Tensilon Test

Content

• Visió general
• Usos
• Procediment
• Per diagnosticar la miastènia gravis
• Per comprovar la progressió de la sobredosi de Tensilon i la malaltia
• Resultats de la prova de Tensilon
• Riscos de les proves
• Restriccions

Visió general

El test de Tensilon utilitza el medicament Tensilon (edrophonium) per ajudar el vostre metge a diagnosticar la miastènia gravis. Tensilon evita el trencament de l’acetilcolina química, un neurotransmissor que les cèl·lules nervioses alliberen per estimular els músculs.

Les persones amb malaltia crònica myasthenia gravis no tenen reaccions normals a l’acetilcolina. Els anticossos ataquen els seus receptors d'acetilcolina. D’aquesta manera s’evita que els músculs s’estimulin i facilita el cansament dels músculs.

Una persona prova positivament la miastènia gravi si la seva musculatura s'enforteix després de ser injectada amb Tensilon.

Usos

El vostre metge pot demanar la prova de Tensilon si sospita que teniu miastènia gravis. Si ja us han diagnosticat, també poden fer la prova per controlar la dosi de Tensilon o un altre medicament d'un tipus similar, anomenat anticolinesterasa. Els medicaments anticolinesterasa funcionen prevenint la descomposició de l’acetilcolina en persones amb miastènia gravis.

La respiració intensa i els músculs extremadament febles són símptomes que la miastènia greva ha empitjorat o que heu sobredosis en el medicament. La prova de Tensilon ajuda al vostre metge a determinar el tractament adequat.

Procediment

Abans del test, el vostre metge podria establir restriccions dietètiques o dir-vos que deixeu d’utilitzar determinats medicaments o suplements. Informeu el vostre metge tots els medicaments que pren, incloses les herbes. Algunes substàncies poden interferir en els resultats de les proves.

La prova començarà amb una agulla intravenosa (IV) col·locada al braç o a la part posterior de la mà. S'injectarà una petita quantitat de Tensilon. El seu estómac es pot sentir molest o pot augmentar la freqüència cardíaca del fàrmac. Segons el motiu pel qual s’està administrant el test, la resta del procediment continuarà de diferents maneres.

Per diagnosticar la miastènia gravis

Si el metge sospita que teniu miastènia per gravis, us diran que realitzeu un moviment repetitiu per posar a prova els músculs. Aquest moviment pot ser:

• aixecant-se i baixar de la seva cadira
• creuar-se i desenterrar les cames
• sostenint els braços per sobre fins que es cansin
• comptant enrere des de 100 fins que la veu comença a debilitar-se

Cada vegada que et cansis, et donaran una altra dosi de Tensilon. Podríeu obtenir 3 o 4 dosis del medicament. El vostre metge observarà si la dosi reviu la vostra força cada vegada. Si ho fa, pot ser que se li diagnostiqui una miastènia gravis. El seu metge també pot administrar un altre medicament anticolinesterasa, anomenat neostigmina (Prostigmin), per confirmar el diagnòstic.

Per comprovar la progressió de la sobredosi de Tensilon i la malaltia

Si el vostre metge intenta determinar si heu sobredosis de Tensilon o si la vostra malaltia empitjora, injectaran una petita quantitat de Tensilon i veuran què passa. Segons els resultats, se us proporcionarà un medicament addicional, neostigmina o atropina (Atreza), per estabilitzar-vos.

Cadascun d’aquests procediments hauria de trigar uns 15 a 30 minuts.

Resultats de la prova de Tensilon

El metge hauria de poder informar-lo immediatament. Probablement se us aplicarà una teràpia anticolinesterasa a llarg termini si us han diagnosticat miastènia. És possible que el metge desitgi que es realitzi proves addicionals per confirmar el diagnòstic.

Per determinar si una sobredosi en un medicament o el seu estat ha empitjorat, aquesta prova proporciona una resposta immediata. Si una injecció de Tensilon us augmenta temporalment la força, la miastènia grava ha empitjorat i necessitareu més tractament. Si la injecció de Tensilon et fa encara més feble, pot ser que tinguis massa medicaments anticolinesterasa al sistema.

El medicament amb anticolinesterasa es pren quan sigui necessari. No hi ha cap dosificació fixada. Això és degut a que els símptomes de la miastènia grave poden variar cada dia a causa de factors com l’estrès i el clima. La dosi variada fa més probable una sobredosi no intencionada. Reduir la dosi hauria de solucionar el problema si teniu efectes secundaris mínims.

Poseu-vos en contacte immediatament amb el vostre metge si teniu:

• marcada debilitat muscular
• dificultat per empassar
• problemes respiratoris

Riscos de les proves

La prova de Tensilon té diversos efectes secundaris habituals. Generalment tenen una durada inferior a un minut. Els efectes secundaris inclouen:

• nàusees
• malestar estomacal
• visió borrosa
• sudoració
• augment de la producció de saliva
• marejos o desmais
• dificultats de respiració
• parpelleig o parpelleig ràpid i incontrolable

Si continueu malament, pot ser que el metge us faci una injecció d’atropina. Aquest medicament reverteix els efectes del Tensilon.

En casos rars, el test de Tensilon pot tenir resultats perillosos. Aquests poden incloure insuficiència respiratòria o ritmes cardíacs anormals. És per això que es fa la prova a llocs on hi ha equips de reanimació d’emergència disponibles.

Restriccions

Pot ser que no sigueu un bon candidat a la prova si teniu:

• una freqüència cardíaca lenta
• asma
• un batec cardíac irregular
• pressió arterial baixa
• obstruccions al tracte urinari o als intestins

Si teniu apnea del son, pot ser que el vostre metge no us recomani la prova de Tensilon. Aquesta és la condició en què deixes de respirar temporalment mentre dorms.

Informeu el vostre metge si teniu alguna d’aquestes condicions. Podran determinar les opcions de tractament adequades per a vosaltres.