Causes del part prematur

Content

• Causes del lliurament previ
• Per què el treball prematur és un greu problema?

Si teniu risc de part prematur, diverses proves de detecció us poden ajudar a determinar el grau de risc del vostre metge i del vostre metge. Aquestes proves mesuren els canvis que indiquen l'aparició del part i els canvis que s'associen a un major risc de part prematur. Aquestes proves es poden realitzar abans que tingueu signes de part prematur o es poden fer servir després de començar el part.

Quan un nadó neix abans de la 37a setmana d’embaràs, s’anomena a lliurament prematur. Alguns naixements prematurs es produeixen sols: una mare parteix i el bebè arriba aviat. En altres casos, els problemes amb l’embaràs obliguen els metges a donar a llum un nadó abans del previst. Aproximadament tres quartes parts dels parts prematurs són espontànies i aproximadament una quarta part es produeixen a causa de complicacions mèdiques. En general, aproximadament una de cada vuit embarassades dóna a llum primerenca.

Els metges encara no estan segurs de quantes proves o quina combinació de proves són més útils per determinar el risc de part prematur. Això encara s'està estudiant. Saben, però, que com més proves de cribratge tingui una dona per positiu, major serà el seu risc de part prematur. Per exemple, si una dona té 24 setmanes d’embaràs sense antecedents de part prematur i sense símptomes actuals de part, la seva ecografia cervical demostra que el seu coll uterí supera els 3,5 cm de llarg i la seva fibronectina fetal és negativa, menys d'un percentatge de possibilitats de lliurar abans de la seva 32a setmana. No obstant això, si la mateixa dona té antecedents de part prematur, una prova positiva de fibronectina fetal i el coll de l’úter mesura menys de 2,5 cm de longitud, té un 50% de probabilitats de donar a llum abans de la seva 32a setmana.

Causes del lliurament previ

El lliurament previ té diverses causes. De vegades, una dona parteix d'hora sense motius obvis. En altres ocasions pot haver-hi una raó mèdica per al part i el part precoços. El gràfic següent mostra les causes del part prematur i els percentatges de dones que donen part primerenca a causa de cada causa. En aquest gràfic, la categoria "treball prematur"? es refereix a les dones que no tenen cap motiu conegut per al part i el part primerencs.

Per què el treball prematur és un greu problema?

Tot i els avenços mèdics notables en la cura dels nadons prematurs, l’entorn de l’úter de la mare no es pot igualar. Cada setmana que un fetus roman a l’úter augmenta les possibilitats de supervivència. Per exemple:

• Un fetus nascut abans de les 23 setmanes no pot sobreviure fora de l’úter de la mare.
• La capacitat del fetus per sobreviure fora de l’úter augmenta dràsticament entre les 24 i les 28 setmanes, passant del 50 per cent al començament de la setmana 24 a més del 80 per cent quatre setmanes després.
• Després de 28 setmanes d’embaràs, més del 90% dels nadons poden sobreviure sols.

També hi ha una relació entre l’edat gestacional del bebè al néixer i la probabilitat que tingui complicacions després del naixement. Per exemple:

• Els nadons nascuts abans de les 25 setmanes tenen un risc molt alt de problemes a llarg termini, inclosos problemes d’aprenentatge i problemes neurològics. Al voltant del 20 per cent d’aquests nadons es veuran gravament discapacitats.
• Abans de la 28a setmana d'embaràs, gairebé tots els nadons presentaran complicacions a curt termini, com ara dificultats per respirar. Al voltant del 20 per cent dels nadons també tindran alguns problemes a llarg termini.
• Entre les 28 i 32 setmanes d’embaràs, els nadons milloren gradualment. Després de 32 setmanes, el risc de problemes a llarg termini és inferior al 10%.
• Després de la 37a setmana d’embaràs, només un petit nombre de nadons presentaran complicacions (com icterícia, nivells anormals de glucosa o infecció), tot i que estiguin a termini.

Segons el March of Dimes, l'estada mitjana a l'hospital d'un nadó prematur costa 57.000 dòlars, en comparació amb 3.900 dòlars per a un nadó a terme. Els costos totals per a les asseguradores de salut van superar els 4.700 milions de dòlars en un estudi del 1992. Tot i aquesta estadística dramàtica, molts avenços tecnològics han permès als nadons molt petits anar a casa, fer-ho bé i créixer fins a ser nens sans.