Tenint en compte la cirurgia per a l'endometriosi? Aquí teniu el que heu de saber

Content

• Quins tractaments s’utilitzen per a l’endometriosi?
• Quan he de considerar la cirurgia?
• Quins tipus de cirurgia s’utilitzen per tractar l’endometriosi?
• Què passa durant la cirurgia?
• Què esperar després de la cirurgia
• Riscos de cirurgia
• La cirurgia pot curar l'endometriosi?

L’endometriosi fa que el teixit que normalment creix al revestiment interior de l’úter s’implanti en altres parts de l’abdomen. El teixit fora de lloc pot causar símptomes com el dolor que pot aparèixer durant el vostre període, les relacions sexuals o els intestins. Tenir endometriosi també pot resultar més difícil quedar-se embarassada.

Els tractaments poden alleujar el dolor i millorar les seves possibilitats de concebre. Però pot ser difícil saber què esperar de la cirurgia i si és o no la decisió adequada per a vosaltres. A continuació, es mostren algunes respostes a preguntes que pugueu tenir sobre la cirurgia per l’endometriosi.

Quins tractaments s’utilitzen per a l’endometriosi?

Els metges utilitzen dos tractaments principals per a l'endometriosi: la medicina i la cirurgia.

Per a algunes dones amb símptomes lleus, els calmants com l'ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve) són suficients per controlar els símptomes. Per a altres dones, les hormones procedents de la píndola anticonceptiva o del dispositiu intrauterí (DIU) poden evitar que el teixit endometrial creixi. La cirurgia no és mai una primera resposta.

Quan he de considerar la cirurgia?

El vostre metge pot recomanar una cirurgia si teniu endometriosi greu que és molt dolorosa i si la medicina no us ha ajudat. La cirurgia també pot ser una opció si heu intentat quedar-vos embarassada però no heu tingut èxit. L’eliminació del teixit endometrial pot augmentar les probabilitats d’estar embarassada.

Fer cirurgia és una gran decisió, sobretot si teniu en compte una histerectomia, que elimina l’úter i possiblement els ovaris. Sense ovaris i úter, no podreu quedar embarassada.

Parleu de totes les opcions amb el vostre metge. Pesa els pros i els contres de cadascú. També és útil obtenir una segona opinió.

Quins tipus de cirurgia s’utilitzen per tractar l’endometriosi?

Els metges realitzen dos tipus principals de cirurgia per tractar l'endometriosi:

• Cirurgia conservadora elimina la major part possible del teixit endometrial, però conserva els vostres òrgans reproductors (ovaris i úter). Quan el metge fa aquest procediment per petites incisions, es diu laparoscòpia. La laparoscòpia també es pot utilitzar per diagnosticar l'endometriosi.
• Histerectomia tracta l'endometriosi més greu. El cirurgià elimina l’úter, i possiblement el seu coll uterí i els ovaris. Si teniu aquesta cirurgia, ja no podreu quedar embarassada.

Què passa durant la cirurgia?

Cada procediment es realitza de manera diferent.

Pot ser que necessiteu preparar-vos un dia més o menys abans de la vostra intervenció. Per exemple, el vostre metge pot demanar-vos que prengueu un medicament per buidar-vos completament els intestins el dia abans de la vostra intervenció.

Durant la laparoscòpia:

• No tindràs dolors sota anestèsia general.
• El ventre s’omplirà de gas per ajudar el cirurgià a veure dins de l’abdomen.
• El cirurgià farà algunes petites incisions a prop del ventre. Inclouran un abast il·luminat en una sola incisió. Els instruments quirúrgics s’inseriran a les altres obertures.
• El cirurgià utilitzarà un ganivet, una calor o un làser per eliminar la major part del teixit endometrial possible d’òrgans com els ovaris, la bufeta, les trompes de Fal·lopi i el recte. Una mostra d’aquest teixit pot anar a un laboratori per fer-ne la prova. El cirurgià també eliminarà tots els teixits cicatrius d’aquests òrgans.
• Finalment, el cirurgià tancarà les incisions.

Hauríeu de poder tornar a casa el mateix dia de la vostra cirurgia.

Una histerectomia elimina l’úter i possiblement el seu coll uterí. També podeu tenir una cirurgia per extreure els ovaris i les trompes de Fal·lopi, que es diu ooforectomia.

La cirurgia d'histerectomia es pot fer de diferents maneres:

• Abdominalment. El cirurgià fa una incisió a la pelvis inferior i elimina l’úter i altres òrgans reproductors mitjançant aquesta incisió.
• Vaginals. El cirurgià li treu l’úter i el coll uterí a través de la vagina. No hi ha incisió.
• Laparoscòpicament. El cirurgià fa algunes petites incisions a través de l’abdomen. El seu úter i possiblement el seu coll uterí i els ovaris s’eliminen per aquestes incisions.

Pot ser que puguis tornar a casa el mateix dia que hi hagi una histerectomia laparoscòpica. Però la cirurgia oberta requereix normalment una estada hospitalària durant la nit.

Què esperar després de la cirurgia

Es recuperarà més ràpidament després d’una cirurgia laparoscòpica que després d’una histerectomia oberta. Les vostres activitats poden limitar-se al primer parell de dies o setmanes posteriors al vostre procediment. Pregunteu al vostre metge quan podeu tornar a conduir, treballar i fer exercici. Una recuperació completa d’una histerectomia pot trigar de quatre a sis setmanes.

Després de laparoscòpia, pot tenir mal d’espatlles. Això és causat per gasos atrapats al ventre. El dolor hauria de desaparèixer entre dos o tres dies.

Un cop hàgiu tingut histerectomia, ja no tindreu cap període. Si havíeu tret els ovaris, començareu la menopausa. Això significa que pot experimentar els efectes de la menopausa, com ara sufocacions, sequedat vaginal i pèrdua de densitat òssia. Parleu amb el vostre metge sobre com gestionar aquests i altres símptomes de la menopausa.

Riscos de cirurgia

La cirurgia per tractar l’endometriosi és segura. Però, com totes les cirurgies, pot tenir riscos, com ara:

• sagnat
• infecció
• danys als nervis i vasos sanguinis propers
• connexió anormal entre dos òrgans a l'abdomen (fístula)

Truqui al seu metge si té algun d'aquests símptomes després de la cirurgia:

• envermelliment, inflor o drenatge del pols des del lloc d’incisió
• febre a més de 38 ° C
• sagnat intens de la vagina o del lloc d’incisió
• dolor intens o que es fa més intens

La cirurgia pot curar l'endometriosi?

La cirurgia pot alleujar el dolor i la cirurgia laparoscòpica pot ajudar-lo a quedar embarassada. Però no necessàriament cura l'endometriosi, fins i tot si es té una histerectomia. Si hi ha algun teixit endometrial al vostre abdomen, potser encara teniu símptomes.

L’endometriosi pot tornar després de la cirurgia. En un 20% a un 40% de les dones que tenen cirurgia conservadora, els símptomes tornen als cinc anys. El teixit restant pot créixer i és impossible eliminar totes les cèl·lules de teixit fora de lloc.

La vostra probabilitat de tenir recurrència depèn de la gravetat de l'endometriosi i de si el seu cirurgià pot eliminar la major part del teixit endometrial durant el procediment. El fet d’extirpar els ovaris és més propens a alleujar els símptomes a llarg termini, ja que atura els canvis hormonals als quals el teixit respon.Però un cop superats els ovaris, estareu en la menopausa i és probable que portin a símptomes de la menopausa. Peseu aquests avantatges i contres a l’hora de prendre la vostra decisió de tenir cirurgia per endometriosi.