Tot el que voleu saber sobre les amígdales inflades

Content

• Causes
• Altres símptomes
• Podria ser càncer?
• Amígdales inflades sense dolor
• Amígdales inflades sense febre
• Inflor unilateral
• Diagnòstic
• Proves
• Tractaments
• Remeis casolans
• Prevenció
• Quan veure un metge
• La conclusió

Les amígdales són masses de teixits tous de forma ovalada situades a cada costat de la gola. Les amígdales formen part del sistema limfàtic.

El sistema limfàtic us ajuda a evitar malalties i infeccions. És la feina de les amígdales combatre virus i bacteris que entren a la boca.

Les amígdales poden infectar-se per virus i bacteris. Quan ho fan, s’inflen. Les amígdales inflades es coneixen com a amigdalitis.

Les amígdales inflamades crònicament es coneixen com a hipertròfia amigdal·lar i poden ser causades per una afecció subjacent a llarg termini o crònica.

Causes

Les amígdales inflades són causades per virus, com ara:

• Adenovirus. Aquests virus causen el refredat comú, el mal de coll i la bronquitis.
• Virus Epstein-Barr (EBV). El virus Epstein-Barr causa la mononucleosi, que de vegades es coneix com la malaltia dels petons. S’estén per la saliva infectada.
• Virus de l’herpes simple tipus 1 (HSV-1). Aquest virus també es coneix com herpes oral. Pot provocar la formació de butllofes crues a les amígdales.
• Citomegalovirus (CMV, HHV-5). El CMV és un virus de l'herpes que normalment roman latent al cos. Pot aparèixer en persones amb sistemes immunològics compromesos i en dones embarassades.
• Virus del xarampió (rubeola). Aquest virus altament contagiós afecta el sistema respiratori a través de la saliva i el moc infectats.

Les amígdales inflades també poden ser causades per diverses soques de bacteris. El tipus més comú de bacteris responsables de les amígdales inflades és Streptococcus pyogenes (grup A estreptococ). Aquest és el bacteri que causa estreptococó.

Entre el 15 i el 30 per cent de tots els casos d’amigdalitis són causats per bacteris.

Altres símptomes

A més de les amígdales inflades, la amigdalitis pot presentar diversos símptomes, inclosos:

• gola adolorida i ratllada
• amígdales vermelles irritades
• taques blanques o un recobriment groc a les amígdales
• dolor als costats del coll
• dificultat per empassar
• febre
• mal de cap
• mal alè
• fatiga

Podria ser càncer?

La inflamació de les amígdales pot ser causada per moltes coses. L’amigdalitis i les amígdales inflades són freqüents en els nens, mentre que el càncer de les amígdales és molt escàs.

En adults, alguns símptomes específics de les amígdales poden indicar càncer de les amígdales. Això inclou:

Amígdales inflades sense dolor

Les amígdales augmentades no sempre van acompanyades de dolor a la gola. En alguns casos, és possible que tingueu problemes per empassar o dificultats per respirar, sense dolor ni molèsties a la gola. Aquest símptoma de vegades s’associa amb càncer d’amígdala, sobretot si dura molt de temps.

També pot ser causada per altres afeccions, incloses les ERGE, el degoteig postnasal i les al·lèrgies estacionals. Els nens amb un paladar de forma anormal també poden presentar amígdales inflades sense dolor.

Les amígdales poden tenir diferents mides en diferents persones, especialment en nens. Si creieu que les amígdales de vosaltres o del vostre fill són més grans del que haurien de ser, però no hi ha dolor ni altres símptomes, consulteu-ho amb el vostre metge. És possible que això sigui normal.

Amígdales inflades sense febre

Igual que passa amb el refredat comú, un cas lleu d’amigdalitis no sempre va acompanyat de febre.

Si les amígdales se senten inflades o apareixen engrandides durant un període de temps prolongat, pot ser un signe de càncer de gola. Les amígdales inflades sense febre també poden ser causades per al·lèrgies, càries i malalties de les genives.

Inflor unilateral

Tenir una amígdala inflada pot ser un indicador del càncer d’amígdala. També pot ser causat per una altra cosa, com ara lesions a les cordes vocals per un ús excessiu, degoteig postnasal o un abscés dental.

Si teniu una amígdala inflada que no desapareix sola o amb antibiòtics, parleu amb el vostre metge.

Altres possibles símptomes del càncer d’amígdala són:

• un aprofundiment o un canvi en el so de la vostra veu parlant
• mal de coll persistent
• ronquera
• dolor d'oïda per un costat
• sagnat per la boca
• dificultat per empassar
• la sensació que alguna cosa s’allotja a la part posterior de la gola

Diagnòstic

El vostre metge voldrà determinar la causa fonamental de la vostra afecció. Comprovaran si hi ha infecció mitjançant un instrument il·luminat per mirar-vos per la gola. També comprovaran si hi ha infeccions a les orelles, el nas i la boca.

