Dermatitis i úlceres per estasi

Content

• Símptomes de la dermatitis per estasi
• Causes freqüents de dermatitis per estasi
• Quins són els factors de risc de la dermatitis per estasi?
• Quan consultar al seu metge
• Com es diagnostica la dermatitis per estasi?
• Com es tracta la dermatitis per estasi?
• Quines són les possibles complicacions a llarg termini dels símptomes no tractats?
• Com es pot prevenir la dermatitis per estasi?

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Què és la dermatitis per estasi?

La dermatitis per estasi és una inflamació de la pell que es desenvolupa en persones amb mala circulació. Es produeix amb més freqüència a la part inferior de les cames perquè és on normalment es recull la sang.

Quan la sang es recull o s’uneix a les venes de les cames, augmenta la pressió sobre les venes. L’augment de la pressió fa malbé els vostres capil·lars, que són vasos sanguinis molt petits. Això permet filtrar proteïnes als teixits. Aquesta fuita condueix a una acumulació de cèl·lules sanguínies, líquids i proteïnes, i aquesta acumulació fa que les cames s’inflin. Aquesta inflor s’anomena edema perifèric.

Les persones amb dermatitis per estasi solen experimentar cames i peus inflats, llagues obertes o picor i pell vermellosa.

Una teoria és que una proteïna anomenada fibrinogen pot ser responsable dels canvis que veieu a la pell. Quan el fibrinogen fuita als teixits, el cos el converteix en la forma activa de la proteïna, que s’anomena fibrina. En filtrar-se, la fibrina envolta els vostres capil·lars, formant el que es coneix com a punys de fibrina. Aquests punys de fibrina poden evitar l’entrada d’oxigen als teixits. I quan les cèl·lules no reben prou oxigen, es poden danyar i morir.

Símptomes de la dermatitis per estasi

Els símptomes de la dermatitis per estasi inclouen:

• decoloració de la pell
• picor
• escalar
• úlceres

També pot experimentar símptomes d’insuficiència venosa, inclosos:

• inflor de les cames
• dolor de vedella
• tendresa del vedell
• un dolor sord o pesadesa a les cames que empitjora en estar parat

En les primeres etapes de la dermatitis per estasi, la pell de les cames pot semblar prima. La pell també pot picar, però intenteu no ratllar-la. Esgarrapar-se pot fer que la pell s’esquerdi i s’escapi líquid.

Amb el pas del temps, aquests canvis poden esdevenir permanents. La pell pot acabar espessint-se, endurint-se o tornant-se marró fosc. Això s’anomena lipodermatosclerosi. També pot semblar grumollós.

En les etapes finals de la dermatitis per estasi, la pell es descompon i es forma una úlcera o adolorit. Les úlceres per dermatitis per estasi solen formar-se a la part interior del turmell.

Causes freqüents de dermatitis per estasi

La mala circulació provoca dermatitis per estasi. Normalment, la mala circulació és el resultat d’una afecció crònica (a llarg termini) anomenada insuficiència venosa. La insuficiència venosa es produeix quan les vostres venes tenen problemes per enviar sang al vostre cor.

Hi ha vàlvules unidireccionals a les venes de les cames que mantenen la sang fluint en la direcció correcta, que és cap al cor. En les persones amb insuficiència venosa, aquestes vàlvules es debiliten. Això permet que la sang flueixi cap als peus i es formi a les cames en lloc de continuar fluint cap al cor. Aquest agrupament de sang és el que causa la dermatitis per estasi.

Les varius i la insuficiència cardíaca congestiva també són causes conegudes d’inflor de les cames i dermatitis per estasi.

La majoria de les afeccions que causen la dermatitis per estasi solen desenvolupar-se en les persones a mesura que envelleixen. Tanmateix, també hi ha diverses causes que no tenen relació amb l'edat, com ara:

• cirurgia, com ara l’ús d’una vena de la cama per a la cirurgia de bypass
• trombosi venosa profunda a la cama
• lesió traumàtica a la part inferior de les cames

Quins són els factors de risc de la dermatitis per estasi?

