Càncer de fetge metastàtic: comprensió del que ve a continuació

Content

• Què és el càncer de fetge metastàtic?
• Símptomes del càncer de fetge
• Com s’estén el càncer de fetge?
• Qui obté el càncer de fetge?
• Com es diagnostica el càncer de fetge metastàtic?
• Quin és el tractament del càncer de fetge metastàtic?
• Què esperar
• Com reduir el risc de càncer de fetge

Què és el càncer de fetge metastàtic?

El càncer de fetge és un càncer que comença al fetge. Si el càncer s’ha metastasitzat, això vol dir que s’ha estès fora del fetge.

La forma més comuna de càncer de fetge és el carcinoma hepatocel·lular (HCC). Aquest càncer s’inicia en cèl·lules hepàtiques anomenades hepatòcits.

Altres càncers de fetge rars inclouen angiosarcom i hemangiosarcom. Aquests càncers s’inicien a les cèl·lules que s’uneixen als vasos sanguinis del fetge. Un altre tipus de càncer de fetge anomenat hepatoblastoma sol atacar nens menors de 4 anys.

Quan el càncer comença al fetge, es considera càncer de fetge primari. Un altre tipus de càncer es pot estendre al fetge, però no és un càncer de fetge. S’anomenen càncers de fetge secundaris. El càncer de fetge secundari és més freqüent que el càncer de fetge primari als Estats Units i a Europa.

Símptomes del càncer de fetge

És possible que al principi no tingueu símptomes. A mesura que la malaltia avança, pot experimentar:

• un tros a la part dreta de l’abdomen
• Mal de panxa
• inflor
• dolor a prop de l’espatlla dreta
• pèrdua de gana
• nàusees
• pèrdua de pes
• fatiga
• debilitat
• una febre
• orina de color fosc
• groc de la pell i dels ulls, o icterícia

Els símptomes de la metàstasi depenen del lloc on es formen nous tumors. Si mai us han diagnosticat càncer de fetge, assegureu-vos d’informar tots els símptomes no explicats al vostre metge.

Com s’estén el càncer de fetge?

Les cèl·lules anormals solen morir i són substituïdes per cèl·lules sanes. De vegades, en lloc de morir, les cèl·lules es reprodueixen. A mesura que el nombre de cèl·lules creix, comencen a formar-se tumors.

El sobrecobriment de cèl·lules anormals pot envair el teixit proper. En viatjar per limfa o vasos sanguinis, les cèl·lules canceroses poden moure’s per tot el cos. Si envaeixen altres teixits o òrgans, es poden formar nous tumors.

Si el càncer envaeix teixits o òrgans propers, es considera "propagació regional". Això pot succeir durant l’etapa 3C o l’etapa 4A càncer de fetge.

A l’etapa 3C, un tumor hepàtic està creixent a un altre òrgan (sense incloure la vesícula biliar). Un tumor també podria estar empès a la capa externa del fetge.

A l’etapa 4A, hi ha un o més tumors de qualsevol mida al fetge. Alguns han arribat a vasos sanguinis o òrgans propers. El càncer també es troba en els ganglis limfàtics propers.

El càncer que ha metastasitzat a un òrgan llunyà, com el còlon o els pulmons, es considera l’etapa 4B.

A més d’explicar fins a quin punt s’ha estès el càncer, la posada en escena ajuda a determinar quins tractaments poden ser beneficiosos.

Qui obté el càncer de fetge?

Si tens altres malalties del fetge, tens més risc de desenvolupar càncer de fetge. Aquests poden incloure cirrosi, hepatitis B i hepatitis C.

També teniu un risc més gran de patir càncer de fetge si teniu antecedents familiars o si sou obesos i teniu una malaltia hepàtica grassa. Els homes solen diagnosticar-se càncer de fetge més sovint que les dones.

Com es diagnostica el càncer de fetge metastàtic?

