Què pot provocar encanteris sobtats de marejos?

Content

• Les causes del mareig sobtat
• Vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB)
• Malaltia de Meniere
• Laberintitis i neuritis vestibular
• Migranya vestibular
• Hipotensió ortostàtica
• TIA o ictus
• Algunes mesures d’autocura ajuden?
• Quan veure un metge
• La conclusió

Un vertigen sobtat de mareig pot ser desconcertant. És possible que tingueu sensacions de mareig, inestabilitat o girs (vertigen). A més, de vegades pot experimentar nàusees o vòmits.

Però, quines condicions poden provocar marejos intensos i sobtats, sobretot quan van acompanyats de nàusees o vòmits? Seguiu llegint per obtenir més informació sobre possibles causes, possibles remeis i quan consulteu un metge.

Les causes del mareig sobtat

Hi ha moltes raons per les quals pot sentir-se marejat de sobte. Tot i que sovint es produeixen marejos sobtats a causa de problemes a l’oïda interna.

L’orella interna és important per mantenir l’equilibri. No obstant això, quan el cervell rep senyals de l’oïda interna que no s’alineen amb la informació que informen els sentits, pot provocar marejos i vertigen.

Altres factors també poden causar marejos sobtats, com ara:

• problemes de circulació, com ara caigudes sobtades de la pressió arterial o insuficiència de flux sanguini al cervell, com ara un atac isquèmic transitori (AIT) o un ictus
• baix nivell de sucre en sang
• anèmia
• deshidratació
• esgotament de la calor
• trastorns d’ansietat o pànic
• efectes secundaris de la medicació

Un mareig intens sobtat, sovint acompanyat de nàusees i fins i tot vòmits, és el símptoma distintiu de certes afeccions específiques. A continuació, explorarem cadascuna d’aquestes condicions amb més detall.

Vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB)

El BPPV és una afecció que provoca sensacions de mareig sobtades i intenses. La sensació sovint se sent com si tot el que t’envolta estigui girant o oscil·lant o que el teu cap giri per dins.

Quan el mareig és greu, sovint s’acompanya de nàusees i vòmits.

Amb BPPV, els símptomes gairebé sempre es produeixen quan canvieu la posició del cap. Un episodi de BPPV sol durar menys d’un minut. Tot i que el mareig és de curta durada, la malaltia pot afectar les activitats diàries.

El BPPV succeeix quan es desallotgen els cristalls d'una part específica de l'orella interna. Sovint es desconeix la causa exacta del BPPV. Quan es pot establir una causa, sovint és el resultat de:

• lesió al cap
• trastorns de l'oïda interna
• danys durant la cirurgia de l'oïda
• posicionament antinatural a l’esquena durant períodes prolongats, com estar estirat a la cadira d’un dentista

Quan es desallotgen aquests cristalls, es mouen a una altra part de l’orella interna on no pertanyen. Com que els cristalls són sensibles a la gravetat, els canvis en la posició del cap poden provocar marejos intensos que semblen sortir del no-res.

El tractament normalment implica que el vostre metge maniobra el cap en direccions específiques per reposicionar els cristalls desplaçats. Això s’anomena reposicionament del canalit o maniobra d’Epley. És possible que sigui necessària una cirurgia quan això no sigui efectiu. De vegades, el BPPV pot desaparèixer tot sol.

Malaltia de Meniere

La malaltia de Meniere també afecta l’oïda interna. Normalment només afecta una orella. Les persones amb aquesta afecció poden experimentar vertigen sever, que pot provocar sensacions de nàusees. Altres símptomes de la malaltia de Meniere inclouen:

• audició apagada
• sensació de plenitud a l’oïda
• sonor a les orelles (tinnitus)
• pèrdua d'oïda
• pèrdua d’equilibri

Els símptomes de la malaltia de Meniere poden aparèixer de manera sobtada o després d’un breu episodi d’altres símptomes, com l’oïda apagada o el repic de les orelles. De vegades, els episodis es poden separar, però altres vegades poden passar més junts.

