Ictus

Content

• Resum
• Què és un ictus?
• Quins són els tipus d’ictus?
• Qui corre el risc d'un ictus?
• Quins són els símptomes de l’ictus?
• Com es diagnostica l’ictus?
• Quins són els tractaments per a l’ictus?
• Es poden prevenir els ictus?

Resum

Què és un ictus?

Un ictus es produeix quan es produeix una pèrdua de flux sanguini a una part del cervell. Les cèl·lules cerebrals no poden obtenir l’oxigen i els nutrients que necessiten de la sang i comencen a morir en pocs minuts. Això pot causar danys cerebrals duradors, discapacitat a llarg termini o fins i tot la mort.

Si creieu que vosaltres o algú altre teniu un ictus, truqueu al 911 immediatament. El tractament immediat pot salvar la vida d’algú i augmentar les possibilitats de rehabilitació i recuperació amb èxit.

Quins són els tipus d’ictus?

Hi ha dos tipus d’ictus:

• L’ictus isquèmic és causat per un coàgul de sang que bloqueja o tapona un vas sanguini al cervell. Aquest és el tipus més comú; aproximadament el 80% dels ictus són isquèmics.
• L’ictus hemorràgic és causat per un vas sanguini que es trenca i sagna al cervell

Una altra condició similar a un ictus és un atac isquèmic transitori (TIA). De vegades s’anomena “mini traç”. Les AIT es produeixen quan el subministrament de sang al cervell es bloqueja durant un curt temps. Els danys a les cèl·lules cerebrals no són permanents, però si heu tingut una AIT, teniu un risc molt més gran de patir un ictus.

Qui corre el risc d'un ictus?

Alguns factors poden augmentar el risc d’ictus. Els principals factors de risc inclouen

• Pressió arterial alta. Aquest és el principal factor de risc per a un ictus.
• Diabetis.
• Malalties del cor. La fibril·lació auricular i altres malalties del cor poden provocar coàguls de sang que provoquen un ictus.
• Fumar. Quan es fuma, es danyen els vasos sanguinis i augmenten la pressió arterial.
• Antecedents personals o familiars d’ictus o AIT.
• Edat. El risc d’ictus augmenta a mesura que envelleix.
• Raça i ètnia. Els afroamericans tenen un major risc d’ictus.

També hi ha altres factors relacionats amb un major risc d’ictus, com ara

• Consum d’alcohol i drogues il·legals
• No fer prou activitat física
• Colesterol alt
• Dieta poc saludable
• Tenir obesitat

Quins són els símptomes de l’ictus?

Els símptomes de l’ictus sovint es produeixen ràpidament. Inclouen

• Entumiment sobtat o debilitat de la cara, el braç o la cama (especialment en un costat del cos)
• Confusió sobtada, problemes per parlar o comprendre el discurs
• Problemes sobtats per veure en un o els dos ulls
• Dificultat sobtada per caminar, marejos, pèrdua d’equilibri o coordinació
• Cefalea intensa i sobtada sense causa coneguda

Si creieu que vosaltres o algú altre teniu un ictus, truqueu al 911 immediatament.

Com es diagnostica l’ictus?

Per fer un diagnòstic, el vostre metge ho farà

• Pregunteu sobre els símptomes i la història clínica
• Feu un examen físic, inclòs un control de
  • La vostra alerta mental
  • La vostra coordinació i equilibri
  • Qualsevol entumiment o debilitat a la cara, els braços i les cames
  • Qualsevol problema per parlar i veure amb claredat
• Executeu algunes proves, que poden incloure
  • Imatge diagnòstica del cervell, com ara una tomografia computada o ressonància magnètica
  • Anàlisis del cor, que poden ajudar a detectar problemes cardíacs o coàguls de sang que poden haver provocat un ictus. Les proves possibles inclouen un electrocardiograma (ECG) i una ecocardiografia.

Quins són els tractaments per a l’ictus?

Els tractaments contra l’ictus inclouen medicaments, cirurgia i rehabilitació. Els tractaments que obtingueu depenen del tipus d’ictus i de l’etapa del tractament. Les diferents etapes són

• Tractament agut, per intentar aturar un ictus mentre passa
• Rehabilitació post-ictus, per superar les discapacitats causades per l’ictus
• Prevenció, per prevenir un primer ictus o, si ja n’heu tingut, prevenir un altre ictus

Els tractaments aguts per a l’ictus isquèmic solen ser medicaments:

• És possible que obtingueu tPA, (activador del plasminogen tisular), un medicament per dissoldre el coàgul sanguini. Només podeu obtenir aquest medicament dins de les 4 hores següents a l’inici dels símptomes. Com més aviat el pugueu, més possibilitats de recuperació tindreu.
• Si no podeu obtenir aquest medicament, podeu obtenir medicaments que ajudin a evitar que les plaquetes s’uneixin per formar coàguls de sang. O és possible que obtingueu un anticoagulant per evitar que els coàguls existents siguin més grans.
• Si teniu una malaltia de l’artèria caròtida, és possible que també necessiteu un procediment per obrir l’artèria caròtida bloquejada

Els tractaments aguts per a l’ictus hemorràgic se centren en l’aturada del sagnat. El primer pas és trobar la causa del sagnat al cervell. El següent pas és controlar-lo:

• Si la pressió arterial alta és la causa del sagnat, se li pot administrar medicaments contra la pressió arterial.
• Si es tracta d'un aneurisma, és possible que necessiteu un retall d'aneurisma o una embolització de la bobina. Es tracta de cirurgies per evitar una nova filtració de sang de l’aneurisma. També pot ajudar a evitar que l’aneurisma torni a esclatar.
• Si una malformació arteriovenosa (AVM) és la causa d'un ictus, és possible que necessiteu una reparació de l'AVM. Un AVM és un embolic d’artèries i venes defectuoses que poden trencar-se al cervell. Es pot fer una reparació AVM
  • Cirurgia
  • Injectar una substància als vasos sanguinis de l’AVM per bloquejar el flux sanguini
  • Radiació per reduir els vasos sanguinis de l'AVM

La rehabilitació de l’ictus us pot ajudar a reaprendre les habilitats que heu perdut a causa del dany. L’objectiu és ajudar-vos a ser el més independent possible i a tenir la millor qualitat de vida possible.

La prevenció d’un altre ictus també és important, ja que tenir un ictus augmenta el risc de patir-ne un altre. La prevenció pot incloure medicaments i canvis en l’estil de vida saludable per al cor.

Es poden prevenir els ictus?

Si ja heu tingut un ictus o teniu el risc de patir un ictus, podeu fer alguns canvis d'estil de vida saludables per al cor per intentar prevenir un ictus futur:

• Menjar una dieta saludable per al cor
• Amb l'objectiu d'un pes saludable
• Gestió de l’estrès
• Fer activitat física regularment
• Deixar de fumar
• Controlar la pressió arterial i els nivells de colesterol

Si aquests canvis no són suficients, és possible que necessiteu medicaments per controlar els vostres factors de risc.

NIH: Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus

• Un enfocament personal del tractament de l’ictus
• Els afroamericans poden deixar significativament el risc d’ictus deixant de fumar
• Els estudis d’imatge cerebral i telesalut prometen una millor prevenció i recuperació de l’ictus