Etapa 4 Carcinoma de cèl·lules renals: metàstasi, taxes de supervivència i tractament

Content

• Què és el carcinoma de cèl·lules renals?
• Com es propaga?
• Etapa del TNM i les etapes del càncer de ronyó
• Quina és la perspectiva?
• Quines són les opcions de tractament?
• El menjar per emportar

Què és el carcinoma de cèl·lules renals?

El carcinoma de cèl·lules renals (RCC), també anomenat càncer de cèl·lules renals o adenocarcinoma de cèl·lules renals, és un tipus comú de càncer de ronyó. Els carcinomes de cèl·lules renals representen aproximadament el 90% de tots els càncers de ronyó.

El RCC sol començar com un tumor que creix en un dels ronyons. També es pot desenvolupar als dos ronyons.La malaltia és més freqüent en homes que en dones.

Com es propaga?

Si es descobreix un tumor cancerós en un dels ronyons, el tractament habitual consisteix en eliminar quirúrgicament part o la totalitat del ronyó afectat.

Si no s’elimina el tumor, és més probable que el càncer s’estengui als ganglis limfàtics o a altres òrgans. La propagació del càncer s’anomena metàstasi.

En el cas del CCR, el tumor pot envair una vena gran que surt del ronyó. També es pot estendre al sistema limfàtic i a altres òrgans. Els pulmons són especialment vulnerables.

Etapa del TNM i les etapes del càncer de ronyó

El càncer de ronyó es descriu en etapes que el Comitè Mixt Americà sobre el Càncer va desenvolupar. El sistema és més conegut com a sistema TNM.

• "T" es refereix al tumor. Els metges assignen una "T" amb un número que es basa en la mida i el creixement del tumor.
• "N" descriu si el càncer s'ha estès a algun node del sistema limfàtic.
• "M" significa que el càncer s’ha fet metàstasi.

Basant-se en les característiques anteriors, els metges assignen a RCC una etapa. L’etapa es basa en la mida del tumor i la propagació del càncer.

Hi ha quatre etapes:

• Etapes 1 i 2 descriviu els càncers en què el tumor encara es troba al ronyó. L'etapa 2 significa que el tumor fa més de set centímetres de diàmetre.
• Etapes 3 i 4 significa que el càncer s'ha estès a una vena important o a un teixit proper o als ganglis limfàtics.
• Etapa 4 és la forma més avançada de la malaltia. L'etapa 4 significa que el càncer s'ha estès a la glàndula suprarenal o s'ha estès a ganglis limfàtics distants o altres òrgans. Com que la glàndula suprarenal s’uneix al ronyó, el càncer sovint s’hi estén primer.

Quina és la perspectiva?

Les taxes de supervivència a cinc anys del càncer de ronyó es basen en el percentatge de persones que viuen almenys 5 anys amb la malaltia després que s’hagi diagnosticat.

La Societat Americana del Càncer (ACS) informa del percentatge de persones que viuen 5 anys o més després del diagnòstic segons tres etapes basades en dades de l’Institut Nacional del Càncer.

Aquestes etapes són:

• localitzat (el càncer no s’ha estès més enllà del ronyó)
• regional (el càncer s'ha estès a prop)
• distant (el càncer s'ha estès a parts distants del cos)

Segons l'ACS, les taxes de supervivència de RCC basades en aquestes tres etapes són:

• localitzat: 93 per cent
• regional: 70 per cent
• distant: 12 per cent

Quines són les opcions de tractament?

El tipus de tractament que rebeu depèn en gran mesura de l’etapa del càncer. L'etapa 1 RCC es pot tractar amb cirurgia.

No obstant això, en el moment en què el càncer ha passat a la fase 4, la cirurgia pot no ser una opció.

Si es pot aïllar el tumor i la metàstasi, encara pot ser possible l’eliminació quirúrgica del teixit cancerós i / o el tractament del tumor metastàtic mitjançant eliminació o altres procediments com la radioteràpia estereotàctica corporal o l’ablació tèrmica.

Si teniu RCC en etapa 4, el vostre metge tindrà en compte la localització i la propagació del càncer i la vostra salut general per determinar la vostra elegibilitat per a la cirurgia.

Si la cirurgia no és una opció realista per tractar RCC en etapa 4, el vostre metge pot recomanar teràpies sistèmiques mitjançant una combinació de medicaments.

Es pot obtenir una mostra del tumor, anomenada biòpsia, per ajudar a determinar la millor teràpia per al vostre tipus específic de càncer. El tractament pot dependre de si teniu RCC de cèl·lules clares o no clares.

La teràpia dirigida i la immunoteràpia, inclosos els inhibidors de la tirosina quinasa i els anticossos monoclonals anti-PD-1, es poden utilitzar per tractar el CCR en fase 4. Un medicament específic es pot administrar sol o en combinació amb un altre medicament.

Els tractaments poden incloure:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Es poden disposar de nous tractaments mitjançant assaigs clínics. Podeu discutir l’opció d’inscriure’s a un amb el vostre metge.

El vostre metge també pot recomanar tractaments de suport per ajudar amb qualsevol símptoma o efecte secundari.

El menjar per emportar

Si se us ha diagnosticat un RCC de fase 4, recordeu que les taxes de supervivència publicades són estimacions.

El pronòstic individual depèn del tipus específic de càncer i de fins on ha avançat, de la resposta als tractaments i de la seva salut general.

La clau és:

• seguiu els consells del vostre metge
• vés a les teves cites
• Preneu-vos els medicaments

A més, assegureu-vos de seguir qualsevol suggeriment de tractament o canvis d’estil de vida per abordar qualsevol símptoma i efecte secundari. Això us pot ajudar a mantenir la vostra salut i benestar generals durant el tractament.