Cirurgia de reparació de tendons

Content

• Què és la cirurgia de reparació de tendons?
• Motius habituals de la cirurgia de reparació de tendons
• Com es fa la reparació de tendons?
• Possibles riscos de tenir una cirurgia de reparació de tendons
• Recuperació i cura després de la cirurgia
• Perspectives de cirurgia de reparació de tendons

Què és la cirurgia de reparació de tendons?

La reparació de tendons es realitza per tractar un tendó esquinçat o danyat. Els tendons són els teixits suaus i en forma de banda que connecten els músculs a l’os. Quan els músculs es contrauen, els tendons treuen els ossos i fan que les articulacions es moguin.

Quan es produeix un dany del tendó, el moviment pot ser seriosament limitat. La zona danyada pot sentir-se feble o dolorosa.

La cirurgia de reparació de tendons pot ser útil per a les persones que presenten lesions tendinoses que dificulten la seva articulació o són molt doloroses.

Motius habituals de la cirurgia de reparació de tendons

La reparació de tendons es fa per recuperar el moviment normal a una articulació. La lesió dels tendons es pot produir a qualsevol part del cos on hi ha tendons. Les articulacions que més afecten les lesions del tendó són les espatlles, els colzes, els turmells, els genolls i els dits.

Es pot produir una lesió del tendó a partir d’una laceració (tall) que passa per la pell i pel tendó. Les lesions dels tendons també són habituals a les lesions esportives de contacte com el futbol, ​​la lluita i el rugbi.

Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, el "dit de jersei" és una de les lesions esportives més comunes que afecten els tendons. Es pot produir quan un jugador agafa la samarreta d’un altre jugador i agafa el dit a la samarreta. Quan l'altre jugador es mou, se li tira el dit i, al seu torn, es treu el tendó de l'os.

El dany del tendó també es pot produir en l'artritis reumatoide, una malaltia inflamatòria de les articulacions. L’artritis reumatoide pot implicar els tendons, provocant-los un esquinçament.

Com es fa la reparació de tendons?

Generalment, durant la reparació del tendó, un cirurgià:

• feu una o més petites incisions (talls) a la pell sobre el tendó danyat
• cosir els extrems esquinçats del tendó junts
• comproveu el teixit que l’envolta per assegurar-vos que no s’ha produït cap altra lesió, com ara lesions als vasos sanguinis o als nervis
• tanca la incisió
• cobrir la zona amb embenats o apòsits estèrils
• immobilitzeu o esquitxeu l'articulació per permetre que el tendó es cura

Si no hi ha prou tendó saludable per tornar-se a connectar, el cirurgià pot realitzar un empelt de tendons utilitzant un tros de tendó d’una altra part del cos. Pot ser des del peu o del dit del peu, per exemple. De vegades pot ser útil una transferència de tendons (moure un tendó d'una àrea a una altra) per restaurar la funció.

L’anestèsia (medicació contra el dolor) s’utilitza durant la reparació del tendó per evitar que el pacient pugui sentir dolor durant la cirurgia.

Els tipus d’anestèsia són:

• Anestèsia local. L’àrea on s’ha de realitzar la cirurgia està adormida i lliure de dolor.
• Anestèsia regional. La zona circumdant i la zona on s’ha de realitzar la cirurgia estan adormits i sense dolor.
• Anestèsia general. El pacient està inconscient (adormit) i no pot sentir dolor.

Possibles riscos de tenir una cirurgia de reparació de tendons

Els riscos associats a la reparació de tendons inclouen:

• teixit cicatricial, que pot formar i evitar que les articulacions es desplacin suaument
• alguna pèrdua d’ús articular
• rigidesa de l’articulació
• tornar a arrencar el tendó

Els riscos per anestèsia inclouen reacció a medicaments com ara dificultat per respirar, erupció o picor. En general, els riscos per a la cirurgia inclouen sagnat i infecció.

Recuperació i cura després de la cirurgia

La reparació de tendons es fa generalment de forma ambulatòria. Això significa que el pacient pot tornar a casa després de la cirurgia. Si el pacient roman a l'hospital, sol ser un període de temps curt.

La curació pot trigar fins a 12 setmanes. Pot ser que el tendó lesionat pugui ser recolzat amb una fèrula o fosa per treure tensió del tendó reparat.

La teràpia física o la teràpia ocupacional solen ser necessàries per retornar el moviment de manera segura. Espereu que el moviment torni gradualment, amb certa rigidesa.

És possible que necessiteu tractament després de la cirurgia per minimitzar el teixit cicatricial. Massa teixits cicatrius poden dificultar el moviment del tendó danyat.

Perspectives de cirurgia de reparació de tendons

La reparació de tendons pot tenir molt èxit si es fan juntament amb una teràpia física o una teràpia ocupacional adequada. Com a regla general, la cirurgia de reparació del tendó més aviat es fa després de la lesió, més fàcil és la cirurgia i més fàcil la recuperació.

En alguns casos, es poden presentar complicacions a llarg termini. La rigidesa pot ser de llarga durada. Algunes lesions del tendó, com les ferides al tendó del flexor al braç, poden ser molt difícils de reparar.

Abans de la cirurgia, parleu amb els possibles resultats amb el vostre metge per tenir una visió realista de les vostres perspectives.