Quin és el risc de transmissió del VIH? Preguntes més freqüents per a parelles amb estat mixt

Content

• Com es transmet el VIH?
• Què es pot fer per reduir el risc de transmissió durant el sexe?
• Què és el tractament com a prevenció (TasP)?
• Estudi HPTN 052
• Indetectable = intransmissible
• Com es pot utilitzar PrEP per prevenir el VIH?
• Eficàcia
• Millors candidats a PrEP
• Obtenció de PrEP
• Quines altres estratègies poden prevenir la transmissió del VIH?
• Preservatius
• Teràpia antiretroviral combinada amb PrEP
• Una parella mixta pot tenir fills?
• Una parella d’estat mixt pot provar la concepció natural?
• Es pot transmetre el VIH durant l’embaràs?
• Quina és la perspectiva actual de les persones amb VIH?

Visió general

Les relacions sexuals entre persones amb diferents estats del VIH es consideraven antigament prohibides. Ara hi ha molts recursos disponibles per a les parelles mixtes.

Per reduir el risc de transmissió del VIH, és important que les dues parelles de parelles mixtes prenguin mesures preventives.

La teràpia antiretroviral, la profilaxi pre-exposició (PrEP) i els preservatius poden ajudar els dos socis a gestionar i mantenir la seva salut. La consulta d’experts també els pot ajudar a entendre les seves opcions per tenir fills.

Com es transmet el VIH?

El VIH no es pot transmetre d’una persona a una altra mitjançant un petó o un simple contacte pell amb pell, com ara abraçar-se o donar-se la mà. En canvi, el virus es transmet a través de determinats fluids corporals. Aquests inclouen sang, semen i excrecions vaginals i rectals, però no saliva.

Segons el documental, tenir relacions sexuals anals sense preservatiu té més probabilitats de contraure el VIH que qualsevol altre comportament sexual. Les persones tenen 13 vegades més probabilitats de contraure el VIH durant el sexe anal si són la "parella inferior" o la persona que ha penetrat.

També és possible que les persones contraguin el VIH durant el sexe vaginal. El risc de transmissió durant el sexe oral és menor.

Què es pot fer per reduir el risc de transmissió durant el sexe?

Quan les persones tenen nivells alts de VIH a la sang, els és més fàcil transmetre el VIH a les seves parelles sexuals. Els medicaments antiretrovirals es poden utilitzar per evitar que el VIH es reprodueixi o faci còpies de si mateix a la sang.

Amb aquests medicaments, les persones seropositives poden aconseguir i mantenir una càrrega viral indetectable. Una càrrega viral indetectable es produeix quan una persona seropositiva té tan poc del virus a la sang que no es pot detectar mitjançant proves.

Les persones amb una càrrega viral indetectable "efectivament no tenen risc" de transmetre el VIH a les seves parelles sexuals, segons el.

L’ús del preservatiu, així com la medicació preventiva per a la parella sense VIH, també poden disminuir el risc de transmissió.

Què és el tractament com a prevenció (TasP)?

"El tractament com a prevenció" (TasP) és un terme que descriu l'ús de la teràpia antiretroviral per prevenir la transmissió del VIH.

SIDAinformació, un servei del Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units, recomana que totes les persones amb VIH rebin teràpia antiretroviral.

És important començar la teràpia antiretroviral el més aviat possible després d’un diagnòstic. El tractament precoç pot reduir el risc de transmissió del VIH a una persona i reduir les seves possibilitats de desenvolupar VIH en fase 3, conegut habitualment com a SIDA.

Estudi HPTN 052

El 2011, el New England Journal of Medicine va publicar un estudi internacional conegut com a HPTN 052. Va trobar que la teràpia antiretroviral fa més que aturar la replicació del virus en persones seropositives. També redueix el risc de transmetre el virus a altres persones.

L’estudi va examinar més de 1.700 parelles mixtes, majoritàriament heterosexuals. Gairebé tots els participants de l'estudi van informar d'utilitzar preservatius durant el sexe i tots van rebre assessorament.