La malaltia de Meniere es produeix quan s’acumula líquid a l’orella interna. Es desconeix el que causa aquesta acumulació de líquids, tot i que se sospita que hi ha infeccions, genètica i reaccions autoimmunes.

Les opcions de tractament per a la malaltia de Meniere inclouen:

• medicaments per tractar els símptomes de marejos i nàusees
• restricció de sal o diürètics per ajudar a reduir la quantitat de líquid que reté el cos
• injeccions amb esteroides o l'antibiòtic gentamicina per alleujar el mareig i el vertigen
• tractament de pressió, durant el qual un petit dispositiu proporciona polsos de pressió per evitar marejos
• cirurgia, quan altres tractaments no són eficaços

Laberintitis i neuritis vestibular

Aquestes dues condicions estan estretament relacionades. Tots dos tenen a veure amb la inflamació de l’oïda interna.

• La laberintitis ocorre quan s’inflama una estructura anomenada laberint de l’oïda interna.
• La neuritis vestibular implica la inflamació del nervi vestibulococlear a l’orella interna.

Amb les dues condicions, el mareig i el vertigen poden aparèixer de cop. Això pot provocar nàusees, vòmits i problemes d’equilibri. Les persones amb laberintitis també poden experimentar sonor a les orelles i pèrdua d’audició.

Es desconeix què causa laberintitis i neuritis vestibular. No obstant això, es creu que pot estar implicada una infecció vírica.

El tractament sovint implica medicaments que poden alleujar símptomes com marejos i nàusees. Si els problemes d’equilibri persisteixen, el tractament pot implicar un tipus de teràpia anomenada rehabilitació vestibular. Aquesta teràpia utilitza diversos exercicis per ajudar-vos a adaptar-vos als canvis d’equilibri.

Migranya vestibular

Les persones amb migranya vestibular experimenten marejos o vertigen en associació amb atacs de migranya. Altres símptomes poden incloure nàusees i sensibilitat a la llum o al so. En alguns casos, és possible que no hi hagi mal de cap.

La durada d’aquests símptomes pot variar des de diversos minuts fins a diversos dies. Igual que altres tipus de migranya, els símptomes poden desencadenar-se per estrès, falta de descans o alguns aliments.

Es desconeix què causa la migranya vestibular, tot i que la genètica pot jugar un paper. A més, afeccions com el BPPV i la malaltia de Meniere s’han associat a la migranya vestibular.

El tractament consisteix a utilitzar medicaments sense recepta (OTC) o amb recepta per alleujar el dolor de la migranya i els símptomes de mareig o nàusees. També es pot utilitzar la rehabilitació vestibular.

Hipotensió ortostàtica

La hipotensió ortostàtica és una afecció en què la pressió arterial baixa sobtadament quan canvieu de posició ràpidament. Pot passar quan es passa d’estar estirat a seure o d’estar assegut a parar.

Algunes persones amb aquesta afecció no presenten símptomes notables. No obstant això, altres poden experimentar símptomes com marejos i marejos. Altres símptomes poden incloure nàusees, mal de cap o fins i tot episodis de desmais.

La caiguda de la pressió arterial significa menys flux de sang al cervell, als músculs i als òrgans, cosa que pot provocar símptomes. La hipotensió ortostàtica s’ha relacionat amb afeccions neurològiques, malalties del cor i certs medicaments.

La hipotensió ortostàtica es pot controlar mitjançant canvis d’estil de vida. Això inclou:

• canviant de posició lentament
• assegut mentre realitza tasques diàries
• canviar els medicaments, si és possible

TIA o ictus

Sovint anomenat ministroke, un atac isquèmic transitori (TIA) és com un ictus, però els símptomes solen durar uns minuts. Passa quan hi ha una manca temporal de flux sanguini a una part del cervell.

A diferència d’un ictus, un TIA no sol causar danys duradors. Però pot ser un senyal d’alerta d’un ictus més greu.

Tot i que és rar, una AIT pot ser la causa d’un mareig sobtat. Segons una, al voltant del 3 per cent dels pacients del servei d’urgències que presenten marejos sobtats se’ls diagnostica un TIA.

