La transmissió sexual del VIH i altres ITS: quins són els problemes?

Content

• Visió general
• Algunes activitats sexuals tenen un risc més alt de transmissió del VIH
• Alguns medicaments poden prevenir la transmissió del VIH
• Hi ha un "període de finestra" per fer proves de VIH
• Amb més socis, el risc per al VIH o altres ITS pot augmentar
• Algunes ITS es poden transmetre des del contacte pell amb pell
• És possible que algunes ITS no presentin símptomes
• Els passos preventius redueixen el risc de transmissió de VIH i ITS
• A emportar

Visió general

Si una persona manté relacions sexuals amb una nova parella o amb diverses parelles noves, és natural que tingui preguntes sobre el risc de contraure o transmetre el VIH durant el sexe. També és freqüent tenir preguntes sobre altres infeccions de transmissió sexual (ITS).

Les ITS poden passar entre parella durant qualsevol tipus d’activitat sexual. És possible tenir una ITS, inclòs el VIH, i no tenir símptomes.

És per això que és tan important la prova de VIH i d’altres ITS. Fins i tot si una ITS no presenta símptomes immediats, pot causar greus problemes de salut si es deixa sense tractament.

A continuació, es mostren set coses que tothom ha de saber sobre com es pot transmetre el VIH i altres ITS durant el sexe i quins tipus d’activitats poden afectar el risc.

Algunes activitats sexuals tenen un risc més alt de transmissió del VIH

Una persona només pot transmetre el VIH si ja té el virus i la seva càrrega viral no és suprimida per la medicació.

Només alguns tipus de fluids corporals poden transmetre el VIH. Concretament, els líquids corporals són sang, semen, líquid vaginal, líquid anal i llet materna. Pot ser que el VIH es pugui transmetre durant activitats sexuals que impliquin aquests líquids.

Tot i això, certs tipus de sexe presenten un risc més elevat de transmissió del VIH.

El VIH és més probable que es transmeti durant el sexe anal que altres tipus de sexe, ja que el revestiment de l'anus és propens a esquinços i llàgrimes. Això facilita que el VIH trobi un punt d’entrada al cos.

El VIH també es pot transmetre durant el sexe vaginal. La vagina és menys propensa a esquinços i llàgrimes que l'anus, però el VIH encara es pot transmetre d'aquesta manera.

El sexe oral generalment es considera una activitat de risc molt baix per a la transmissió del VIH. Encara és possible que es pugui transmetre el VIH d'aquesta manera, sobretot si una persona té mal de la boca o genital.

Per a tot tipus de sexe, l'ús de preservatius o, si escau, preses dentals, redueix notablement el risc de transmissió del VIH.

Alguns medicaments poden prevenir la transmissió del VIH

Es pot produir una exposició accidental al VIH durant el sexe. Si això succeeix, és important contactar amb un proveïdor sanitari tan aviat com sigui possible.

A les 72 hores posteriors a la possible exposició al VIH, un proveïdor sanitari pot prescriure un tipus de medicament anomenat profilaxi postexposició (PEP). PEP és un tractament antiretroviral que pot ajudar a reduir el risc de contraure VIH després d’una exposició. La PEP generalment consta de 3 medicaments diferents actius contra el VIH combinats en 2 pastilles i se solen prendre durant 4 setmanes.

Per a qualsevol persona que tingui un risc més elevat de VIH, pot ser una opció la profilaxi preexposició (PrEP). PrEP és una medicació diària que redueix molt el risc de contraure VIH.

Per exemple, les directrius federals dels Estats Units estableixen que la PrEP s’hauria de considerar per a qualsevol persona que sigui VIH-negativa i que tingui una relació sexual continuada amb una parella que sigui VIH-positiva. El PrEP també es pot considerar per a algunes persones que no estiguin en una relació mútuament monògama amb una parella que hagi posat a prova negativa pel VIH.

Un proveïdor sanitari pot discutir el funcionament de PrEP i qui se’n pot beneficiar.

Hi ha un "període de finestra" per fer proves de VIH

El "període de finestra" de les proves de VIH es refereix al temps entre l'exposició d'una persona al virus i el punt en què un test de VIH detectarà el virus. Aquest període de finestra és diferent en funció del cos d'un individu i del tipus de prova utilitzat.

En general, el període de la finestra és generalment de 10 dies a 3 mesos. Tanmateix, fins i tot si una persona prova negativa per al VIH a 1 mes, el seu proveïdor sanitari probablement recomanarà una altra prova als 3 mesos si aquesta persona ha tingut una exposició recent o si té un risc augmentat de VIH.

Amb més socis, el risc per al VIH o altres ITS pot augmentar

Segons els centres de control i prevenció de malalties dels Estats Units, el risc de contraure VIH pot augmentar amb el nombre de parelles sexuals que té una persona. Això és degut a que com més persones tingui parella durant tota la vida, més probabilitats tingui una parella que sigui VIH positiva i la càrrega vírica no es suprimeixi.