Alguns dels participants seropositius van començar la teràpia antiretroviral aviat, quan tenien un recompte comparativament alt de cèl·lules CD4. Una cèl·lula CD4 és un tipus de glòbuls blancs.

Altres participants seropositius es van retardar el tractament fins que els recomptes de CD4 van caure a nivells més baixos.

En les parelles on la parella seropositiva va rebre teràpia primerenca, el risc de transmissió del VIH es va reduir en un 96 per cent.

Indetectable = intransmissible

Altres investigacions han confirmat que mantenir una càrrega viral indetectable és clau per evitar la transmissió.

El 2017, es va informar que no hi ha "efectivament cap risc" de transmissió quan la teràpia antiretroviral suprimeix els nivells de VIH fins a nivells indetectables. Els nivells indetectables es van definir com a menys de 200 còpies per mil·lilitre (còpies / ml) de sang.

Aquestes troballes serveixen de base per a la campanya Indetectable = Untransmittable of the Prevention Access Campaign. Aquesta campanya també es coneix com U = U.

Com es pot utilitzar PrEP per prevenir el VIH?

Les persones sense VIH poden protegir-se de contraure el virus mitjançant un medicament conegut com a profilaxi pre-exposició (PrEP). PrEP està disponible actualment en forma de pastilles amb les marques Truvada i Descovy.

Truvada conté dos fàrmacs antiretrovirals: fumarat de tenofovir disoproxil i emtricitabina. Descovy conté els fàrmacs antiretrovirals tenofovir alafenamida i emtricitabina.

Eficàcia

La PrEP és més eficaç quan es pren diàriament i de manera constant.

Segons els CDC, els estudis han trobat que la PrEP diària pot reduir el risc d'una persona de contraure el VIH per sexe. La PrEP diària redueix el risc de transmissió en més d’un 74% per a les persones que consumeixen drogues injectades.

Si PrEP no es pren diàriament i de manera coherent, és molt menys eficaç. , com l'estudi PROUD, ha reforçat la connexió entre l'adhesió a PrEP i la seva efectivitat.

Millors candidats a PrEP

Qualsevol persona que tingui previst tenir relacions sexuals amb una parella seropositiva pot considerar la possibilitat de preguntar a un proveïdor d’atenció mèdica sobre PrEP. PrEP també pot beneficiar a les persones que tenen relacions sexuals sense preservatius i:

• no conec l’estat del VIH de les seves parelles
• tenir socis amb un factor de risc conegut per al VIH

Obtenció de PrEP

Molts plans d'assegurança mèdica cobreixen PrEP ara, i encara més ho faran després del PrEP recomanat per a totes les persones amb factors de risc coneguts del VIH. Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d’assegurances mèdiques per obtenir més informació.

Algunes persones també podrien ser elegibles per a un programa d’ajuda a medicaments dirigit per Gilead, el fabricant de Truvada i Descovy.

Quines altres estratègies poden prevenir la transmissió del VIH?

Abans de tenir relacions sexuals sense preservatius, el millor és fer-se la prova del VIH i d’altres ITS. Penseu en preguntar als socis si s’han provat recentment.

Si qualsevol membre d’una parella ha donat positiu en el VIH o en una altra ITS, obtenir tractament ajudarà a prevenir la transmissió. També poden demanar consells al seu metge per reduir el risc de transmissió.

Preservatius

Els preservatius poden ajudar a aturar la transmissió del VIH i moltes altres ITS. Són més efectius quan s’utilitzen cada vegada que una persona manté relacions sexuals. També és important utilitzar-los segons les indicacions del paquet i descartar els preservatius caducats, usats o trencats.

Teràpia antiretroviral combinada amb PrEP

Si una persona té una relació monogàmica d’estat mixt, el seu proveïdor d’atenció mèdica probablement animarà a ells i la seva parella a combinar preservatius amb teràpia antiretroviral. Aquesta combinació ajuda a reduir el risc de transmissió del VIH.

Si la parella seropositiva té una càrrega viral detectable, la parella sense VIH pot utilitzar PrEP per prevenir el VIH.

