Tiroide durant l'embaràs: principals canvis i atenció

Content

• 1. Hipotiroïdisme
• 2. Hipertiroïdisme
• Cures durant l’embaràs
• Medicaments
• Menjar
• Exàmens de rutina i consultes

La tiroide durant l’embaràs és important per a la salut de la mare i del nadó i cal identificar i tractar qualsevol disfunció per evitar complicacions en el bebè que necessiti les hormones tiroïdals de la mare fins aproximadament la 12a setmana d’embaràs. Després d’aquesta fase, el nadó és capaç de produir les seves pròpies hormones tiroïdals.

Les hormones tiroïdals són T3, T4 i TSH, que poden augmentar o disminuir provocant els principals problemes de tiroide durant l’embaràs, com ara hipotiroïdisme i hipertiroïdisme. Aquests trastorns poden causar avortament involuntari, naixement prematur o influir en el desenvolupament del fetus. A més, la disfunció tiroïdal pot provocar canvis en el cicle menstrual, cosa que fa que sigui més difícil quedar-se embarassada.

Per tant, és important fer exàmens preventius per quedar embarassada i prenatal per diagnosticar hipotiroïdisme o hipertiroïdisme, assegurant la salut de la mare i el nadó. Esbrineu quines proves s’han de fer quan es planeja quedar embarassada.

Els principals trastorns de la tiroide durant l’embaràs són:

1. Hipotiroïdisme

L’hipotiroïdisme és una disminució de la producció d’hormones tiroïdals durant l’embaràs i pot provocar hemorràgies, avortament involuntari, naixement prematur o augment de la pressió arterial i preeclampsia en dones embarassades. En el nadó, l’hipotiroïdisme pot causar retard en el desenvolupament mental, dèficit cognitiu, disminució del quocient d’intel·ligència (QI) i bocio (xerrameca).

Els símptomes més habituals de l’hipotiroïdisme són somnolència, cansament excessiu, ungles febles, pèrdua de cabell, disminució del ritme cardíac, restrenyiment, pell seca, dolor muscular i disminució de la memòria.

L'hipotiroïdisme també es pot produir en el postpart o uns mesos després del naixement del nadó, que requereix tractament. Obteniu més informació sobre l’hipotiroïdisme.

2. Hipertiroïdisme

L’hipertiroïdisme és un augment de la producció d’hormones tiroïdals que, tot i que no és molt freqüent durant l’embaràs, pot provocar un avortament involuntari de les dones embarassades, insuficiència cardíaca, preeclampsia, desplaçament de la placenta o part prematur. En el nadó, l’hipertiroïdisme pot causar baix pes al naixement, hipertiroïdisme neonatal o mort fetal.

Els símptomes de l’hipertiroïdisme durant l’embaràs són la calor, la sudoració excessiva, el cansament, els batecs ràpids del cor i l’ansietat, que sovint dificulten el diagnòstic, ja que aquests símptomes són freqüents a l’embaràs, però les proves de laboratori permeten diagnosticar amb seguretat i iniciar així el millor tractament. Obteniu més informació sobre l’hipertiroïdisme durant l’embaràs.

Cures durant l’embaràs

Algunes precaucions importants durant l'embaràs són:

Medicaments

El tractament de l’hipotiroïdisme durant l’embaràs es fa amb medicaments, com la levotiroxina, per exemple. És important prendre el medicament a la mateixa hora cada dia. Tanmateix, si oblideu prendre una dosi, preneu-la tan aviat com recordeu, tenint cura de no prendre dues dosis al mateix temps. El seguiment prenatal o les consultes amb un endocrinòleg s’han de fer com a mínim cada 6 a 8 setmanes per comprovar els nivells d’hormones tiroïdals i, si cal, ajustar la dosi del medicament.

En cas d’hipertiroïdisme durant l’embaràs, s’ha de fer un seguiment cada 4 a 6 setmanes i realitzar ecografies rutinàries al nadó. El tractament de l’hipertiroïdisme durant l’embaràs s’ha d’iniciar immediatament després del diagnòstic i es fa amb un medicament com el propiltiouracil, per exemple, i s’ha d’ajustar la dosi, si cal. Després del part, s’ha d’informar al pediatre que tenia hipertiroïdisme durant l’embaràs perquè es pugui examinar el bebè i així comprovar si el bebè també té hipertiroïdisme i, si cal, iniciar el tractament. Vegeu altres 7 proves que haurien de fer els nounats.

Menjar

L’alimentació durant l’embaràs ha de ser variada i equilibrada per proporcionar a la mare i al nadó els nutrients necessaris. Alguns aliments contenen iode en la seva composició que és necessària per a la producció d’hormones tiroïdals, com el bacallà, l’ou, el fetge i el plàtan, que ajuden a mantenir l’equilibri tiroïdal. En els casos de disfunció tiroïdal durant l’embaràs, es recomana fer un seguiment amb un nutricionista per mantenir una dieta sana. Vegeu 28 aliments més rics en iode.

Exàmens de rutina i consultes

És important que les dones a les quals se’ls hagi diagnosticat hipotiroïdisme o hipertiroïdisme durant l’embaràs estiguin acompanyades d’un ginecòleg-obstetra o endocrinòleg per controlar el desenvolupament del fetus i garantir la salut de la mare i del nadó. No obstant això, si en el període entre consultes experimenta símptomes d'hipotiroïdisme o hipertiroïdisme, busqueu atenció mèdica immediatament. Obteniu més informació sobre l'atenció prenatal.

Durant les consultes, es demana proves de laboratori sobre els nivells d'hormones T3, T4 i TSH per avaluar la funció tiroïdal i, si cal, l'ecografia tiroïdal. En cas de canvis, el tractament més adequat hauria de començar immediatament.