Malaltia de Parkinson: reconeixement dels símptomes

Content

• Els símptomes previs al motor
• Símptomes motors
• Símptomes cognitius
• Etapes de la malaltia de Parkinson

El Parkinson és una malaltia neurològica progressiva. Les persones amb Parkinson tenen diversos símptomes físics, cognitius i psicològics. Sovint, els primers símptomes del Parkinson són tan subtils que la malaltia passa desapercebuda durant anys. A mesura que la malaltia avança, la manca d’habilitats motrius es fa més evident. La segueixen els deterioraments cognitius, inclosos problemes per seguir indicacions i pèrdues de pensament.

Els símptomes previs al motor

Els metges busquen proves primerenques de símptomes no motors o pre-motors molt abans que apareguin símptomes motors. Segons el neuròleg Lawrence Severt, els següents símptomes no motors poden ser indicadors inicials de Parkinson:

• un diminuït sentit de l’olfacte
• una llarga història de restrenyiment
• Trastorn de conducta de son REM
• antecedents d’ansietat i depressió

Altres símptomes no motors poden incloure:

• parlant en veu baixa
• canvis en la parla
• dificultat per trobar paraules
• pressió arterial baixa quan està de peu
• dolor de rampes del peu
• canvis en la personalitat
• problemes amb la pell
• ofegant
• augment de la sudoració
• augment de la urgència de micció
• augment de la freqüència de micció
• disfunció erèctil

Símptomes motors

La malaltia de Parkinson és principalment un trastorn de moviment. Redueix la quantitat de dopamina al cervell. Les cèl·lules nervioses utilitzen dopamina per enviar missatges que controlen el moviment muscular. Un cervell baix en dopamina té menys control sobre la funció muscular. Aquesta manca de control condueix a símptomes motors que afecten el moviment.

Els quatre principals símptomes motors inclouen:

• tremolor
• rigidesa muscular
• bradiquinèsia (moviment lent)
• mal equilibri o postura que pot afectar el caminar

No tothom tindrà tots els principals símptomes motors. Símptomes similars també són habituals en altres trastorns neurològics.

Els símptomes motors poden començar en un sol costat del cos al principi i progressar cap a banda i banda a mesura que la malaltia empitjora. Els símptomes motors addicionals poden incloure els següents:

• pèrdua de moviments automàtics, com somriure i parpelleig
• Cara “emmascarada” o falta d’expressió
• marxa de remenada
• problemes per pujar des d’una posició asseguda
• dificultat per empassar o menjar
• postura baixada
• saldo deteriorat
• disminució del braç oscil·lant en caminar
• petita escriptura a mà
• congelació o caminant en passos petits i ràpids
• problemes per moure’s o per girar al llit
• va frenar les activitats diàries
• romandre en la mateixa posició durant llargs períodes

A més, molts símptomes motors de Parkinson s'associen a la visió. Aquests símptomes es relacionen amb els moviments musculars del globus ocular. Els símptomes relacionats amb la visió són:

• problemes per centrar-se
• problemes per obrir els ulls
• visió borrosa
• la tensió de l'ull
• ull sec crònic
• espasmes de les parpelles
• parpelleig excessiu

Símptomes cognitius

A més dels canvis de visió, les persones amb Parkinson solen tenir deficiències cognitives importants. De vegades, aquests canvis interfereixen en el pensament. Els símptomes habituals són problemes de memòria i dificultat per prestar atenció o resoldre problemes. Alguns d'aquests canvis poden ser menys evidents perquè es produeixen gradualment.

Els símptomes cognitius solen ser més notables en les etapes posteriors de la malaltia. Si s'han descobert d'hora, normalment es limiten a dominis específics de la funció cerebral. A continuació, es mostren exemples de dominis específics influïts per la dopamina decreixent:

• Funcions executives: Les persones amb Parkinson poden tenir problemes per fer plans o assolir objectius. També pot ser més difícil preveure les conseqüències de les seves accions.
• Pensament lent: Les tasques diàries típiques són un repte per a les persones amb Parkinson. Els problemes són més difícils de resoldre i seguir les instruccions és més difícil. De vegades, les persones amb Parkinson tenen problemes per accedir a paraules específiques.
• Memòria deteriorada: Els que tenen Parkinson solen tenir dificultats per recordar, emmagatzemar i accedir a la informació.
• Dificultat per prestar atenció: A les persones amb Parkinson se'ls fa difícil seguir escenaris complexos. Per exemple, poden tenir problemes per comprendre una conversa entre diverses persones.
• Comprensió deteriorada de les relacions espacials: El Parkinson pot perjudicar la capacitat de la gent de determinar on es troben a l’espai en relació amb tot el que sigui. Aquest deteriorament pot afectar la seva capacitat per operar un vehicle en moviment.

No és estrany que els símptomes cognitius incloguin elements de demència, confusió, depressió, ansietat i fins i tot al·lucinacions.

Etapes de la malaltia de Parkinson

La malaltia de Parkinson es classifica en cinc etapes. Però tothom avança a través de la malaltia de manera diferent i a diferents ritmes. Això és especialment cert ja que els avenços en el tractament alenteixen el seu curs. Aquests tractaments inclouen medicaments, cirurgia i canvis en l'estil de vida.