Penseu en demanar a un proveïdor d’atenció mèdica més informació sobre PrEP i altres estratègies de prevenció.

Una parella mixta pot tenir fills?

Gràcies als avenços en ciències mèdiques, hi ha moltes opcions disponibles per a les parelles mixtes que vulguin tenir fills.

SIDAinformació anima les parelles mixtes a buscar consultes d’experts abans d’intentar concebre. Un proveïdor de serveis sanitaris els pot informar sobre les seves opcions per a una concepció i un part saludables.

Si una dona cisgènere que té una relació d’estat mixt és seropositiva, la SIDAinformació recomana utilitzar la inseminació assistida per intentar concebre. Aquest enfocament implica un menor risc de transmissió del VIH en comparació amb el sexe convencional sense preservatius.

Si un home cisgènere membre d’una relació d’estat mixt és seropositiu, la SIDAinformació aconsella utilitzar espermatozoides d’un donant VIH negatiu per concebre. Si això no és una opció, els homes poden "rentar-se" els espermatozoides en un laboratori per eliminar el VIH.

Tanmateix, la sidainformació assenyala que aquest procediment no s'ha demostrat completament eficaç. També és car, generalment costa diversos centenars de dòlars.

Una parella d’estat mixt pot provar la concepció natural?

Com que consisteix en relacions sexuals sense preservatius, la concepció natural pot posar en risc les persones sense VIH de contraure’l. No obstant això, hi ha mesures que una parella pot fer per reduir el risc de transmissió.

Abans d'intentar la concepció natural, la sidainformació suggereix que la parella seropositiva intenti suprimir la càrrega viral tant com sigui possible.

En molts casos, poden utilitzar teràpia antiretroviral per aconseguir i mantenir una càrrega viral indetectable. Si no ho poden fer, la seva parella pot provar PrEP.

SIDAinformació també aconsella a les parelles mixtes que limiten el sexe sense preservatius a períodes de màxima fertilitat. La màxima fertilitat es pot produir durant els 2 o 3 dies anteriors a l’ovulació i el dia de l’ovulació. L’ús de preservatius durant la resta del mes pot ajudar a reduir el risc de transmissió del VIH.

Es pot transmetre el VIH durant l’embaràs?

És possible que les dones embarassades amb VIH el transmetin per la sang i la llet materna. Prendre certes precaucions pot reduir el risc.

Reduir el risc de transmissió del VIH durant l’embaràs, la sidainformació anima les futures mares a:

• se sotmeten a teràpia antiretroviral abans, durant i després de la concepció, l’embaràs i el part
• consentir que el seu fill es tracti amb medicaments antiretrovirals durant 4 a 6 setmanes després del naixement
• eviteu la lactància materna i feu servir fórmules per a nadons
• parlar amb els seus proveïdors d’atenció mèdica sobre els beneficis potencials del part per cesària, que es recomana principalment a dones amb nivells de VIH relativament elevats o desconeguts

SIDAinformació assenyala que, si una dona i el seu nadó prenen els medicaments contra el VIH tal com els han prescrit, pot reduir el risc del nadó de contraure el VIH de la seva mare a l'1% o menys.

Quina és la perspectiva actual de les persones amb VIH?

Les opcions de tractament han permès a molts viure una vida llarga i sana amb el VIH. També s’han fet importants avenços mèdics en el camp de la prevenció del VIH, cosa que ha augmentat les possibilitats de les parelles mixtes.

A més, han desenvolupat recursos educatius per ajudar a abordar idees errònies i actituds discriminatòries sobre les persones que viuen amb el VIH. Tot i que cal fer més feina, un estudi publicat al Journal of the International AIDS Society demostra que s’està avançant.

Abans de tenir relacions sexuals amb algú amb un estat de VIH diferent, considereu una cita amb un proveïdor d’atenció mèdica. Poden ajudar a desenvolupar un pla per prevenir la transmissió del VIH.

Moltes parelles d’estat mixt mantenen relacions sexuals satisfactòries i fins i tot conceben fills sense preocupar-se que la parella sense VIH contracte el virus.