Reconeixement i tractament del estatus Asthmaticus

Content

• Què és status asthmaticus?
• Quins són els símptomes?
• Què provoca?
• Qui té el risc de desenvolupar-lo?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Provoca complicacions?
• Hi ha alguna cosa que puc fer per evitar un atac?
• Quins són els plantejaments?

Què és status asthmaticus?

Status asthmaticus és un terme més antic i menys precís per al que ara es coneix més com a asma greu agut o una exacerbació intensa de l'asma. Fa referència a un atac d’asma que no millora amb els tractaments tradicionals, com els broncodilatadors inhalats. Aquests atacs poden durar diversos minuts o fins i tot hores.

Segueix llegint per obtenir més informació sobre els símptomes de l’estat asthmaticus i sobre com es pot gestionar aquesta malaltia per evitar complicacions.

Quins són els símptomes?

Els símptomes d’esthmatus d’estat sovint comencen igual que els d’un atac regular d’asma.

Aquests símptomes inicials inclouen:

• respiracions curtes i poc profundes
• sibilancias
• tos

Tanmateix, els símptomes d’esthmaticus d’estat tendeixen a empitjorar o no milloren a mesura que l’atac continua. Per exemple, la sibilança i la tos poden aturar-se si no obteniu prou oxigen.

Altres símptomes d’un atac d’asma associats a l’estat asmàtic inclouen:

• dificultat per respirar
• sudoració intensa
• problemes per parlar
• fatiga i debilitat
• dolor muscular a l’esquena, a l’esquena o al coll
• pànic o confusió
• llavis o pell de color blau
• pèrdua de consciència

Què provoca?

Els experts no estan segurs per què algunes persones amb asma desenvolupen asma greu o per què no responen als tractaments típics de l’asma.

Però normalment es produeixen pels mateixos desencadenants que contribueixen als atacs tradicionals d’asma, que inclouen:

• infeccions respiratòries
• estrès greu
• clima fred
• reaccions al·lèrgiques severes
• la contaminació de l'aire
• exposició a productes químics i altres irritants
• fumar

També pot estar relacionat amb l’asma mal controlat, sovint per no complir amb un pla de tractament prescrit per un metge.

Qui té el risc de desenvolupar-lo?

Qualsevol persona amb asma té risc d’estat asmàtic. Només el 2016, prop del 47 per cent de totes les persones amb asma van declarar tenir un atac d'asma.

Aleshores, què us posa en risc? Posa't en contacte amb qualsevol dels disparadors que es poden evitar. Però altres coses són inevitables. L’asma és més freqüent en els nois que en les nenes, per exemple.

On viviu també pot afectar el vostre risc. Per exemple, teniu un risc 1,5 vegades més gran de patir asma si viviu a uns 75 metres d'una carretera principal. Les persones que viuen en comunitats pobres també tenen un major risc d’atacs d’asma incontrolats, probablement a causa d’un accés reduït a una sanitat de qualitat.

La vostra ciutat és bona per a l’asma? Aquí es mostren les millors ciutats dels Estats Units per a persones amb asma.

Com es diagnostica?

Per diagnosticar l’asma greu agut, el vostre metge començarà fent una avaluació inicial de la respiració. Us preguntaran els vostres símptomes i quins tipus de tractaments heu provat en el passat.

Si actualment teniu un atac sever d’asma, faran algunes proves per obtenir més informació sobre la respiració i les vies respiratòries, com ara:

• quantes respiracions feu per minut
• quantes vegades el cor li batega per minut
• tant si ets capaç de respirar quan estàs planer
• la quantitat d'aire que respira quan exhala
• la quantitat d’oxigen a la sang
• la quantitat de diòxid de carboni a la sang

També poden realitzar una radiografia de tòrax per descartar pneumònia o altres infeccions pulmonars. També poden utilitzar un electrocardiograma per descartar qualsevol problema cardíac.

Com es tracta?

La situació asthmaticus sol ser una emergència mèdica. No respon als tractaments tradicionals de l'asma, que poden dificultar el tractament. Tot i que en un passat no us ha funcionat una medicació o un tractament de respiració, el vostre metge pot tornar-ho a provar en dosis més altes o en combinació amb altres tractaments.

Els tractaments comuns inclouen:

• dosis més grans de broncodilatadors inhalats, com ara albuterol o levalbuterol, per obrir les vies respiratòries
• Corticosteroides per via oral, injectada o inhalada per reduir la inflamació
• bromur d’ipratroprium, un altre tipus de broncodilatador diferent de l’alteruterol
• un tret d’epinefrina
• suport de ventilació temporal

És possible que hàgiu de provar diversos tractaments en combinació entre si abans de trobar alguna cosa que funcioni.

Provoca complicacions?

L’astmaticus d’estat és una malaltia greu que pot comportar altres problemes de salut si no es gestiona adequadament. Algunes d’aquestes poden ser molt greus, de manera que és important seguir el seguiment amb el vostre metge fins que no trobeu un pla de tractament que us serveixi.

Entre les possibles complicacions de l’asma greu s’inclouen:

• col·lapse pulmonar parcial o complet
• pneumònia

Hi ha alguna cosa que puc fer per evitar un atac?

No hi ha manera d’evitar completament atacs asma greus si teniu asma. Tot i això, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir molt el vostre risc de tenir-ne.

El pas més important és seguir el pla de tractament que recomana el vostre metge. Tot i que els vostres símptomes semblen millorar i no teniu cap atac, no deixeu de fer cap tractament fins que el metge no us indiqui que ho feu.

Altres mesures preventives que podeu adoptar són:

• Utilitzant un monitor de flux de pic. Es tracta d’un dispositiu portàtil que mesura la quantitat d’aire que surt dels pulmons quan exhala ràpidament. Feu un seguiment de les lectures per veure si observeu algun patró. Compreu un monitor de flux de pic aquí.
• Supervisar els disparadors. Proveu de mantenir una llista de certes situacions o activitats que sovint acompanyen els vostres atacs. Això us pot ajudar a evitar-los en el futur.
• Porteu un inhalador extra. Mantingueu sempre un inhalador addicional per a emergències. Si viatgeu, aporteu-hi algun medicament addicional.
• Parlar amb amics i familiars. Informeu als propers com podeu reconèixer els signes d’un atac d’asma greu i per què us han de portar a un hospital si els noten. Les persones que no tenen asma poden no adonar-se de quina gravetat és la seva condició.

Quins són els plantejaments?

La situació asthmaticus és una condició greu que requereix una gestió continuada. No obstant això, la majoria de les persones es recuperen completament després de ser ateses per un atac sever d’asma a un hospital.

Assegureu-vos de fer un seguiment amb el vostre metge tal i com us recomana, encara que us sentiu millor. També heu de treballar amb el vostre metge per elaborar un pla de tractament que gestioni els símptomes i redueixi el risc de patir un altre atac.