El dolor a l’espatlla és un símptoma del càncer de pulmó?

Content

• Altres símptomes del càncer de pulmó
• Què més causa dolor a l’espatlla?
• Com identificarà el vostre metge el dolor a l’espatlla?
• Com es diagnostica el càncer de pulmó?
• Quins són els tractaments habituals per al càncer de pulmó?
• Què podeu fer per controlar el dolor a les espatlles?
• Perspectiva

Visió general

Podeu associar dolor a l’espatlla amb una lesió física. El dolor a l’espatlla també pot ser un símptoma del càncer de pulmó i pot ser el primer símptoma.

El càncer de pulmó pot causar dolor a les espatlles de diferents maneres. Un creixement del càncer a la meitat superior del pulmó anomenat tumor Pancoast pot pessigar certs nervis que subministren:

• espatlles
• braços
• columna vertebral
• cap

Això pot provocar un cúmul de símptomes anomenats síndrome de Horner. Els símptomes de la síndrome de Horner inclouen:

• dolor intens a l’espatlla, que és un dels símptomes més freqüents
• debilitat en una parpella
• reducció de la mida de la pupil·la en un ull
• disminució de la sudoració al costat afectat de la cara

El dolor a l’espatlla també es pot produir a causa d’un tumor al pulmó que s’estén als ossos de l’espatlla o la columna vertebral i al seu voltant. Si un tumor al pulmó és gran, pot pressionar sobre altres estructures properes i contribuir al dolor a l’espatlla. Això s’anomena efecte de massa.

Alguns dolors a les espatlles es produeixen quan el tumor pressiona el nervi frènic als pulmons. El cervell interpreta que prové de l’espatlla tot i que el nervi es troba als pulmons. Això es coneix com a "dolor referit".

El dolor a l’espatlla derivat del càncer de pulmó és força similar a altres formes de dolor a l’espatlla. Pot ser difícil determinar la causa del dolor a l’espatlla. Si recentment heu caigut o us heu ferit l’espatlla d’alguna manera, és poc probable que el càncer de pulmó sigui la causa del dolor a l’espatlla. El càncer de pulmó pot ser la causa del vostre dolor, especialment si sou fumador i el vostre dolor:

• es produeix durant el descans
• no s’associa a cap activitat intensa que impliqui l’espatlla
• passa a la nit
• no es resol al cap de poques setmanes

El càncer de pulmó sovint també causa dolor al pit. De vegades, aquest dolor toràcic és el resultat d’una tos contundent i prolongada. En altres casos, el dolor del càncer de pulmó és el resultat d’un gran tumor que pressiona altres estructures o que creix a la paret del pit i les costelles. Els tumors als pulmons també poden pressionar els vasos sanguinis i els ganglis limfàtics. Això provoca una acumulació de líquid al revestiment del pulmó i pot causar dolor o dificultat per respirar.

Altres símptomes del càncer de pulmó

Els símptomes del càncer de pulmó són difícils de precisar. De vegades poden passar mesos o fins i tot anys perquè es produeixin signes reveladors.

Molts símptomes de càncer de pulmó es produeixen al tòrax. Inclouen:

• falta d’alè o dispnea
• un so dur i reixent amb cada respiració o estridor
• tos persistent i intensa
• problemes pulmonars crònics, inclosa pneumònia i bronquitis
• tos de sang, flema o mucositat
• mal de pit o d’esquena
• canvis de veu, com ara ronquera
• un canvi de color o volum d’esput, que és una barreja de saliva i moc

També es poden produir molèsties als pulmons i a la zona del pit a causa de problemes respiratoris com la bronquitis i l’emfisema.

En etapes més avançades del càncer de pulmó, el càncer original es pot estendre a altres parts del cos. Aquests inclouen:

• fetge
• ossos
• ganglis limfàtics
• cervell
• sistema nerviós
• Glàndules adrenals

Altres símptomes del càncer de pulmó inclouen:

• fatiga
• esgotament
• pèrdua de pes
• malbaratament muscular o caquexia
• coàguls de sang
• excés de sagnat
• inflor de la cara i el coll
• fractures òssies
• mals de cap
• dolor als ossos i a les articulacions
• problemes neurològics, com ara pèrdua de memòria i mala marxa

Què més causa dolor a l’espatlla?

