Telangiectasia (Venes de les Aranyes)

Content

• Reconeixent els símptomes de la telangiectasia
• Quines són les causes de la telangiectasia?
• Qui corre el risc de contraure telangiectasia?
• Com diagnostiquen els metges la telangiectasia?
• Tractament de la telangiectasia
• Quina és la perspectiva de la telangiectasia?

Comprendre la telangiectasia

La telangiectasia és una afecció en què les vènules eixamplades (petits vasos sanguinis) provoquen línies o patrons vermells filiformes a la pell. Aquests patrons, o telangiectases, es formen gradualment i sovint en grups. De vegades es coneixen com a "venes aranya" a causa del seu aspecte fi i semblant a la de la trama.

Les telangiectases són freqüents en zones fàcilment visibles (com ara els llavis, el nas, els ulls, els dits i les galtes). Poden causar molèsties i a algunes persones els resulta poc atractiu. Molta gent decideix eliminar-les. L’eliminació es fa causant danys al vaixell i obligant-lo a col·lapsar o a cicatritzar-se. D’aquesta manera es redueix l’aparició de marques o patrons vermells a la pell.

Tot i que les telangiectases solen ser benignes, poden ser un signe de malaltia greu. Per exemple, la telangiectàsia hemorràgica hereditària (HHT) és una malaltia genètica rara que causa telangiectases que poden posar en perill la seva vida. En lloc de formar-se a la pell, les telangiectases causades per HHT apareixen en òrgans vitals, com el fetge. Poden esclatar, causant hemorràgies massives (hemorràgies).

Reconeixent els símptomes de la telangiectasia

Les telangiectases poden ser incòmodes. Generalment no posen en perill la vida, però és possible que a algunes persones no els agradi el seu aspecte. Es desenvolupen gradualment, però poden ser empitjorats pels productes de salut i bellesa que causen irritació de la pell, com sabons i esponges abrasius.

Els símptomes inclouen:

• dolor (relacionat amb la pressió sobre les vènules)
• picor
• marques o patrons vermells filiformes a la pell

Els símptomes de la HHT inclouen:

• hemorràgies nasals freqüents
• sang vermella o negra fosca a les deposicions
• falta d'alè
• convulsions
• petits traços
• marca de naixement de la taca de vi de Porto

Quines són les causes de la telangiectasia?

Es desconeix la causa exacta de la telangiectasia. Els investigadors creuen que diverses causes poden contribuir al desenvolupament de les telangiectases. Aquestes causes poden ser genètiques, ambientals o una combinació d’ambdues. Es creu que la majoria dels casos de telangiectasia són causats per l’exposició crònica al sol o per temperatures extremes. Això es deu al fet que solen aparèixer al cos on la pell sol estar exposada a la llum solar i a l’aire.

Altres causes possibles inclouen:

• alcoholisme: pot afectar el flux de sang als vasos i pot causar malalties hepàtiques
• embaràs: sovint aplica una gran quantitat de pressió sobre les vènules
• envelliment: els vasos sanguinis envellits poden començar a debilitar-se
• rosàcia: engrandeix les vènules a la cara, creant un aspecte enrogit a les galtes i al nas
• ús habitual de corticoides: aprima i debilita la pell
• esclerodèrmia: endureix i contrau la pell
• dermatomiositis: inflama la pell i el teixit muscular subjacent
• lupus eritematós sistèmic: pot augmentar la sensibilitat de la pell a la llum solar i a temperatures extremes

Les causes de la telangiectàsia hemorràgica hereditària són genètiques. Les persones amb HHT hereten la malaltia d'almenys un progenitor. Es sospita que cinc gens causen HHT i se’n coneix tres. Les persones amb HHT reben un gen normal i un gen mutat o dos gens mutats (només cal un gen mutat per causar HHT).

Qui corre el risc de contraure telangiectasia?

La telangiectasia és un trastorn de la pell comú, fins i tot en persones sanes. No obstant això, algunes persones tenen més risc de desenvolupar telangiectases que d’altres. Això inclou aquells que:

• treballar a l’aire lliure
• seure o estar de peu tot el dia
• mal ús de l’alcohol
• està embarassada
• són majors o grans (les telangiectases són més propenses a formar-se a mesura que la pell envelleix)
• tenen rosàcia, esclerodèrmia, dermatomiositis o lupus eritematós sistèmic (LES)
• utilitzeu corticoides

Com diagnostiquen els metges la telangiectasia?

Els metges poden confiar en els signes clínics de la malaltia. La telangiectasia és fàcilment visible des de les línies o patrons vermells filiformes que crea a la pell. En alguns casos, els metges poden voler assegurar-se que no hi hagi cap trastorn subjacent. Les malalties associades a la telangiectasia inclouen:

• HHT (també anomenada síndrome d'Osler-Weber-Rendu): trastorn heretat dels vasos sanguinis de la pell i dels òrgans interns que pot causar un sagnat excessiu
• Malaltia de Sturge-Weber: un trastorn poc freqüent que provoca una marca de naixement i problemes del sistema nerviós amb taques de vi de Porto
• angiomes aranya: col·lecció anormal de vasos sanguinis prop de la superfície de la pell
• xeroderma pigmentós: una afecció poc freqüent en què la pell i els ulls són extremadament sensibles a la llum ultraviolada

L’HHT pot causar la formació de vasos sanguinis anormals anomenats malformacions arteriovenoses (AVM). Poden ocórrer en diverses zones del cos. Aquests AVM permeten la connexió directa entre artèries i venes sense capil·lars intervinents. Això pot provocar hemorràgies (hemorràgies greus). Aquest sagnat pot ser mortal si es produeix al cervell, al fetge o als pulmons.

Per diagnosticar HHT, els metges poden realitzar una ressonància magnètica o una tomografia computada per buscar hemorràgies o anomalies a l’interior del cos.

Tractament de la telangiectasia

El tractament se centra a millorar l’aspecte de la pell. Els diferents mètodes inclouen:

• teràpia amb làser: el làser es dirigeix ​​al vas eixamplat i el segella (normalment comporta poc dolor i té un curt període de recuperació)
• cirurgia: es poden eliminar els vasos eixamplats (això pot ser molt dolorós i pot provocar una llarga recuperació)
• escleroteràpia: es centra en causar danys al revestiment interior del vas sanguini injectant-li una solució química que provoca un coàgul de sang que col·lapsi, espesseixi o cicatriqui la vènula (no sol haver-hi recuperació, tot i que pot haver-hi algunes restriccions temporals d’exercici )

El tractament per HHT pot incloure:

• embolització per bloquejar o tancar un vas sanguini
• teràpia amb làser per aturar el sagnat
• cirurgia

Quina és la perspectiva de la telangiectasia?

El tractament pot millorar l’aspecte de la pell. Els que tenen tractament poden esperar portar una vida normal després de la recuperació. En funció de les parts del cos on es trobin els AVM, les persones amb HHT també poden tenir una vida útil normal.