Tinc TEPT mèdic, però va trigar molt a acceptar-ho

Content

• En resum, el trauma era a tot arreu
• Vaig trigar un temps a acceptar que el TEPT mèdic era real
• Quins són, doncs, alguns tractaments per al TEPT?
• Desensibilització i reprocessament del moviment ocular (EMDR)
• Teràpia cognitiu-conductual (TCC)
• Teràpia de processament cognitiu (CPT)
• Teràpia d'exposició (de vegades anomenada exposició prolongada)
• Teràpia d'exposició a la realitat virtual

De vegades encara tinc la sensació d’haver-ho superat o de ser melodramàtic.

Alguna vegada a la tardor del 2006, estava a una habitació il·luminada amb fluorescència mirant els pòsters d’animals de dibuixos animats feliços quan una infermera em va punxar amb una agulla molt petita. No va ser dolorós ni el més mínim. Va ser una prova d’al·lèrgia, la punxa no més aguda que una mica de pessic.

Però de seguida vaig esclatar a plorar i vaig començar a tremolar incontrolablement. A ningú li va sorprendre més aquesta reacció que jo. Recordo haver pensat: això no fa mal. Aquesta és només una prova d’al·lèrgia. Que està passant?

Era la primera vegada que em punxaven amb una agulla des que vaig sortir de l’hospital uns mesos abans. El 3 d’agost d’aquell any havia estat ingressat a l’hospital amb dolors estomacals i no em van deixar en llibertat fins al cap d’un mes.

Durant aquest temps, vaig tenir dues cirurgies de còlon d’emergència o de salvament de vides, en què es van retirar 15 centímetres del meu còlon; un cas de sèpsia; 2 setmanes amb un tub nasogàstric (cap amunt del nas, fins a l’estómac) que feia que fos mogut moure’s o parlar; i infinitat d’altres tubs i agulles em van ficar al cos.

En un moment donat, les vetes del braç havien quedat massa esgotades pels IV i els metges van posar una línia central: un IV a la vena sota la clavícula que era més estable, però augmenta el risc d’infeccions del torrent sanguini i embolismes aeri.

El meu metge em va explicar els riscos de la línia central abans de posar-la, i va assenyalar que era important que cada vegada que es canviés o alterés l’IV, les infermeres havien de fer un hisop al port amb un hisop esterilitzant.

Durant les properes setmanes, vaig mirar ansiosament a totes les infermeres. Si s’oblidaven de passar el port, vaig lluitar internament per recordar-los: el meu desig de ser un pacient bo i no molest en conflicte directe amb el meu terror davant el pensament d’una altra complicació potencialment mortal.

En resum, el trauma era a tot arreu

Hi havia el trauma físic d’haver estat obert a rodanxes i un trauma emocional d’estar ple de gel quan vaig ser sèptic, i la por que el següent que em pogués matar fos només un bastó d’alcohol oblidat.

Per tant, realment no m’hauria d’haver sorprès quan, només uns mesos després, el més mínim pessic em deixés hiperventilant i tremolant. El que em va sorprendre més que aquell primer incident, però, va ser el fet que no va millorar.

Vaig pensar que les meves llàgrimes s’explicaven pel poc temps que havia passat des de la meva hospitalització. Encara estava cru. Desapareixeria a temps.

Però no va ser així. Si no tinc una dosi saludable de Xanax quan vaig al dentista, fins i tot per a una neteja rutinària de les dents, acabo dissolent-me en un bassal de sanglots sobre el més mínim pessic.

I, tot i que sé que és una reacció totalment involuntària i, lògicament, sé que estic segur i no torno a l’hospital, encara és humiliant i debilitant. Fins i tot quan visito algú a un hospital, el meu cos fa una merda estranya.

Vaig trigar un temps a acceptar que el TEPT mèdic era real

Vaig tenir la millor atenció possible quan estava a l’hospital (cridant a l’hospital de Tahoe Forest!). No hi havia cap bomba a la carretera ni cap atacant violent. Suposo que pensava que el trauma havia de venir d’un trauma extern i que el meu era, literalment, intern.

Resulta que al cos no li importa d’on provingui el trauma, només que hagi passat.

