Tempesta de tiroides

Content

• Causes de la tempesta de la tiroide
• Símptomes de la tempesta de la tiroide
• Diagnòstic de tempesta tiroïdal
• Tractament d’aquesta afecció
• Perspectives a llarg termini
• Prevenció de la tempesta de tiroide

Què és la tempesta de tiroide?

La tempesta de tiroide és una condició de salut que posa en perill la vida i que s’associa amb un hipertiroïdisme no tractat o subtratat.

Durant la tempesta de tiroide, la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la temperatura corporal d’un individu poden elevar-se fins a nivells perillosament alts. Sense un tractament agressiu i ràpid, la tempesta de la tiroide sol ser fatal.

La tiroide és una petita glàndula en forma de papallona situada al centre del coll inferior. Les dues hormones tiroïdals essencials produïdes per la tiroide són la triiodotironina (T3) i la tiroxina (T4). Aquests controlen la velocitat a la qual treballa cada cèl·lula del cos (el metabolisme).

Si teniu hipertiroïdisme, la tiroide produeix massa d’aquestes dues hormones. Això fa que totes les cèl·lules funcionin massa ràpidament. Per exemple, la freqüència de respiració i la freqüència cardíaca seran més altes del que normalment serien. Fins i tot podeu parlar molt més ràpidament del que soleu fer.

Causes de la tempesta de la tiroide

La tempesta de tiroides és rara. Es desenvolupa en persones amb hipertiroïdisme però que no reben el tractament adequat. Aquesta condició està marcada per l’extrema sobreproducció de les dues hormones produïdes per la glàndula tiroide. No totes les persones amb hipertiroïdisme desenvoluparan tempesta tiroïdal. Les causes d'aquesta condició inclouen:

• hipertiroïdisme soterrat
• glàndula tiroide hiperactiva no tractada
• infecció associada a hipertiroïdisme

Les persones amb hipertiroïdisme poden desenvolupar tempesta tiroïdal després d’haver experimentat un dels següents:

• trauma
• cirurgia
• angoixa emocional greu
• ictus
• cetoacidosi diabètica
• insuficiència cardíaca congestiva
• embòlia pulmonar

Símptomes de la tempesta de la tiroide

Els símptomes de la tempesta tiroïdal són similars als de l’hipertiroïdisme, però són més sobtats, greus i extrems. És per això que és possible que les persones amb tempesta de tiroide no puguin buscar atenció per si soles. Els símptomes més comuns són:

• ritme cardíac de carreres (taquicàrdia) que supera els 140 batecs per minut i fibril·lació auricular
• febre alta
• sudoració persistent
• tremolant
• agitació
• inquietud
• confusió
• diarrea
• inconsciència

Diagnòstic de tempesta tiroïdal

Les persones amb hipertiroïdisme que experimenten símptomes de tempesta de tiroide solen ingressar a urgències. Si sospiteu que vostè o algú té símptomes de tempesta tiroïdal, truqueu al 911 immediatament. Les persones amb tempesta de tiroide solen presentar un augment del ritme cardíac, així com un nombre elevat de pressió arterial (pressió arterial sistòlica).

Un metge mesurarà els nivells d’hormones tiroïdals amb una anàlisi de sang. Els nivells d’hormona estimulant de la tiroide (TSH) solen ser baixos en hipertiroïdisme i tempesta tiroïdal. Segons l'Associació Americana de Química Clínica (AACC), els valors normals de TSH oscil·len entre 0,4 i 4 unitats mili-internacionals per litre (mIU / L). Les hormones T3 i T4 són més altes del normal en persones amb tempesta de tiroide.

Tractament d’aquesta afecció

La tempesta tiroïdal es desenvolupa bruscament i afecta tots els sistemes del cos. El tractament començarà tan aviat com se sospiti que hi ha tempesta de tiroide, normalment abans que els resultats del laboratori estiguin a punt. Es donaran medicaments antitiroïdals com el propiltiouracil (també anomenat PTU) o el metimazol (Tapazole) per reduir la producció d’aquestes hormones per la tiroide.

L’hipertiroïdisme requereix atenció continuada. Les persones amb hipertiroïdisme es poden tractar amb iode radioactiu, que destrueix la tiroide, o amb un curs de medicaments per suprimir temporalment la funció tiroïdal.

Les dones embarassades que tenen hipertiroïdisme no es poden tractar amb iode radioactiu, ja que perjudicaria el nen no nascut. En aquests casos, la tiroide de la dona s’eliminaria quirúrgicament.

Les persones que experimenten tempesta de tiroide han d’evitar prendre iode en lloc de tractament mèdic, ja que això pot empitjorar la malaltia. Si la tiroide es destrueix mitjançant tractament de iode radioactiu o s’elimina quirúrgicament, haureu de prendre hormona tiroïdal sintètica durant la resta de la vostra vida.

Perspectives a llarg termini

La tempesta de tiroide requereix atenció mèdica d'emergència immediata i agressiva. Si no es tracta, la tempesta tiroïdal pot causar insuficiència cardíaca congestiva o pulmons plens de líquid.

Es calcula que el percentatge de persones amb tempesta de tiroide no tractada és del 75%.

Les probabilitats de sobreviure a la tempesta de tiroide augmenten si busqueu ràpidament atenció mèdica. Les complicacions relacionades es poden disminuir un cop els nivells d’hormones tiroïdals es tornin al rang normal (conegut com a eutiroide).

Prevenció de la tempesta de tiroide

La forma més eficaç d’evitar l’aparició de la tempesta de la tiroide és seguir el pla de salut de la tiroide. Preneu els medicaments segons les instruccions. Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i seguiu les ordres de treball de sang segons sigui necessari.