Després d’un examen físic, és possible que necessiteu una sèrie de proves per ajudar el vostre metge a arribar a un diagnòstic.

Els exàmens de sang, com ara un test d'alfa-fetoproteïna (AFP), poden detectar problemes hepàtics. La prova mesura la quantitat de AFP present a la sang. L'AFP sol augmentar en persones amb càncer de fetge. Provar els nivells d'AFP també pot ajudar a determinar les opcions de tractament i controlar la recurrència.

Les proves d’imatge, com l’ecografia, la TC i la RM, poden localitzar tumors. Si es troba una massa, una biòpsia pot ajudar el vostre metge a determinar si es tracta d’un càncer.

Quin és el tractament del càncer de fetge metastàtic?

No hi ha cura per al càncer de fetge avançat, però el tractament pot ajudar a retardar la seva propagació i alleujar els símptomes. El seu metge li recomanarà un tractament basat en quants tumors es troben i on es troben. Si hi ha massa tumors o és difícil arribar-hi, tindreu menys opcions. Altres factors clau a tenir en compte són els tractaments previs que heu tingut, la salut del vostre fetge i la vostra salut en general.

Els tractaments per al càncer de fetge metastàtic poden incloure els següents:

• Es pot utilitzar la quimioteràpia per destruir cèl·lules canceroses a tot el cos.
• La radiació també es pot utilitzar per tractar zones dirigides.
• L’ablació i l’embolització són formes més habituals de teràpia local.
• Sorafenib és un medicament aprovat per tractar el càncer de fetge metastàtic. Funciona bloquejant els senyals de creixement i la formació de nous vasos sanguinis.

També podeu necessitar medicaments per combatre el dolor, la fatiga i altres símptomes.

Sigui quin sigui el tractament que trieu, es poden esperar efectes secundaris. No dubteu a fer preguntes i a parlar obertament amb el vostre metge sobre qualsevol cosa que afecti la vostra qualitat de vida.

El vostre oncòleg també pot proporcionar informació sobre assaigs clínics.

Què esperar

Fer front al càncer de fetge metastàtic pot ser físicament i emocionalment aclaparador. És possible que necessiteu una assistència solidària que us ajudi a fer front. El vostre equip mèdic us pot referir a grups i organitzacions locals d’assistència.

La taxa de supervivència relativa de cinc anys per a persones amb propagació regional, o en la fase 3, és del 7 per cent. Si teniu una extensió a distància o a la fase 4, aquesta taxa és del 2 per cent.

Alguns factors contribueixen a aquesta perspectiva. Moltes persones amb càncer de fetge metastàtic també tenen altres malalties hepàtiques com la cirrosi. Tenir cirrosi pot empitjorar la vostra perspectiva.

També heu de tenir en compte que es tracta de dades generals. Per tenir una millor idea del vostre panorama personal, parleu amb el vostre oncòleg.

Com reduir el risc de càncer de fetge

No podeu controlar tots els factors de risc, però podeu fer algunes coses per reduir el vostre risc. Podeu fer les següents opcions:

• Vacunar-se pel virus de l’hepatitis B.
• Es posa a prova el virus de l’hepatitis C. Si teniu resultats positius, pregunteu al vostre metge si el tractament és una opció.
• Feu revisions periòdiques si teniu algun tipus de malaltia hepàtica. Seguiu les recomanacions del vostre metge.
• Informeu al vostre metge si teniu antecedents familiars de càncer de fetge o d’altres factors de risc de càncer de fetge.
• Menja bé i fa exercici regularment per mantenir un pes saludable.
• Beure alcohol només amb moderació. Si teniu cirrosi del fetge per un problema per beure, demaneu ajuda al vostre metge per deixar de fumar.

Si abans us han tractat de càncer de fetge, és important informar-vos al metge sobre qualsevol símptoma que tingueu. Aquests canvis en l'estil de vida poden ajudar a prevenir la recurrència.