Com saber si és hora de canviar el tractament del vostre èczema greu

Content

• Signs, és hora de fer un canvi
• Opcions de tractament
• Emol·lients (cremes hidratants)
• Esteroides tòpics
• Immunomoduladors tòpics
• Embolcalls mullats
• Antihistamínics
• Fototeràpia
• Medicaments per via oral
• Medicaments injectables
• Assessorament conductual
• Parlant amb el vostre metge

Apliqueu crema hidratant les 24 hores del dia i eviteu els al·lergens. Tot i això, no heu experimentat l’alleujament de la picor, l’escamat i la sequedat de l’èczema com havíeu esperat. Pot ser un senyal que és hora de tornar a avaluar els tractaments. Tot i que és cert que no hi ha cura per a l’èczema, hi ha molts tractaments disponibles.

El tractament amb èczema no és un enfocament únic per a tots. És important saber quan s’ha de dir que el tractament que pot haver funcionat bé per a una altra persona no us funciona.

Aquí teniu alguns signes que ha arribat el moment de posar-vos en contacte amb el vostre dermatòleg o canviar el vostre règim domèstic.

Signs, és hora de fer un canvi

Podeu tenir alguns períodes de pell seca i amb pruïja quan heu estat una mica laxos amb el vostre règim de tractament. És possible que pugueu alleujar alguns símptomes mantenint el vostre règim actual. Per a d’altres, hauríeu de consultar el vostre metge.

Consulteu el vostre dermatòleg si experimenta aquests símptomes:

• Tens picor o símptomes que inhibeixen el son o les activitats diàries la majoria dels dies de la setmana.
• Esteu experimentant símptomes nous associats a l’èczema.
• La durada del temps entre les erupcions és cada vegada més curta.
• Sembla que el vostre èczema empitjora.
• Sembla que el vostre èczema s'estén a noves ubicacions.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta signes i símptomes que suggereixen una infecció. L’èczema suposa un risc més gran d’infeccions per stafilococis. Com que els bacteris estafilococs creixen a la pell, poden infectar qualsevol àrea oberta de la pell.

És important que escolteu la vostra intuïció sobre els vostres tractaments amb èczemes. Si creieu que el vostre dermatòleg no gestiona l’èczema tan bé com podrien, parleu amb ells. També podeu buscar un nou dermatòleg especialitzat en el tractament de l’èczema.

Opcions de tractament

Les innovacions i la investigació sobre tractaments per a l’èczema continuen. Això vol dir que hi ha un nombre creixent de tractaments disponibles al mercat per ajudar-vos a controlar l’èczema. De vegades, trobar un tractament nou pot ser qüestió de provar diferents tractaments. També pot significar provar combinacions de tractaments per trobar-ne els més eficaços.

Emol·lients (cremes hidratants)

Aquests són els pilars fonamentals del tractament de l’èczema. La majoria de les persones amb èczema apliquen cremes hidratants almenys dues vegades al dia. Segons la seva ocupació i el tipus d’èczema, poden aplicar-los més sovint.

Si actualment utilitzeu una loció com a crema hidratant, penseu a actualitzar a una crema o ungüent. La consistència més gruixuda reflecteix un percentatge més alt d’oli que reté la humitat. La crema hidratant no ha de tenir fragàncies ni colorants.

Esteroides tòpics

Es poden utilitzar sols o en combinació amb teràpia amb llum. Redueixen les reaccions inflamatòries de la pell que poden provocar símptomes d’èczema. L’ús freqüent d’esteroides tòpics pot fer que siguin menys efectius amb el pas del temps.

Immunomoduladors tòpics

Pimecrolimus (Elidel) i tacrolimus (Protopic) són dos immunomoduladors tòpics. Aquests interfereixen amb els compostos inflamatoris de la pell. Poden ser especialment útils per tractar l’èczema a la cara, els genitals i les zones de la pell plegada. Però s’associen amb més efectes secundaris que els corticoides tòpics, especialment la irritació ocular.

Embolcalls mullats

Les vendes d’embolcall humit són un enfocament especial per a la cura de les ferides per al tractament de l’èczema greu. Fins i tot poden requerir ingrés a un hospital. Solen ser aplicats per un metge o una infermera.

Antihistamínics

Els antihistamínics poden reduir la quantitat d'histamina al cos. Les histamines són les que causen picor a la pell. Els antihistamínics solen ser més eficaços en el tractament de l’èczema en nens. Però també poden ser efectius per reduir els símptomes en adults.

Fototeràpia

Aquest tractament consisteix a exposar la pell a la llum ultraviolada, que pot ajudar als símptomes. Això requereix consultar un metge diversos dies a la setmana durant uns mesos abans que els símptomes comencin a disminuir. Després d’aquest temps, les persones sotmeses a fototeràpia solen fer visites al metge amb menys freqüència.

Medicaments per via oral

Hi ha molts tractaments per a l’èczema oral que l’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha aprovat. Els corticosteroides orals són un dels tractaments que ajuden a les erupcions a curt termini. Els medicaments immunosupressors solen limitar-se a tractaments d’èczemes de moderats a greus.

Medicaments injectables

El març de 2017, la FDA va aprovar l’ús de dupilumab (Dupixent), un antibiòtic que ajuda a reduir la inflamació. Aquest medicament és per al tractament de l’èczema de moderat a greu. Actualment, s’estan realitzant assajos clínics sobre més medicaments injectables.

Assessorament conductual

Algunes persones participen en sessions d’assessorament conductual per canviar els seus comportaments de picor i ratllat. També utilitzen aquestes sessions per ajudar a alleujar l’estrès, que pot empitjorar els símptomes de l’èczema en algunes persones.

Parlant amb el vostre metge

Si hi ha un tractament que us sembli especialment prometedor, parleu amb el vostre metge. Les preguntes que podeu fer sobre les opcions de tractament inclouen:

• Reflexionant sobre el meu pla de tractament actual, hi ha zones on puc beneficiar-me d’un medicament diferent o extra?
• Hi ha tractaments que em descartaria a causa del meu tipus d’èczema o de la meva salut?
• Quina és una perspectiva de tractament realista per al meu tipus d’èczema?
• Quins són alguns medicaments tòpics, orals o injectables més recents que poden ser útils per a mi?

Consultar amb el vostre metge sobre el vostre èczema pot assegurar-vos que el vostre pla de tractament sigui el més eficaç. Tot i que és possible que no us quedeu lliure d’èczemes, un canvi de tractament pot millorar la vostra qualitat de vida.