Proves

El vostre metge buscarà signes d’estreptococ. Si els símptomes i l’examen suggereixen un estreptococ, us faran una prova ràpida d’antigen. Aquesta prova pren una mostra de hisop de la gola i pot identificar els bacteris estreptococs molt ràpidament.

Si la prova és negativa, però el vostre metge encara està preocupat, poden prendre un cultiu de gola amb un hisop llarg i estèril que s’analitzarà al laboratori. Si comenceu a prendre antibiòtics abans de consultar el metge, esbiaixareu els resultats de les proves.

Un examen de sang anomenat CBC, o recompte sanguini complet, de vegades pot ajudar a determinar si la causa de les amígdales inflades és viral o bacteriana.

Si el vostre metge sospita de mononucleosi, us faran una prova de sang, com ara la prova monospot o la prova heteròfila. Aquesta prova busca els anticossos heteròfils que suggereixen una infecció per mononucleosi.

La infecció a llarg termini amb mono pot requerir un tipus diferent de prova de sang anomenada prova d’anticossos EBV. El vostre metge també us pot fer un examen físic per comprovar si l’engrandiment de la melsa és una complicació del mono.

Tractaments

Si les amígdales inflades són causades per una infecció bacteriana com l’estreptococó, necessitareu antibiòtics per combatre-la. Un estreptococ no tractat pot provocar complicacions, com ara:

• meningitis
• pneumònia
• febre reumàtica
• otitis mitjana (infecció de l'oïda mitjana)

Si teniu amigdalitis freqüents recurrents que interfereixen amb les vostres activitats diàries i no responen bé al tractament conservador, pot ser recomanable eliminar-les quirúrgicament. Aquest procediment s’anomena amigdalectomia. Normalment es fa de forma ambulatòria.

Les amigdalectomies abans eren procediments generalitzats, però ara s’utilitzen principalment per a casos freqüents d’amigdalitis estreptocòcica o complicacions com apnea del son o problemes respiratoris.

Aquest procediment sol trigar aproximadament mitja hora a realitzar-se. Les amígdales es poden eliminar amb un bisturí o mitjançant cauterització o vibracions per ultrasons.

Remeis casolans

Si les amígdales inflades són causades per un virus, els remeis casolans poden alleujar les molèsties i ajudar-vos a curar-vos. El que cal provar inclou:

• descansant molt
• beure líquids, com aigua o sucs diluïts, a temperatura ambient
• beure te calent amb mel o altres líquids calents, com sopa de pollastre transparent o brou
• utilitzant una gargara d’aigua salada càlida de tres a cinc vegades al dia
• humidificant l’aire amb un humidificador o bullint olles d’aigua
• utilitzant pastilles, gelades o esprai per a la gola
• prendre medicaments per al dolor sense recepta per reduir la febre i el dolor

Prevenció

Els virus i bacteris responsables de les amígdales inflades són contagiosos. Per evitar la propagació d’aquests gèrmens:

• Eviteu el contacte físic o proper amb persones malaltes.
• Mantingueu les mans tan lliures de gèrmens com sigui possible rentant-les sovint.
• Mantingueu les mans allunyades dels ulls, la boca i el nas.
• Eviteu compartir articles de cura personal, com ara el llapis de llavis.
• No mengeu ni beveu del plat ni del got d’una altra persona.
• Si sou malalt, desfeu-vos del raspall de dents després d’haver eliminat la infecció.
• Augmenteu el vostre sistema immunitari seguint una dieta sana, descansant prou i fent exercici amb regularitat.
• No fumar cigarrets, vaporitzar-se, mastegar tabac ni passar temps en un entorn de fum de segona mà.

Quan veure un metge

Si teniu amígdales inflades que duren més d’un o dos dies, consulteu el vostre metge.

També haureu de buscar tractament mèdic si les amígdales estan tan inflades que teniu problemes per respirar o per dormir o si van acompanyades de febre alta o molèsties greus.

Les amígdales de mida asimètrica es poden associar al càncer d’amígdales. Si teniu una amígdala més gran que l’altra, parleu amb el vostre metge sobre possibles causes.

La conclusió

Les amígdales inflades solen ser causades pels mateixos virus que causen el refredat comú. Les amígdales inflades causades pels virus solen resoldre’s amb el tractament a casa en pocs dies.

Si una infecció bacteriana us ha causat l’amigdalitis, necessitareu antibiòtics per aclarir-la. Si no es tracta, les infeccions bacterianes, com ara l’estreptococ, poden causar complicacions greus.

Quan l’amigdalitis es repeteix sovint i és greu, es pot recomanar una amigdalectomia.

En alguns casos, les amígdales inflades poden indicar càncer d’amígdala. Un metge ha de revisar els símptomes inusuals, com ara les amígdales de mida asimètrica.