Toracotomia: què és, tipus i indicacions

Content

• Tipus de toracotomia
• Possibles efectes secundaris

La toracotomia és un procediment quirúrgic mèdic que consisteix a obrir la cavitat toràcica i que es pot produir a diferents regions del pit, amb l'objectiu de proporcionar la via d'accés més directa a l'òrgan afectat i l'amplada suficient per permetre un bon camp operatiu, evitant danys als òrgans.

Hi ha diferents tipus de toracotomia, que s’han de realitzar en funció de l’òrgan al qual s’hagi d’accedir i del procediment que cal fer, i es pot utilitzar per analitzar o eliminar òrgans o estructures lesionats, controlar el sagnat, tractar una embòlia gasosa, realitzar massatge cardíac, entre d’altres.

Tipus de toracotomia

Hi ha 4 tipus diferents de toracotomia, relacionats amb la regió on es fa la incisió:

• Toracotomia posterolateral: aquest és el procediment més comú i, per exemple, el mètode generalment utilitzat per accedir als pulmons, per eliminar un pulmó o una porció de pulmó a causa d'un càncer. Durant aquesta cirurgia, es fa una incisió al costat del pit cap a l'esquena, entre les costelles, i les costelles estan separades, i pot ser que sigui necessari eliminar-ne una per veure el pulmó.
• Toracotomia mitjana: En aquest tipus de toracotomia, la incisió es fa al llarg de l’estèrnum, per tal d’obrir l’accés al tòrax. El procediment s’utilitza generalment quan s’ha de realitzar una cirurgia cardíaca.
• Toracotomia axilar: En aquest tipus de toracotomia, es fa una incisió a la regió de l’aixella, que s’utilitza generalment per tractar el pneumotòrax, que consisteix en la presència d’aire a la cavitat pleural, entre el pulmó i la paret toràcica.
• Toracotomia anterolateral: Aquest procediment s'utilitza generalment en casos d'emergència, on es fa una incisió a la part frontal del pit, que pot ser necessària després d'un trauma al pit o per permetre l'accés directe al cor després d'una aturada cardíaca.

Possibles efectes secundaris

Algunes de les complicacions que es poden produir després de realitzar una toracotomia són:

• Ventilació després de la cirurgia;
• Fugides d'aire que requereixen l'ús prolongat d'un tub toràcic després del procediment;
• Infecció;
• Sagnat;
• Formació de coàguls de sang;
• Complicacions derivades de l’anestèsia general;
• Infart o arítmies;
• Alteracions de les cordes vocals;
• Fístula broncopleural;

A més, en alguns casos, la regió on es va realitzar la toracotomia pot causar dolor durant molt de temps després de la cirurgia. En aquests casos, o si la persona detecta una anomalia en el període de recuperació, cal informar-ho al metge.