Menopausa quirúrgica

Content

• Què és la menopausa quirúrgica?
• Efectes secundaris de la menopausa
• Riscos de la menopausa quirúrgica
• Beneficis de la menopausa quirúrgica
• Per què realitzar una oforectomia?
• Gestió dels símptomes de la menopausa quirúrgica
• Perspectiva

Què és la menopausa quirúrgica?

La menopausa quirúrgica és quan la cirurgia, més que el procés natural d’envelliment, fa que una dona passi per la menopausa. La menopausa quirúrgica es produeix després d’una ooforectomia, una cirurgia que elimina els ovaris.

Els ovaris són la principal font de producció d’estrògens en el cos femení. La seva eliminació provoca una menopausa immediata, tot i l’edat de la persona operada.

Tot i que la cirurgia per extirpar els ovaris pot funcionar com un procediment autònom, de vegades es realitza a més de la histerectomia per reduir el risc de desenvolupar malalties cròniques. Una histerectomia és l’extirpació quirúrgica de l’úter.

Els períodes s’aturen després d’una histerectomia. Però tenir una histerectomia no condueix a la menopausa, tret que també s’eliminin els ovaris.

Efectes secundaris de la menopausa

La menopausa sol tenir lloc en dones d’entre 45 i 55 anys. Una dona està oficialment en menopausa quan els seus períodes s’han aturat durant 12 mesos. No obstant això, algunes dones començaran a experimentar símptomes perimenopàusics anys abans d’aquesta època.

Alguns símptomes comuns durant la fase de perimenopausa i la menopausa són:

• períodes irregulars
• xemeneies
• calfreds
• sequedat vaginal
• canvis d’humor
• pujada de pes
• suors nocturns
• aprimament de cabells
• pell seca

Riscos de la menopausa quirúrgica

La menopausa quirúrgica té diversos efectes secundaris més enllà dels de la menopausa, inclosos:

• pèrdua de densitat òssia
• baixa libido
• sequedat vaginal
• infertilitat

La menopausa quirúrgica també provoca desequilibris hormonals. Els ovaris i les glàndules suprarenals produeixen progesterona i estrògens, les hormones sexuals femenines. Quan s’eliminen els dos ovaris, les glàndules suprarenals no poden produir prou hormones per mantenir l’equilibri.

El desequilibri hormonal pot augmentar el risc de desenvolupar diverses afeccions, incloses malalties del cor i osteoporosi.

Per aquest motiu, i depenent de la vostra història clínica, alguns metges poden recomanar o no teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) després d’una ooforectomia per reduir el risc de patir malalties. Els metges evitaran administrar estrògens a dones amb antecedents de càncer de mama o d’ovari.

Beneficis de la menopausa quirúrgica

Per a algunes dones, eliminar els ovaris i experimentar una menopausa quirúrgica pot salvar la vida.

Alguns càncers prosperen amb estrògens, que poden fer que les dones puguin desenvolupar càncer a una edat més primerenca. Les dones que tenen antecedents de càncer d’ovari o de mama a les seves famílies tenen un major risc de desenvolupar aquestes malalties perquè els seus gens poden ser incapaços de suprimir el creixement del tumor.

En aquest cas, l’oforectomia es pot utilitzar com a mesura preventiva per reduir el risc de desenvolupar càncer.

La menopausa quirúrgica també pot ajudar a reduir el dolor derivat de l’endometriosi. Aquesta condició fa que els teixits uterins creixin fora de l'úter. Aquest teixit irregular pot afectar els ovaris, les trompes de Fal·lopi o els ganglis limfàtics i provocar un dolor pèlvic important.

L’eliminació dels ovaris pot aturar o alentir la producció d’estrògens i reduir els símptomes del dolor. La teràpia de reemplaçament d’estrògens no sol ser una opció per a les dones amb aquest historial.

Per què realitzar una oforectomia?

Una oforectomia provoca una menopausa quirúrgica. En la majoria dels casos, eliminar els ovaris és una mesura preventiva contra les malalties. De vegades es realitza al costat d’una histerectomia, un procediment que elimina l’úter.

Algunes dones estan predisposades al càncer a partir de la història familiar. Per reduir el risc de desenvolupar càncers que afectin la seva salut reproductiva, els metges poden suggerir la retirada d’un o dels dos ovaris. En alguns casos, també poden necessitar l’extirpació de l’úter.

Altres dones poden optar per eliminar els ovaris per reduir els símptomes de l’endometriosi i el dolor pèlvic crònic. Tot i que hi ha algunes històries d’èxit en la gestió del dolor per ooforectomia, aquest procediment pot no ser sempre eficaç.

En general, però, si els ovaris són normals, es recomana no retirar-los com a remei per a altres afeccions pèlviques.

Altres motius pels quals les dones poden voler eliminar els dos ovaris i induir la menopausa quirúrgica són:

• torsió de l’ovari o ovaris torçats que afecten el flux sanguini
• quists ovàrics recurrents
• tumors ovàrics benignes

Gestió dels símptomes de la menopausa quirúrgica

Per reduir els efectes secundaris negatius de la menopausa quirúrgica, els metges poden recomanar una teràpia de reemplaçament hormonal. La THS contraresta les hormones que heu perdut després de la cirurgia.

La TRH també redueix el risc de desenvolupar malalties del cor i prevé la pèrdua de densitat òssia i l’osteoporosi. Això és especialment important per a les dones més joves que han retirat els ovaris abans de la menopausa natural.

Dones menors de 45 anys a qui s’eliminen els ovaris i que no prenen TRH tenen un major risc de desenvolupar càncer i malalties del cor i neurològiques.

Tot i això, la TRH també s’ha associat amb un augment del risc de càncer de mama en dones amb antecedents familiars de càncer.

Coneix les alternatives a la TRH.

També podeu controlar els símptomes de la menopausa quirúrgica mitjançant canvis d’estil de vida que ajuden a reduir l’estrès i a alleujar el dolor.

Proveu el següent per reduir el malestar provocat per les sofocacions:

• Porteu un ventilador portàtil.
• Beure aigua.
• Eviteu els aliments excessivament picants.
• Limiteu la ingesta d’alcohol.
• Mantingueu el vostre dormitori fresc a la nit.
• Mantingueu un ventilador al llit.

També hi ha algunes coses que podeu fer per alleujar l'estrès:

• Mantenir un cicle de son saludable.
• Exercici.
• Medita.
• Uniu-vos a un grup de suport per a dones pre i postmenopàusiques.

Perspectiva

Les dones sotmeses a una menopausa quirúrgica per una oforectomia redueixen el risc de desenvolupar càncers reproductius.

No obstant això, tenen un risc major de desenvolupar altres problemes de salut. Això és especialment significatiu per a les dones que tenen els ovaris eliminats abans que la menopausa es produeixi de forma natural.

La menopausa quirúrgica pot provocar diversos efectes secundaris incòmodes. Assegureu-vos de discutir totes les opcions de tractament amb el vostre metge abans de decidir-vos per una oforectomia.