De vegades, l’aparició sobtada de marejos és l’únic símptoma d’una AIT. Altres vegades, pot haver-hi altres símptomes. Això inclou:

• debilitat, entumiment o formigueig al braç, a la cama o a la cara, generalment a un costat del cos
• dificultat de parlar o dificultat per parlar
• problemes d’equilibri
• canvis de visió
• mal de cap sobtat i intens
• desorientació, confusió

Tot i que és menys freqüent, els marejos sobtats també poden ser causats per un ictus, concretament per un ictus de tronc cerebral. Amb un cop de tronc cerebral:

• Els marejos duren més de 24 hores.
• Marejos, vertigen i desequilibri solen produir-se junts.
• La debilitat en un costat del cos no sol ser un símptoma.
• En casos més greus, els símptomes poden incloure un discurs difús, visió doble i una disminució del nivell de consciència.

Si teniu algun símptoma de TIA o ictus, és important rebre atenció mèdica immediata. El vostre metge determinarà si ha patit un TIA o un ictus o si els seus símptomes tenen una causa diferent.

Algunes mesures d’autocura ajuden?

Si teniu un aparició sobtada de vertigen o vertigen, penseu en fer els passos següents:

• Asseu-vos tan bon punt aparegui el mareig.
• Intenteu evitar caminar o parar-vos fins que passi el mareig.
• Si heu de caminar, moveu-vos lentament i utilitzeu un dispositiu de suport com una canya o agafeu-vos als mobles com a suport.
• Un cop hagi passat el vostre mareig, assegureu-vos de llevar-vos molt lentament.
• Penseu en la possibilitat de prendre un medicament de venda lliure com dimenhidrinat (Dramamine) per alleujar les nàusees.
• Eviteu la cafeïna, el tabac o l’alcohol, cosa que pot empitjorar els símptomes.

Quan veure un metge

Demaneu una cita per consultar el vostre metge o el vostre metge si teniu marejos sobtats que:

• passa amb freqüència
• és greu
• dura molt de temps
• no es pot explicar per cap altra condició de salut ni per cap medicació

Per ajudar-vos a diagnosticar la causa del vostre mareig, el vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica i realitzarà un examen físic. També realitzaran diverses proves. Aquests poden incloure:

• proves d'equilibri i moviment, que poden ajudar a determinar si moviments específics condueixen a símptomes
• proves de moviment ocular per detectar moviments oculars anormals associats a afeccions de l'oïda interna
• proves auditives per comprovar si teniu alguna pèrdua auditiva
• proves d'imatge com ressonàncies magnètiques o tomografies computaritzades per generar una imatge detallada del cervell

Busqueu atenció mèdica d’urgència si experimenta marejos sobtats que es produeixen amb algun dels símptomes següents:

• sensacions d’entumiment, debilitat o formigueig
• mal de cap intens
• dificultat de parlar o problemes per parlar
• dolor de pit
• batecs del cor ràpids
• problemes per respirar
• vòmits freqüents
• canvis en l’audició, com sonar a les orelles o pèrdua d’audició
• visió borrosa o doble
• confusió
• desmais

Si encara no disposeu d’un proveïdor, la nostra eina Healthline FindCare us pot ajudar a connectar-vos amb els metges de la vostra zona.

La conclusió

Moltes persones experimenten marejos per una o altra raó. No obstant això, en alguns casos, els marejos poden semblar que no surten del no-res i ser intensos. En aquests casos, també podeu experimentar símptomes com nàusees o vòmits.

Moltes de les causes d’aquest tipus de mareig s’associen a problemes de l’oïda interna. Alguns exemples són el BPPV, la malaltia de Meniere i la neuritis vestibular.

Consulteu el vostre metge si teniu marejos o vertigen freqüents, greus o inexplicables. Altres símptomes com mal de cap intens, entumiment o confusió poden indicar una altra afecció, com un ictus, i requerir atenció mèdica d'emergència.