De la mateixa manera, el risc de contreure altres ITS, com l'herpes, la sífilis, la gonorrea i la clamídia, també pot augmentar.

Les proves periòdiques de VIH i ITS poden ajudar a minimitzar aquest risc. Proveu-vos abans i després de cada nova parella sexual. Pregunti a qualsevol parella sexual que faci el mateix.

Algunes ITS es poden transmetre des del contacte pell amb pell

L’ús de preservatius o preses dentals durant el sexe redueix el risc de transmetre VIH i altres ITS. Això és degut a que aquestes barreres ajuden a evitar l'intercanvi de líquids corporals que puguin transportar el VIH, altres virus i bacteris.

El VIH no es pot transmetre per contacte de pell a pell. Tot i així, altres tipus d’ITS poden difondre’s d’aquesta manera.

Les úniques ITS que es poden transmetre mitjançant un contacte pell amb pell són:

• herpes
• Virus del papiloma humà (VPH)
• sífilis

Els condons i les preses dentals encara contribueixen a reduir el risc de transmissió d’aquestes ITS. Això és en part perquè les barreres ajuden a minimitzar el contacte amb la pell. Però els condons i les preses dentals no poden eliminar completament el risc d'aquestes ITS.

Un proveïdor sanitari pot discutir opcions que ajuden a reduir el risc de contractar aquestes ITS i com programar proves periòdiques d’ITS.

És possible que algunes ITS no presentin símptomes

Algunes ITS no presenten cap símptoma immediat, o poden no tenir símptomes en algunes persones. Per exemple, el virus del papil·loma humà (VPH), la clamídia i la gonorrea sovint no tenen símptomes immediatament. Això significa que poden anar sense diagnosticar durant molt de temps, cosa que pot augmentar el risc de complicacions d’aquestes condicions.

Si no es tracta, les ITS poden causar problemes mèdics greus. En alguns casos, les ITS no tractades poden causar infertilitat, danys en òrgans com el cor i els ronyons, complicacions de l’embaràs i càncer, entre d’altres afeccions.

La prova de gairebé totes les ITS està disponible amb un viatge a un proveïdor sanitari o una visita a una clínica de salut sexual.

Els passos preventius redueixen el risc de transmissió de VIH i ITS

Fer mesures preventives pot reduir el risc de transmissió del VIH i d’altres ITS. És important:

• Es posa a prova regularment per al VIH i altres ITS. Tothom s’ha de provar almenys una vegada a la seva vida i, anualment, o més sovint, si té un risc més gran.
• Utilitzeu preservatius o preses dentals durant qualsevol tipus de sexe on es puguin intercanviar fluids corporals específics (semen, líquid vaginal, líquid anal, llet materna o sang). Això inclou el sexe anal, el sexe oral, el sexe vaginal i possiblement altres activitats sexuals.
• Utilitzeu lubricants a base d’aigua o silicona de manera que sigui menys probable que un preservatiu es trenqui. No utilitzeu lubricants que continguin oli, loció o vaselina, ja que poden danyar preservatius.
• Apreneu a utilitzar preservatius i preses dentals. Podeu demanar a un professional sanitari o seguir aquesta guia útil de preservatius.
• Si un preservatiu, o un altre mètode de barrera, es trenca o es cola durant el sexe, consulteu un professional sanitari. Si hi ha una possibilitat d’exposició accidental al VIH, entra en un termini de 72 hores i pregunta si la PEP és una opció.
• Estigueu oberts amb els proveïdors de salut sobre història sexual i pràctiques sexuals. Poden discutir maneres realistes de reduir el risc d’III, incloses opcions com PrEP, la vacuna contra el VPH i les vacunes contra l’hepatitis A i B.

Molta gent es pregunta amb quina freqüència han de ser testades per al VIH i altres ITS. Això depèn de molts factors, incloses les pràctiques sexuals individuals.És important que tothom trobi un proveïdor sanitari que els ajudi a sentir-se còmodes parlant de salut sexual.

Per exemple, de vegades la gent no utilitza preservatius o altres barreres durant el sexe amb noves parelles que no s’han provat recentment. En aquests casos, un proveïdor sanitari pot suggerir proves més freqüents de VIH i d’altres ITS.

Per a algunes persones, posar-se a prova cada 3 mesos pot ser el millor enfocament. Per a d’altres, pot ser suficient una prova anual o menys freqüent.

A emportar

És possible prendre mesures que ajudin a evitar que es transmetin VIH i altres ITS. L’ús de preservatius i preses dentals de forma constant pot reduir el risc de transmissió.

També és important fer una prova per al VIH i altres ITS. Un proveïdor sanitari pot oferir consells individualitzats sobre la freqüència que té sentit fer-ne la prova. El millor és posar-se a prova abans i després de cada nova parella sexual.