Si teniu dolor a l’espatlla, és probable que no tingueu càncer de pulmó. Una varietat de condicions de salut causen dolor a les espatlles, inclosos:

• lesions lleus
• mala postura assegut o de peu
• una espatlla glaçada
• un braç trencat de clavícula trencada
• trastorns del manegot dels rotadors
• tendinitis
• artrosi
• una espatlla dislocada
• problemes amb l'articulació acromioclavicular
• bursitis
• una tiroide hiperactiva o hipertiroïdisme

Com identificarà el vostre metge el dolor a l’espatlla?

Si experimenta dolor a l’espatlla, és probable que el metge realitzi un examen d’espatlla. Això ajudarà a determinar l'origen del dolor. A més, el metge revisarà els altres símptomes per situar els resultats de l’examen i entendre millor la imatge completa.

Com es diagnostica el càncer de pulmó?

El metge primer revisarà els símptomes. A continuació, si creuen que el càncer de pulmó pot ser una possibilitat, faran servir un procediment de detecció com una tomografia computaritzada o tomografia per emissió de positrons per obtenir una imatge interna dels pulmons. Això proporciona una imatge més clara de qualsevol creixement potencialment cancerós.

Si encara sospiten de càncer de pulmó després del vostre cribratge, poden demanar que treieu un petit tros de teixit dels pulmons per examinar-lo de prop per detectar cèl·lules cancerígenes. Això s’anomena biòpsia.

Els metges poden realitzar biòpsies pulmonars de dues maneres diferents. Poden passar una agulla per la pell fins als pulmons i eliminar una petita quantitat de teixit. Això s’anomena biòpsia d’agulla. Com a alternativa, els vostres metges poden utilitzar una broncoscòpia per realitzar la biòpsia. En aquest cas, el metge inserirà un petit tub amb una llum fixada a través del nas o la boca i als pulmons per eliminar una petita mostra de teixit.

Si troben cèl·lules cancerígenes, el vostre metge pot realitzar una prova genètica. Això pot ajudar al vostre metge a determinar quin tipus de càncer de pulmó teniu i, possiblement, a identificar les causes subjacents, com ara les mutacions genètiques. També guia quin és el tractament més eficaç.

Quins són els tractaments habituals per al càncer de pulmó?

Si teniu càncer de pulmó, el vostre metge pot utilitzar diversos tractaments, inclosos:

• cirurgia
• quimioteràpia
• radiació
• drogues dirigides
• immunoteràpia

Els metges solen utilitzar més d’un mètode per tractar el càncer de pulmó.Per exemple, poden prescriure quimioteràpia o radiació per reduir un tumor abans de la cirurgia. També poden provar un mètode diferent si un altre no funciona. Alguns d’aquests tractaments tenen efectes secundaris. Podeu controlar els efectes secundaris amb una planificació i educació adequades.

Què podeu fer per controlar el dolor a les espatlles?

Podeu controlar correctament el dolor a l’espatlla si teniu en compte la seva causa subjacent. Si el vostre metge us diagnostica un càncer de pulmó, és important obtenir el millor tractament disponible.

Si el vostre dolor a l’espatlla no es deu a un càncer de pulmó, és important determinar-ne la causa. Això ajudarà al vostre metge a elaborar un pla de tractament. Per exemple, poden recomanar teràpia física si teniu dolor a l’espatlla a causa d’una tendinitis. Si teniu dolor a les espatlles a causa de la diabetis, el vostre metge us pot recomanar una combinació de medicaments que redueixen la glucosa i una dieta baixa en carbohidrats.

Podeu provar tractaments a casa mentre espereu al vostre metge:

• Eviteu utilitzar l’espatlla lesionada.
• Proveu de gelar l’espatlla de 15 a 20 minuts a la vegada. Això pot ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
• Proveu d’embolicar l’espatlla amb un embenat elàstic. L’ús de compressió us pot ajudar a evitar un ús excessiu de l’espatlla.
• Elevar l’espatlla per sobre del cor tant com sigui possible. Podeu utilitzar coixins per ajudar-vos amb això.

Perspectiva

La majoria de formes de dolor a les espatlles no són símptomes del càncer de pulmó. Altres causes possibles inclouen tendinitis, diabetis i mala postura. El dolor a l’espatlla és un símptoma del càncer de pulmó que s’oblida habitualment. Si teniu dolor a l’espatlla i teniu altres símptomes de càncer de pulmó o teniu un risc elevat de patir-lo, no tardeu a consultar el vostre metge. El diagnòstic precoç és la clau per aconseguir un tractament eficaç contra el càncer de pulmó.