris dels medicaments

Amb l’ús d’immunosupressors, poden aparèixer símptomes com inflor corporal, augment de pes, major quantitat de pèl al cos, especialment a la cara de les dones, osteoporosi, mala digestió, pèrdua de cabell i tord. Per tant, s’hauria d’observar els símptomes que apareixen i parlar amb el metge perquè pugui indicar què es pot fer per controlar aquests símptomes desagradables, sense posar en perill l’esquema d’immunosupressió.