Sarcoma sinovial

Content

• Què és el sarcom sinovial?
• Quins són els símptomes?
• Què provoca?
• Quines són les meves opcions de tractament?
• Cirurgia
• Radiació
• Quimioteràpia
• Quin és el pronòstic?
• Com es diagnostica?
• Hi ha complicacions?
• Emportar

Què és el sarcom sinovial?

El sarcom sinovial és un tipus rar de sarcom de teixit tou o tumor cancerós.

Aproximadament una a tres persones en un milió reben un diagnòstic d’aquesta malaltia cada any. Qualsevol pot aconseguir-ho, però tendeix a la vaga durant l’adolescència i l’edat adulta jove. Pot començar a qualsevol part del cos, però sol començar a les cames o als braços.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els símptomes i les opcions de tractament d'aquesta forma particularment agressiva de càncer.

Quins són els símptomes?

El sarcoma sinovial no sempre provoca símptomes en les primeres etapes. A mesura que el tumor primari creix, pot tenir símptomes similars als de l’artritis o la bursitis, com ara:

• inflor
• adormiment
• dolor, sobretot si el tumor està sobre el nervi
• rang limitat de moviment en un braç o una cama

També podeu tenir un munt que pugueu veure i sentir. Si teniu massa al coll, pot afectar la respiració o canviar la vostra veu. Si es produeix als pulmons, pot provocar respiració.

La cuixa prop del genoll és el lloc d’origen més comú.

Què provoca?

La causa exacta del sarcoma sinovial no està clara. Però hi ha un vincle genètic. De fet, més del 90 per cent dels casos comporten un canvi genètic particular en el qual es canvien parts del cromosoma X i del cromosoma 18. Es desconeix el que demana aquest canvi.

No es tracta d’una mutació germinal, que és una mutació que es pot transmetre d’una generació a una altra. És una mutació somàtica, cosa que significa que no és hereditària.

Alguns factors de risc potencials poden incloure:

• tenir certes malalties heretades com la síndrome de Li-Fraumeni o la neurofibromatosi tipus 1
• exposició a la radiació
• exposició a cancerígens químics

Podeu obtenir qualsevol edat, però és més habitual en adolescents i adults joves.

Quines són les meves opcions de tractament?

Abans d’iniciar-se en un pla de tractament, el vostre metge tindrà en compte diversos factors com:

• la teva edat
• la vostra salut general
• la mida i la ubicació del tumor primari
• si el càncer s’ha estès o no

Segons les vostres circumstàncies úniques, el tractament pot comportar una combinació de cirurgia, radiació i quimioteràpia.

Cirurgia

La majoria de les vegades, la cirurgia és el tractament primari. L’objectiu és extreure tot el tumor. El seu cirurgià també eliminarà algun teixit sa al voltant del tumor (marges) i disminuirà la possibilitat de quedar-se les cèl·lules canceroses. De vegades, la mida i la ubicació del tumor poden dificultar el marge del cirurgià.

És possible que no es pugui extirpar el tumor si es tracta de nervis i vasos sanguinis. En aquests casos, l’amputació de l’extremitat pot ser l’única manera de treure tot el tumor.

Radiació

La radioteràpia és un tractament dirigit que es pot utilitzar per ajudar a reduir el tumor abans de la cirurgia (teràpia neoadjuvant). O es pot utilitzar després de la cirurgia (teràpia adjuvant) per dirigir-se a qualsevol cèl·lula cancerosa que quedi.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament sistèmic. S'utilitzen fàrmacs potents per destruir cèl·lules canceroses on siguin. La quimioteràpia pot ajudar a evitar que el càncer s’estengui o la progressió de la malaltia. També pot ajudar a prevenir la recurrència. La quimioteràpia es pot produir abans o després de la cirurgia.

Quin és el pronòstic?

La taxa de supervivència global de les persones amb sarcoma sinovial és del 50 al 60 per cent als cinc anys i del 40 al 50 per cent als 10 anys. Tingueu en compte que es tracta simplement d’estadístiques generals i no prediuen les vostres perspectives individuals.

El vostre oncòleg us pot donar una millor idea de què esperar en funció de factors únics per a vosaltres, com ara:

• etapa del càncer en el diagnòstic
• afectació dels ganglis limfàtics
• grau de tumor, cosa que suggereix quina agressivitat té
• mida i localització del tumor o tumors
• la vostra edat i estat de salut general
• el bé que respon a la teràpia
• sigui o no aquesta recurrència

En general, com més aviat es diagnostiqui i es tracti un càncer, millor serà el pronòstic. Per exemple, una persona amb un sol tumor petit que es pot treure amb marges clars pot tenir un pronòstic excel·lent.

Un cop finalitzeu el tractament, haureu d’anar a escanejar periòdicament per comprovar-ne la recurrència.

Com es diagnostica?

El vostre metge començarà avaluant els vostres símptomes i realitzant un examen físic. Les proves de diagnòstic inclouran probablement un recompte complet de sang i quimiàmiques en sang.

Les proves d’imatge poden ajudar a oferir una mirada detallada de la zona en qüestió. Aquests poden incloure:

• Radiografia
• escàner CT
• ecografia
• Exploració magnètica
• exploració òssia

Si teniu una massa sospitosa, l’única manera de confirmar la presència del càncer és fent una biòpsia: s’elimina una mostra del tumor amb una agulla o mitjançant una incisió quirúrgica. A continuació, s'ha enviat a un patòleg per a l'anàlisi al microscopi.

Una prova genètica anomenada citogenètica pot confirmar la reordenació del cromosoma X i del cromosoma 18, que és present en la majoria dels casos de sarcoma sinovial.

Si es troba càncer, es classificarà el tumor. El sarcom sinovial és normalment un tumor d’alt grau. Això significa que les cèl·lules no tenen res semblança amb les cèl·lules normals i sanes. Els tumors de grau elevat solen difondre's més ràpidament que els de baix grau. Metastaza a llocs llunyans en aproximadament la meitat dels casos.

Tota aquesta informació s’utilitza per ajudar a decidir el millor curs del tractament.

També es realitzarà un càncer per indicar fins a quin punt s'ha estès.

Hi ha complicacions?

El sarcom sinovial es pot estendre a altres parts del cos, fins i tot quan fa temps que està latent. Fins que no creixi fins a una mida substancial, és possible que no tingueu símptomes ni que noti alguna cosa.

És per això que és tan important fer un seguiment amb el vostre metge fins i tot després de finalitzar el tractament i no teniu cap rastre de càncer.

El lloc més comú de metàstasi són els pulmons. També es pot estendre als ganglis limfàtics, als ossos i al cervell i altres òrgans.

Emportar

El sarcom sinovial és una forma agressiva de càncer. Per tant, és important triar els metges especialitzats en sarcoma i continuar treballant amb el vostre metge un cop finalitzat el tractament.