Unes quantes coses em van ajudar a entendre el que estava experimentant. El primer va ser, amb diferència, el més desagradable: la seva fiabilitat.

Si estigués a l’oficina d’un metge i a l’hospital, vaig saber que el meu cos es comportaria de manera fiable. No sempre vaig plorar. De vegades em feia malbé, de vegades em sentia enfadat, espantat i claustrofòbic. Però jo mai vaig reaccionar tal com eren les persones que m’envoltaven.

Aquella experiència repetida em va portar a llegir sobre el TEPT (un llibre molt útil que encara llegeixo és "El cos manté la puntuació" del doctor Bessel van der Kolk, que va ajudar a ser pioner en la nostra comprensió del TEPT) i començar a la teràpia.

Però, tot i que escric això, encara tinc dificultats per creure que això és una cosa que tinc. De vegades encara tinc la sensació d’haver-ho superat o de ser melodramàtic.

Aquest és el meu cervell que intenta passar-m’ho. El meu cos en general entén la veritat més gran: el trauma segueix sent amb mi i encara apareix en alguns moments incòmodes i incòmodes.

Quins són, doncs, alguns tractaments per al TEPT?

Vaig començar a pensar-hi perquè el meu terapeuta em va recomanar provar la teràpia EMDR per al meu TEPT. És car i la meva assegurança sembla que no la cobreixi, però espero que tingui la possibilitat de donar-li un gir algun dia.

Aquí hi ha més informació sobre EMDR, així com alguns altres tractaments provats per al TEPT.

Desensibilització i reprocessament del moviment ocular (EMDR)

Amb EMDR, un pacient descriu els esdeveniments traumàtics mentre presta atenció a un moviment d'anada i tornada, so o tots dos. L’objectiu és eliminar la càrrega emocional al voltant de l’esdeveniment traumàtic, cosa que permet al pacient processar-lo d’una manera més constructiva.

Teràpia cognitiu-conductual (TCC)

Si esteu en teràpia ara, aquesta és la metodologia que probablement utilitza el vostre terapeuta. L’objectiu de la TCC és identificar i modificar patrons de pensament per canviar estats d’ànim i comportaments.

Teràpia de processament cognitiu (CPT)

No n’havia sentit parlar fins fa poc quan “This American Life” hi va fer un episodi sencer. La CPT és similar a la TCC en el seu objectiu: canviar els pensaments disruptius que van resultar del trauma. Tot i això, és més centrat i intensiu.

Al llarg de 10 a 12 sessions, un pacient treballa amb un professional de CPT autoritzat per entendre com el trauma està configurant els seus pensaments i aprendre noves habilitats per canviar aquests pensaments disruptius.

Teràpia d'exposició (de vegades anomenada exposició prolongada)

La teràpia d’exposició, de vegades anomenada exposició perllongada, implica repetir la història o pensar en la història del seu trauma. En alguns casos, els terapeutes porten els pacients a llocs que han estat evitant a causa del TEPT.

Teràpia d'exposició a la realitat virtual

Un subconjunt de teràpia d’exposició és la teràpia d’exposició a realitat virtual, de la qual vaig escriure per a Rolling Stone fa uns anys.

En la teràpia d’exposició a la realitat virtual, un pacient pràcticament revisa l’escena del trauma i, en definitiva, el propi incident traumàtic. Igual que EMDR, l’objectiu és eliminar la càrrega emocional al voltant dels incidents.

La medicació també pot ser una eina útil, sola o combinada amb altres tractaments.

Solia associar el TEPT exclusivament a la guerra i als veterans. En realitat, mai no ha estat tan limitat: molts de nosaltres el tenim per molts motius diferents.

La bona notícia és que podem provar diverses teràpies diferents i, si res més, és tranquil·litzant saber que no estem sols.

Katie MacBride és escriptora independent i editora associada de la revista Anxy. Podeu trobar la seva obra a Rolling Stone i The Daily Beast, entre altres punts de venda. Va passar la major part de l'any passat treballant en un documental sobre l'ús pediàtric de cànnabis medicinal. Actualment passa massa temps a Twitter, on la podeu seguir a @msmacb.