Què és la disfunció de Symphysis Pubis?

Content

• Visió general
• Els símptomes
• Causes
• Diagnòstic
• Pot comportar complicacions de l’embaràs?
• Tractament
• Prevenció
• Perspectiva

Visió general

La disfunció del pubis de la simfisi (SPD) és un grup de símptomes que causen molèsties a la regió pèlvica. Normalment es produeix durant l’embaràs, quan les articulacions pèlviques es tornen rígides o es mouen de forma desigual. Es pot produir tant a la part frontal com posterior de la pelvis. De vegades la SPD també es coneix com a dolor de la cintura pèlvica.

La condició no és perjudicial per al vostre nadó, però pot ser extremadament dolorós per a vosaltres. En alguns, el dolor pot ser tan greu que afecta la mobilitat.

Els símptomes

Els símptomes de la SPD poden variar per a diferents persones, tant en termes de gravetat com de presentació. Els símptomes més experimentats són:

• dolor al centre frontal de l’os pubis
• dolor a l’esquena baixa per un o pels dos costats
• dolor al vostre perineu, la zona entre l'anus i la vagina

De vegades, el dolor es desplaça fins a les cuixes, i també es pot sentir o sentir un soroll o un clic de la pelvis.

Sovint el dolor és més evident quan sou:

• caminant
• utilitzant escales
• posant el pes a una cama
• voltejar al vostre llit

També pot ser complicat eixamplar les cames. Això pot dificultar tasques diàries com baixar-se del llit, vestir-se o entrar i sortir d’un cotxe.

Causes

La causa més comuna de SPD és l’embaràs. Es pensa que el SPD afecta fins a una part de cada cinc dones embarassades fins a cert punt.

Durant l’embaràs, s’allibereixen hormones com la relaxina per deixar anar els lligaments i els músculs de la vostra:

• malucs
• estómac
• sòl pelvià
• pelvis

Aquest afluixament té com a objectiu augmentar el vostre rang de moviment per ajudar-vos a parir, però també significa que les articulacions es poden desequilibrar i més mòbils del que solien ser. Això pot causar molèsties o dolor.

Tot i que aquest desnivell està pensat per ajudar amb el naixement, de vegades podeu començar a produir aquestes hormones a l’hora de l’embaràs. Potser experimenteu els símptomes de la TPP abans que arribi el moment de parir.

També es creu que el pes i la posició del nadó afecten el dolor pèlvic. Els símptomes de la SPD tendeixen a empitjorar a mesura que avança l’embaràs.

És molt menys freqüent que la SPD es produeixi fora de l’embaràs, però és així. Altres causes de la SPD van des de lesions pèlviques fins a afeccions com l’artrosi. En alguns casos, no hi ha cap causa coneguda.

Diagnòstic

El diagnòstic precoç pot ser de gran ajuda per controlar la SPD. Si esteu embarassada i pateix dolor pèlvic, parleu amb el vostre metge o el vostre proveïdor sanitari. Us podran dirigir a un fisioterapeuta que pugui valorar l'estabilitat i la força de les articulacions i els músculs pèlvics. També us ajudaran a planificar quines activitats podreu fer.

Pot comportar complicacions de l’embaràs?

L’SPD no és perjudicial mèdicament per al vostre nadó i la majoria de dones amb aquesta malaltia encara poden lliurar-se vaginalment. Tot i això, el dolor crònic pot provocar tristesa o fins i tot depressió, que a vegades es creu que afecta negativament al vostre nadó.

Tot i que els símptomes de la SPD no solen desaparèixer completament fins que haureu de néixer, hi ha moltes coses que es poden fer per minimitzar el vostre dolor. Per això, és important sol·licitar ajuda.

El grup de fisioteràpia pèlvic, obstètric i ginecològic dels EUA suggereix que intenteu evitar les activitats següents si teniu TPD:

• posar el pes en una sola cama
• retorçar-se i doblegar-se mentre s’eleva
• portant un nen al maluc
• creuant les cames
• asseguda a terra
• assegut en posició retorçada
• de peu o assegut durant llargs períodes de temps
• aixecant càrregues pesades, com ara roba mullada, bosses de compra o un nen petit
• aspirar
• empenyent objectes pesats, com ara un carretó de la compra
• portant qualsevol cosa en una sola mà

Tractament

La fisioteràpia és el primer curs de tractament per a la SPD. L’objectiu de la fisioteràpia és:

• minimitzar el seu dolor
• millorar la seva funció muscular
• millorar la seva estabilitat i posició de les articulacions pèlviques

Un fisioterapeuta pot proporcionar una teràpia manual per assegurar-se que les articulacions de la pelvis, la columna vertebral i els malucs es mouen normalment. També us podran oferir exercicis per enfortir la musculatura del sòl pelvià, de l’esquena, de l’estómac i dels malucs.

Pot ser que recomanin hidroteràpia, on feu els exercicis a l'aigua. Estar a l'aigua pot eliminar l'estrès de les articulacions i permetre que us moveu amb més facilitat. El fisioterapeuta us podrà donar suggeriments sobre posicions còmodes per al sexe, el treball i el part.

En casos greus de SDP, es poden prescriure medicaments contra el dolor o teràpia TENS. També us poden proporcionar equips de suport com ara muletes o cinturons de suport pèlvic. L’aplicació de calor o fred a la zona pot reduir el dolor o la inflor.

Prevenció

Hi ha molt poc per fer per evitar que tingui SPD durant l’embaràs. Tot i això, és més comú si heu patit una lesió pèlvica prèvia, per la qual cosa sempre és important prendre les mesures possibles per protegir aquesta zona vital del vostre cos.

Perspectiva

El TDA no afecta directament el nadó, però pot comportar un embaràs més difícil a causa de la mobilitat reduïda Algunes dones també poden tenir problemes per tenir un part vaginal.

Els símptomes del SPD sovint es redueixen després de parir. Parleu amb el vostre metge si els vostres símptomes encara no milloren. Poden comprovar si poden ser el resultat d’una altra malaltia subjacent.