La dermatitis per estasi afecta les persones amb mala circulació. És freqüent entre els adults majors de 50 anys. Les dones tenen més probabilitats d’aconseguir-ho que els homes.

Diverses malalties i afeccions poden augmentar el risc de desenvolupar dermatitis per estasi, incloent:

• pressió arterial alta
• insuficiència venosa (es produeix quan les venes tenen dificultats per enviar sang de les cames al cor)
• venes varicoses (venes inflades i engrandides que són visibles sota la pell)
• insuficiència cardíaca congestiva (es produeix quan el cor no bombeja la sang de manera eficient)
• insuficiència renal (es produeix quan els ronyons no poden eliminar toxines de la sang)
• obesitat
• lesió a la part inferior de les cames
• nombrosos embarassos
• trombosi venosa profunda a la cama (un coàgul de sang a la vena de la cama)

El vostre estil de vida també pot afectar el vostre risc. És possible que tingueu un major risc de patir dermatitis per estasi si:

• tenen molt sobrepès
• no feu prou exercici
• seure o estar de peu sense moure’s durant llargs períodes de temps

Quan consultar al seu metge

Consulteu el vostre metge si observeu inflor de les cames o algun símptoma de dermatitis per estasi, especialment si els símptomes inclouen:

• dolor
• enrogiment
• ferides obertes o úlceres
• drenatge en forma de pus

Com es diagnostica la dermatitis per estasi?

Per diagnosticar la dermatitis per estasi, el metge examinarà de prop la pell de les cames. El vostre metge també pot demanar una ecografia Doppler venosa. Es tracta d’una prova no invasiva que utilitza ones sonores per comprovar el flux sanguini de les cames.

Com es tracta la dermatitis per estasi?

Hi ha diverses coses que podeu fer a casa per ajudar a tractar la dermatitis per estasi:

• Eviteu de peu i assegut durant llargs períodes de temps.
• Apunteu els peus quan esteu asseguts.
• Utilitzeu mitges de compressió.
• Utilitzeu roba ajustada per evitar irritar la pell.

Compra online de mitges de compressió.

Pregunteu al vostre metge sobre els tipus de cremes i ungüents per a la pell que podeu utilitzar. Eviteu utilitzar els productes següents:

• lanolina
• calamina i altres locions que us secen la pell
• ungüents antibiòtics tòpics com una neomicina, a causa de possibles reaccions al·lèrgiques
• benzocaïna i altres medicaments per adormir

El vostre metge us pot dir que us poseu embenats humits a la pell i us pugui prescriure cremes i ungüents tòpics d’esteroides. El vostre metge també pot prescriure antibiòtics si la pell s’infecta. Es pot recomanar una cirurgia per corregir les varius si esdevenen doloroses.

Tractar afeccions que causen insuficiència venosa (com ara hipertensió arterial i insuficiència cardíaca congestiva) també poden ajudar a controlar la dermatitis per estasi.

Quines són les possibles complicacions a llarg termini dels símptomes no tractats?

Si no es tracta, la dermatitis per estasi pot provocar:

• úlceres cròniques de les cames
• osteomielitis, que és una infecció òssia
• una infecció bacteriana de la pell, com ara abscessos o cel·lulitis
• cicatrius permanents

Com es pot prevenir la dermatitis per estasi?

La dermatitis per estasi sol ser el resultat d’una malaltia crònica, com ara una insuficiència cardíaca congestiva, de manera que és difícil prevenir si ja està malalt.

Tot i això, podeu reduir el risc evitant la inflor a les cames (l’edema perifèric) que el provoca.

També podeu reduir el risc fent exercici. L’exercici és una bona manera de millorar la circulació i reduir el greix corporal. Limitar la quantitat de sodi que consumeix també pot ajudar.